怎么體檢最經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠？
汽車每年都要年檢，年檢的目的是消除車輛安全隱患，加強(qiáng)汽車的維護(hù)保養(yǎng)，減少交通事故的發(fā)生。那作為我們的身體，雖然你可能覺得自己平時(shí)身體棒棒噠，吃嘛嘛香，但是，每年至少一次的例行“年檢”還是必要的。
因?yàn)?，疾病是一個(gè)逐漸變化的過程，雖然說“病來如山倒”，但大山不是一天倒下的，而是由于山底的地基被不斷侵蝕，基礎(chǔ)遭到破壞，才會(huì)即使只是遭受了一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，就突然崩塌。
我們的身體也是一樣，最初可能只是發(fā)生了一些不被察覺的微小變化，如果在這個(gè)階段，能夠早發(fā)現(xiàn)，早糾正，就可能會(huì)避免身體遭受巨大的打擊。
但如果平時(shí)疏于檢查，一旦出現(xiàn)明顯不適，才去看醫(yī)生，很多病已經(jīng)錯(cuò)過了最好的治療時(shí)機(jī)，甚至已經(jīng)開始危及生命。這個(gè)時(shí)候，不僅不能幫你省小錢，可能還需要付出更大的代價(jià)。
那怎樣體檢，才能既全面，又經(jīng)濟(jì)呢？
首先，需要明確你檢查的目的。
如果只是作為健康體檢，一般的體檢中心會(huì)結(jié)合檢查者不同的年齡段、工作性質(zhì)、家族遺傳史等情況，給出相應(yīng)的建議。由于不同年齡段發(fā)生疾病的風(fēng)險(xiǎn)不同，具有重要的參考意義。
但是如果你是有明顯的不適，建議根據(jù)不適的部位，去相應(yīng)的科室就診。這種情況，有可能是已經(jīng)發(fā)生了某些病變，應(yīng)該由?？漆t(yī)生根據(jù)病情，進(jìn)行相應(yīng)的?？茩z查。這時(shí)，單純的健康體檢，已經(jīng)不能滿足病情的需要了。
其次，對(duì)高發(fā)病進(jìn)行重點(diǎn)篩查。
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，總體人群體檢檢出率最高的異常情況包括：血脂異常、乳腺增生（女性）、前列腺疾病(男性)、甲狀腺結(jié)節(jié)、脂肪肝、尿酸升高、尿常規(guī)異常、超重肥胖、子宮肌瘤（女性）、肝囊腫、膽囊息肉、腎結(jié)石、血糖異常。
各年齡段，高發(fā)疾病有所不同，可以結(jié)合年齡情況進(jìn)行篩查。
20歲+
這個(gè)階段的檢查者，一般身體處于比較健康的狀態(tài)。個(gè)別人由于飲食不當(dāng)、應(yīng)酬飲酒、休息少、壓力大等原因，存在肥胖、血脂異常等情況。建議可進(jìn)行一些常規(guī)檢查，如身高、體重、血壓、視力、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、肝功能、腎功能、胸片、心電圖、腹部B超。女性，可以加做乳腺檢查以及婦科B超檢查。
已婚女性建議每年做一個(gè)宮頸癌篩查。
另外，這個(gè)階段的年輕人，活動(dòng)范圍較廣，最好檢查一下乙肝兩對(duì)半，如果沒有抗體，可以注射乙肝疫苗，較少被感染的幾率。
還有一些性傳播疾病，如艾滋、梅毒，不屬于常規(guī)體檢項(xiàng)目。如果您有這方面的擔(dān)心，可以悄悄的告訴醫(yī)生，加做這些項(xiàng)目。簡(jiǎn)單的多抽一管血，我們會(huì)幫你保密的~
30歲+
這個(gè)階段的檢查者，由于活動(dòng)量減少，容易出現(xiàn)代謝方面的問題。建議在20歲的檢查套餐基礎(chǔ)上，加做血糖、尿酸、甲狀腺B超、甲狀腺功能等相應(yīng)的檢查。
此年齡段的女性，在宮頸液基細(xì)胞學(xué)的基礎(chǔ)上，可以加做HPV檢查，進(jìn)一步篩查出宮頸癌的高危人群。
40歲+
此階段檢查者，應(yīng)增加一些心腦血管方面的檢查，血壓、血脂、血糖為必檢項(xiàng)目，如果為高危人群，可加做心臟彩超、血流變、腦血流等檢查。另外可以做眼底檢查，通過視網(wǎng)膜動(dòng)脈，了解全身以及腦動(dòng)脈的情況。高血壓、冠心病、糖尿病及過度肥胖者，更應(yīng)該注重眼底檢查。
這個(gè)階段的女性處于圍絕經(jīng)期，容易出現(xiàn)鈣質(zhì)流失，建議加做骨密度檢查。
50歲及以上
此階段的檢查者，在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)是做腫瘤方面的篩查。建議加做肛門指檢進(jìn)行直腸腫瘤、前列腺腫物的篩查。目前低劑量的肺CT檢查，輻射小，準(zhǔn)確率較胸片明顯提高，可以作為肺腫瘤的影像學(xué)篩查。除了影像學(xué)檢查，還可以抽血檢查腫瘤標(biāo)志物，協(xié)助篩查。
甲胎蛋白（AFP）：與肝癌具有相關(guān)性。但孕婦、肝炎、肝硬化等情況，可能造成假陽性。
癌胚抗原（CEA）：消化系統(tǒng)腫瘤指標(biāo)，如結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌等。
CA125：與卵巢癌、肺癌、胃癌、子宮內(nèi)膜癌等均具有一定的相關(guān)性。子宮腺肌癥可引起升高。
CA199：胃腸道腫瘤標(biāo)志物，與胰腺癌和膽管癌相關(guān)系明顯。
CA153：與乳腺癌具有相關(guān)性。
TPAS（前列腺特異抗原）：與前列腺癌具有相關(guān)性，但前列腺增生也可能輕度升高。
需要提醒的一點(diǎn)：并不是腫瘤標(biāo)志物升高就一定是“中招”了。
前面已經(jīng)提到，有些良性疾病本身也會(huì)引起腫瘤標(biāo)志物的輕度升高。還有一些腫瘤標(biāo)志物本身比較敏感，炎癥、溶血、標(biāo)本放置時(shí)間、檢驗(yàn)誤差等多種因素，都可能會(huì)引起升高。腫瘤標(biāo)志物一般是幾個(gè)指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用，如果出現(xiàn)異常，可以結(jié)合進(jìn)一步的影像學(xué)以及病理學(xué)檢查，協(xié)助明確診斷。
身體是革命的本錢，首先要保證身體健康，才能無后顧之憂的投身事業(yè)。即使再忙，最好每年也要給自己的身體，進(jìn)行一次“年檢”！
作者：郭煦 ，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)來er趣科普作者
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