用雙手或肘沿著關(guān)節(jié)運動軸的方向做瞬間、快速、有控制的相反方向用力，使關(guān)節(jié)伸展或旋轉(zhuǎn)的方法稱為扳法。扳法具有松解粘連、舒展筋骨、滑利關(guān)節(jié)、整復錯位、調(diào)理關(guān)節(jié)消除疲勞的功能。臨床主要用于脊椎關(guān)節(jié)小關(guān)節(jié)錯縫及四肢關(guān)節(jié)功能障礙等疾病。
頸椎扳法
1、頸椎斜扳法
【動作要領(lǐng) 】患者正坐，頭略前屈15度左右，術(shù)者一手托下頦部或?qū)?cè)面頰，一手扶后枕部，先搖動頸椎，待其放松后，然后旋轉(zhuǎn)到達“扳機點”后術(shù)者雙手再反向用力做瞬間、快速、有控制的扳動。
【應(yīng)用】頸椎病、頸椎失穩(wěn)、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、滑膜嵌頓、頸椎退行性病變、椎間盤萎縮、落枕、肌性斜頸、項韌帶肥厚、項肌緊張等。
【作用】具有整復頸椎各椎間關(guān)節(jié)間隙變窄、排列紊亂、頸椎周圍軟組織痙攣，從而平衡頸椎內(nèi)外應(yīng)力等功效。
2、頸椎側(cè)扳法
【動作要領(lǐng) 】患者正坐，術(shù)者站其身后，用一手拇指虎口處按抵住側(cè)彎頸椎凸側(cè)的橫突處，另一手手掌按抵其對側(cè)的顳部，兩手朝相反方向用力，至阻力位時，扳動頸椎5～10度。
【作用】具有松解粘連、舒展筋骨、滑利關(guān)節(jié)、消除疲勞的功能。
【應(yīng)用】頸椎側(cè)彎，如頸椎病、肌性斜頸、落枕、小關(guān)節(jié)紊亂。
3、頸椎定位旋轉(zhuǎn)扳法
【動作要領(lǐng) 】患者正坐，低頭15度，醫(yī)者站其側(cè)后方，一手肘關(guān)節(jié)屈曲用肘窩將其頦部托住，并用前臂與上臂（胸壁外上方）將其頭部夾緊，另一手用拇指面頂按住患者頸椎棘突偏歪側(cè)的后外側(cè)緣。先拔伸，再左右搖動，待其放松后，旋轉(zhuǎn)頭部至阻力位，再作突然的扳動，拇指推撥棘突，使其歸位。
【應(yīng)用】頸椎病，椎間盤萎縮，頸椎失穩(wěn)癥，頸椎小關(guān)節(jié)紊亂等。
【作用】可定向、定位單個頸椎椎體發(fā)生扭轉(zhuǎn)的各種疾病。
4、仰臥位頸椎旋轉(zhuǎn)扳法
【動作要領(lǐng) 】患者仰臥位，醫(yī)者坐位，位于患者頭側(cè)，先放松頸部肌肉，然后一手托住枕部，另一手托住下頦部，使頸椎前屈15度，旋轉(zhuǎn)頭部至阻力位，再作突然的扳動5～10度。
【應(yīng)用】用于頸椎病，椎間盤萎縮，頸椎失穩(wěn)癥，頸椎小關(guān)節(jié)紊亂等疾病，特別適合年老體弱、頸性眩暈等不宜坐位的患者。
【作用】具有松解粘連、舒展筋骨、滑利關(guān)節(jié)、整復錯位、調(diào)理關(guān)節(jié)、消除疲勞的功能。
5、寰樞關(guān)節(jié)扳法
【動作要領(lǐng) 】患者正坐，頸部微前傾，醫(yī)者站其側(cè)后方，一手拇指頂住患者第二頸椎棘突，另一側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲用肘窩托住其下頦部，手掌繞過對側(cè)耳后扶住枕骨部位。逐漸用力先將頸椎拔伸，在拔伸的基礎(chǔ)上同時使頸椎向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，當有阻力時做一個突然的稍微增大幅度的扳動，頂住棘突的拇指也同時用力，此時?？梢月牭綇楉懧?，拇指下也有棘突跳動的感覺。
【應(yīng)用】寰樞關(guān)節(jié)半脫位，椎動脈型頸椎病。
【作用】糾正寰樞關(guān)節(jié)紊亂
胸椎扳法
1、擴胸扳法
【動作要領(lǐng) 】患者坐位，兩手十指交叉扣住并抱于枕后部，術(shù)者立于其后方。以一側(cè)膝部抵住其背部胸椎病變處，兩手分別握扶住兩肘部。先囑其做前俯后仰運動，并配合深呼吸。 即前俯時呼氣，后仰時吸氣。 如此活動數(shù)遍后，待身體后仰至最大限度時，以“巧力寸勁”將兩肘部向后方突然拉動，同時膝部突然向前頂?shù)郑？陕牭健翱Α钡膹楉懧暋?/p>
【應(yīng)用】常用于治療因胸椎小關(guān)節(jié)錯縫而引起的背部板滯、酸痛及運動受限等。
【作用】起到整復小關(guān)節(jié)錯位，松解軟組織粘連，緩解肌肉痙攣，疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛的作用。
