目前人口老齡化呈上升趨勢,全球老年癡呆(阿爾茲海默癥)人數(shù)也在逐年遞增,而老年癡呆主要原因是神經(jīng)元功能退化,那么如何能夠維持退化神經(jīng)元功能成了臨床問題的聚焦點,干細胞療法將會扮演重要角色。
阿爾茲海默癥的治療新解法
老年癡呆病因并無確切說法,醫(yī)學研究指出:Aβ沉積和Tau蛋白過度活化導致細胞內(nèi)神經(jīng)原纖維纏結(jié)、顳頂葉和額葉及扣帶回部分變形,使神經(jīng)元破損丟失。想要減少Aβ沉積和Tau過度活化問題,但大多都在臨床實驗的有效性上失敗了。因此我們不再把聚焦點放在維持和保護神經(jīng)元功能上,而是直接降低病處炎癥和讓神經(jīng)元再生,那么我們挖掘干細胞的潛在價值應該更加高效。
干細胞治療阿爾茲海默癥的兩種解法:
1. 外源性干細胞引入能夠有效的恢復退化的神經(jīng)元網(wǎng)絡和認知功能。干細胞所起的作用就是細胞輸送修復病灶。
2. 通過干細胞的分化和促進神經(jīng)回路再生。
目前胚胎干細胞(ESCs)、間充質(zhì)干細胞(MSCs)、腦源神經(jīng)干細胞(NSCs)和誘導多能干細胞(iPSCs)均被列入到治療阿爾茲海默癥的研究中。研究發(fā)現(xiàn),間充質(zhì)干細胞對于治療阿爾茲海默癥潛質(zhì)較高,無論是有效性還是安全性都得到了臨床試驗的證實。間充質(zhì)干細胞不但利于體外擴增和培養(yǎng),還能夠有效的分化成多種細胞組織和器官,應用起來比較廣泛。通過動物模型試驗,間充質(zhì)細胞移植后,可以分化為神經(jīng)細胞,有效的增加局部乙酰膽堿神經(jīng)遞質(zhì)、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子以及神經(jīng)生長因子的濃度,能夠同時改善運動和認知功能。
臨床前試驗顯示
通過專家臨床前試驗,間充質(zhì)干細胞一方面可以控制炎癥環(huán)境、減少促炎細胞因子的釋放(如:IL-1β、IL-6、TNF),同時抑制Aβ的沉積和神經(jīng)毒性。
另一方面能夠促進內(nèi)源神經(jīng)再生和突觸連接形成,有效的釋放神經(jīng)營養(yǎng)因子,改善小白鼠的空間記憶能力。
臨床試驗顯示招募數(shù)據(jù)顯示
2015年韓國成均館大學完成“立體定向腦內(nèi)注射人臍帶血間充質(zhì)干細胞治療AD病人”的I期臨床試驗。當時招募了9名輕中度患者, 其中3名移植計量(3.0*10^6細胞/60ul),6名移植計量(6*10^6細胞/60ul),注射腦區(qū)為雙側(cè)海馬和右前束。治療兩年期間隨訪并無嚴重的副作用,在四個月隨訪時有患者表示,傷口疼痛、頭疼頭暈等癥狀。實驗表明間充質(zhì)干細胞治療阿爾茲海默癥具有一定的安全性和可行性。
干細胞治療阿爾茲海默癥未來可期
通過臨床前試驗和臨床實驗表明,干細胞移植治療阿爾茲海默癥不僅可以調(diào)節(jié)腦內(nèi)炎癥的大環(huán)境,還能促進神經(jīng)再生和突觸連接,能夠有效的改善患者病情,通過人體實驗得出干細胞療法的安全性,干細胞治療阿爾茲海默癥未來可期,讓我們一起來期待更多的老年癡呆患者病情得到控制和有效的改善,顛覆人類壽命的課題在醫(yī)學課題里不再是難題。