消風(fēng)散是治療皮膚病的有名方劑,記載于《外科正宗》,現(xiàn)在多用于急慢性蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等病,有以下證候時(shí)可以用之:
1.皮膚瘙癢起疹久不愈。
2.發(fā)熱煩躁口渴。
3.浮腫、患處滲液、小便不利。
本方治風(fēng)疹、濕疹時(shí),有皮膚瘙癢、疹出色紅、抓破后滲液明顯,苔白或黃,脈浮數(shù)等風(fēng)濕熱之證,其他屬虛寒者,不適宜使用本方,基本病機(jī)是太陽陽明合病,既有太陽之腠理不解,又有陽明濕熱于里,熱與水合,搏于肌膚,發(fā)為風(fēng)濕疹,久則必傷津血,而此方集疏風(fēng)、養(yǎng)血、清熱、祛濕四法于一爐,既可宣散風(fēng)毒,又可滲下濕熱;既可祛邪,又可扶正,上疏下滲,內(nèi)清外散,寓扶正于祛邪之中,則風(fēng)毒濕熱之邪自無容身之所。
從組成看,本方是白虎湯的加味方,白虎湯清熱止汗,本來可以治療一些伴有惡熱、多汗、煩躁等全身癥狀的皮膚病。而本方中防風(fēng)、蟬蛻、荊芥、牛蒡辛散透達(dá),疏風(fēng)散邪,使風(fēng)去則癢止,而解表熱;當(dāng)歸、生地養(yǎng)血活血又能滋陰,即所謂治風(fēng)先治血;蒼術(shù)祛風(fēng)燥濕,苦參清熱燥濕;知母、木通清泄肺腎之熱;石膏清熱除煩而止渴;胡麻滋肝益腎,外洗療惡瘡;甘草解百毒,調(diào)諸藥之力而和中,諸藥合而為消風(fēng)利濕,清熱滋陰之良方。
現(xiàn)代研究也證明,本方有很好的抗過敏、抗炎、鎮(zhèn)靜作用,能擴(kuò)張皮膚血管、改善皮膚的血液循環(huán)、調(diào)節(jié)體內(nèi)的免疫功能,臨床應(yīng)用時(shí),既可內(nèi)服,又可外洗。
若有風(fēng)熱偏盛的身熱口渴等表現(xiàn)時(shí),宜加重石膏用量,并加金銀花、連翹以疏風(fēng)清熱解毒;有濕熱偏盛的胸脘痞滿,舌苔黃膩等表現(xiàn)時(shí),宜加地膚子、車前子以清熱利濕;血分熱重,有皮疹紅赤、舌紅或絳、心中煩熱等表現(xiàn)時(shí),宜重用生地,或加赤芍、紫草以清熱涼血,癥狀嚴(yán)重者,可增大苦參劑量。
需要注意的是,本方重在疏風(fēng)祛濕,故易傷陰血,所以氣血虛弱者需要注意,不宜使用,此外,服藥期間需要禁食辛辣刺激、肥甘厚味、吸煙飲酒、魚腥海鮮、濃茶咖啡牛奶等物,以免影響療效。