功能性胃腸病是一組慢性、反復(fù)發(fā)作的胃腸道癥狀、而無器質(zhì)性改變的胃腸道功能性疾病,臨床表現(xiàn)主要是胃腸道(包括咽、食管、胃、膽道、小腸、大腸、肛門)的相關(guān)癥狀,因癥狀特征而有不同命名。FGIDs與消化道動(dòng)力紊亂、內(nèi)臟高敏感性、黏膜和免疫功能改變、腸道菌群變化以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)處理功能異常有關(guān),近年更重視腸-腦互動(dòng)異常的機(jī)制。了解 功能性消化不良的病因及發(fā)病機(jī)制功能性消化不良是指由胃和十二指腸功能紊亂引起的餐后飽脹感、早飽、中上腹痛及中上腹燒灼感等癥狀,而無器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。病因和發(fā)病機(jī)制可能與下列多種因素有關(guān):? 胃腸動(dòng)力障礙:胃排空延遲、胃十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)失常? 內(nèi)臟感覺過敏:FD患者胃的感覺容量明顯低于正常人? 胃酸分泌增加/胃、十二指腸對酸刺激敏感性增加:患者臨床癥狀酷似消化道潰瘍? 精神和社會(huì)因素:個(gè)性異常,焦慮、抑郁積分顯著高于正常人1.存在以下一項(xiàng)或多項(xiàng):餐后飽脹不適、早飽、中上腹痛、中上腹燒灼感癥狀;2.呈持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的慢性過程(癥狀>6個(gè)月,近3個(gè)月癥狀持續(xù));上腹痛為主 H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑適度抑酸;餐后不適為主 促動(dòng)力劑如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等藥物;? 減輕心理負(fù)擔(dān),舒緩壓力,保持良好的心境;? 低脂飲食,避免進(jìn)食巧克力、咖啡、濃茶等,細(xì)嚼慢咽,少食多餐? 噯氣的患者應(yīng)減少咀嚼口香糖、飲用碳酸飲料等;
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內(nèi)科學(xué)
內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的位置,它是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)學(xué)科,所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐中有其普遍意義,是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科的重要基礎(chǔ)。它涉及面廣,包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌及代謝、風(fēng)濕等常見疾病以及理化因素所致的疾病。與外科學(xué)一起并稱為臨床醫(yī)學(xué)的兩大支柱學(xué)科,為臨床各科從醫(yī)者必須精讀的專業(yè)。
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