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【21執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合通關(guān)筆記】第8章常見(jiàn)病癥的自我藥療:發(fā)熱

前言:

其中

中藥一:共48節(jié)                               藥一:49節(jié)  

中藥二:共83節(jié)                               藥二:57節(jié)

中藥綜合:56節(jié)                               藥學(xué)綜合:95節(jié)

藥事法規(guī):40節(jié)

第八  常見(jiàn)病癥的自我藥療

第一節(jié)  發(fā)    

    【要點(diǎn)提示】

    1.發(fā)熱指標(biāo)

    2.退熱藥的選擇

    3.用藥注意事項(xiàng)

    1.發(fā)熱指標(biāo)  直腸溫度超過(guò)37. 6℃、口腔溫度超過(guò)37.3℃、腋下溫度超過(guò)37.℃,晝夜間溫度波動(dòng)超過(guò)1℃時(shí)即為發(fā)熱。

    2.病因  感染及非感染。

    3.藥物治療

    (1)對(duì)乙酰氨基酚:退熱藥的首選,尤其適宜老年人和兒童服用。用于退熱成人1日安全劑量不宜超過(guò)2g;兒童10—15mg/kg 1次,每日不能超過(guò)4次,用藥不超過(guò)3天。

    (2)阿司匹林:嬰幼兒發(fā)熱可選用阿苯片(含阿司匹林和苯巴比妥)。兒童病毒性感染所引起的發(fā)熱若使用阿司匹林退熱,有可能引起Reye’s。綜合征,應(yīng)避免使用。

    (3)布洛芬:此類藥物中對(duì)胃腸道刺激性最低。

    (4)貝諾酯:為對(duì)乙酰氨基酚與阿司甌林的酯化物。對(duì)胃腸道的刺激性小于阿司匹林,療效與阿司匹林相似;作用時(shí)間較阿司匹林及對(duì)乙酰氨基酚均要長(zhǎng)。

    (5)5歲以下兒童緊急退熱,可用20%安乃近滴鼻;若呈持續(xù)性驚厥可給予地西泮。

    4.用藥與健康提示

    (1)多數(shù)解熱鎮(zhèn)痛藥(腸溶制劑除外)宜在餐后服藥,不宜空腹服用。

    (2)阿司匹林有致畸作用;對(duì)乙酰氨基酚可通過(guò)胎盤;布洛芬可使孕期延長(zhǎng),妊娠及哺乳期婦女不宜應(yīng)用。

    (3)阿司匹林可引起蕁麻疹及哮喘,對(duì)其過(guò)敏或有哮喘病史者禁用。

    (4)解熱鎮(zhèn)痛藥之間有交叉過(guò)敏反應(yīng)。服藥期間不宜同時(shí)飲酒,以免引起肝、腎、胃腸道損傷。

    (5)解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱不宜超過(guò)3天。

    (6) WHO建議,2個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁用任何退熱藥。兒童體溫超過(guò)39℃可適當(dāng)使用布洛芬混懸液或含對(duì)乙酰氨基酚的滴劑。

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