2、胸椎對抗復位扳法
【動作要領(lǐng) 】受術(shù)者坐位，兩手抱于枕后部并交叉扣住，術(shù)者立其后方。兩手臂自其腋下伸人并握住其兩前臂下段，一側(cè)膝部抵頂病變胸椎棘突處。然后握住前臂的兩手用力下壓， 兩前臂則用力上抬，使頸椎前屈并將其脊柱向上向后牽引，而抵頂病變胸椎的膝部也同時向前向下用力，與前臂的上抬形成對抗牽引。持續(xù)牽引片刻后，兩手、兩臂與膝部協(xié)同用力，以“巧力寸勁”做一突發(fā)性的有控制的快速扳動，常可聞及“喀”的彈響聲。
【應(yīng)用】常用于治療背部疼痛板滯、運動障礙及內(nèi)臟因胸椎錯縫而發(fā)生的牽涉痛或其他植物神經(jīng)功能紊亂癥。
【作用】同上。
3、扳抬肩式扳法
【動作要領(lǐng) 】 受術(shù)者俯臥位，全身放松，術(shù)者立于其患側(cè)。一手以掌根抵住病變胸椎的棘突旁， 另一手扳住對側(cè)肩前上部，將其肩部扳向后上方，兩手協(xié)調(diào)，作相對抗用力，做相反方向運動，做一快速的有控制的扳動，?？陕劶啊翱Α钡膹楉懧?。
【應(yīng)用】用于胸八以上節(jié)段的小關(guān)節(jié)錯位。
【作用】同上。
4、提骨盆扳胸法
【動作要領(lǐng) 】 受術(shù)者俯臥位，全身放松，術(shù)者立于其患側(cè)。一手以掌根抵住病變胸椎的棘突旁， 另一手抓住對側(cè)髂前上棘部位，逐漸上提，使脊柱扭轉(zhuǎn)至最大限度時，兩手協(xié)調(diào)，作相對抗用力，做相反方向運動，做一快速的有控制的扳動，?？陕劶啊翱Α钡膹楉懧?。
【應(yīng)用】用于胸八以下節(jié)段的小關(guān)節(jié)錯位。
【作用】同上。
腰部扳法
1、腰椎斜扳法
【動作要領(lǐng) 】腰部側(cè)位斜扳法：患者側(cè)臥位，下面的下肢放松伸直，上面的下肢自然屈曲。醫(yī)生一手或肘抵住患者肩前部，另一手或肘抵住臀部，兩手相反方向用力，先搖動腰部，搖至有明顯阻力時，再施一個增大幅度的突然扳動。此時常可昕到“咯嗒”響聲，示手法成功，州 以達到斜扳復位的目的
【應(yīng)用】常用于治療急、慢性腰痛、急性腰扭傷、腰椎后關(guān)節(jié)錯位、腰椎間盤突出癥、及腰部酸痛、活動不利等。
【作用】側(cè)臥位斜扳法可使腰椎沿縱軸旋轉(zhuǎn)，使移位的后關(guān)節(jié)得到復位，擴大神經(jīng)根管，改變髓核與神經(jīng)根的關(guān)系。斜扳起到了松解神經(jīng)根粘連與解除神經(jīng)壓迫的作用。
2、直腰旋轉(zhuǎn)扳法
【動作要領(lǐng) 】患者坐位，醫(yī)生用腿挾住患者下肢，一手抵住患者肩后部，另一手從患者另一側(cè)腋下伸入抵住肩前部，兩手同時用力作相反方向扳動。
【應(yīng)用】常用于治療急性腰扭傷、后關(guān)節(jié)功能紊亂、腰椎肥大性脊柱炎、腰椎間盤突出癥等。
【作用】具有活動腰椎小關(guān)節(jié)、整復腰骶關(guān)節(jié)紊亂、緩解腰椎周圍軟組織痙攣，松解神經(jīng)根粘連與解除神經(jīng)壓迫的作用。
3、彎腰旋轉(zhuǎn)扳法
【動作要領(lǐng) 】患者坐位，腰前屈至一定角度，醫(yī)生用一手拇指按住需扳動的脊柱棘突，另一手勾住患者項背部，使其腰部在前屈位時再向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，至最大限度時作扳法。
【應(yīng)用】具有較準確的定位扳動脊椎關(guān)節(jié)的作用。適用于腰椎后關(guān)節(jié)錯位、腰椎間盤突出癥等，能恢復腰椎正常的解剖位置。
【作用】同腰椎斜扳法。
4、腰部后伸扳法
【動作要領(lǐng) 】患者俯臥位，屈肘，兩手放于頜下或頭前，雙下肢自然伸直。阪生用一手緊壓腰部忠處，另一手將其下肢(膝關(guān)節(jié)上方)緩緩托起，使腰部后伸，當后伸至最大限度時，雙手同時用力做相反方向扳動，以起到腰部后伸的作用。后伸扳法分為雙下肢后伸扳和單側(cè)下肢后伸扳兩種。
【應(yīng)用】常用于治療腰部僵硬、腰椎生理前凸減弱或消失、腰椎側(cè)彎、后關(guān)節(jié)錯位、滑膜嵌頓、腰椎間盤突出癥、腰椎退行性脊柱炎等。
【作用】可直接糾正腰椎后關(guān)節(jié)的錯位，常有立竿見影之效。
扳法注意事項
1、行手法前要先松解，后扳動；
2. 在阻力位發(fā)力扳動，動作要果斷，瞬間、快速、有控制；
3. 做扳法時定點、動點要分清，扳動的方向朝向患側(cè)；
4. 扳法要做到“到位有效”與“有響有效”；
5. 扳動手法結(jié)束要行放松手法。
