參考消息網(wǎng)7月7日?qǐng)?bào)道 英國(guó)《每日郵報(bào)》網(wǎng)站7月5日發(fā)表題為《心臟支架“不會(huì)”降低心絞痛患者心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)》的文章。文章內(nèi)容如下:
一位著名專家警告說,英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(NHS)數(shù)以萬計(jì)的患者為清通血管安裝支架,他們錯(cuò)誤地以為可以降低心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)甚至延長(zhǎng)生命。
英國(guó)心臟病專家阿西姆·馬爾霍特拉說,醫(yī)生們沒能告訴患者,血管成形術(shù)不是防止心臟病發(fā)作的特效手段。
每年約有3萬名穩(wěn)定型心絞痛患者選擇安裝支架,也就是在堵塞的動(dòng)脈里放一個(gè)小氣球,然后安裝一個(gè)金屬環(huán)使動(dòng)脈保持?jǐn)U張。這種手術(shù)的理論是,擴(kuò)張的動(dòng)脈將促進(jìn)血流,減少發(fā)生堵塞的幾率。
但是,馬爾霍特拉說,患者極少被告知,這種侵入式手術(shù)不會(huì)降低他們心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),也不能延長(zhǎng)他們的壽命。
他說:“接受這種治療的患者往往以為,這能使他們避免心臟病發(fā)作或延長(zhǎng)壽命。但沒有可信的科學(xué)證據(jù)證明的確如此。”
他說:“給穩(wěn)定型心絞痛患者安裝支架的心臟病專家往往不告訴患者這個(gè)信息?!?/p>
穩(wěn)定型心絞痛患者在鍛煉或壓力之下會(huì)出現(xiàn)血流受阻并誘發(fā)胸部疼痛。馬爾霍特拉援引美國(guó)的一項(xiàng)研究稱,九成穩(wěn)定型心絞痛患者錯(cuò)誤地認(rèn)為,支架可以降低他們心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
這種手術(shù)也作為幫助心臟病患者維持血流的緊急手段。每年約有6萬名患者在這種情況下接受血管成形術(shù)。
馬爾霍特拉強(qiáng)調(diào),有充分跡象表明,支架有助于挽救這些患者的生命。他還說,血管成形術(shù)有助于降低穩(wěn)定型心絞痛患者胸痛的頻率和嚴(yán)重程度。
但是,他說,穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)該在做出手術(shù)決定以前被告知所有情況。他說,應(yīng)該告訴他們,健康的生活方式以及服用他汀類藥物可以減少心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
他的話得到了NHS英格蘭心臟病權(quán)威于翁·格雷的肯定。
格雷說:“對(duì)于簡(jiǎn)單的穩(wěn)定型心絞痛患者來說,沒有跡象表明,冠狀動(dòng)脈血管成形術(shù)能降低心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)或死亡率,醫(yī)生們應(yīng)該對(duì)患者講清楚這一點(diǎn)?!?/p>
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