自閉癥群體中有20%的兒童對于常見的食物,如牛奶、面包和雞蛋存在“過敏”反應(yīng),近30%的兒童因為食物“過敏”而產(chǎn)生一系列的行為問題。
早在80年代中期的調(diào)查報告中就證實,食物“過敏”會引起疲勞、思維反應(yīng)慢、焦躁、緊張、多動、抑郁、學(xué)習(xí)障礙等一系列癥狀。
食物不耐受和食物過敏的區(qū)別
食物不耐受和食物過敏,雖然在臨床表現(xiàn)上很相似,但實際上這兩種存在著很大的區(qū)別。
另外,食物過敏可以通過藥物脫敏治療,但食物不耐受只能通過調(diào)整飲食。因此,當(dāng)發(fā)生過敏癥狀時,家長們一定要分辨清楚,以做好最佳的應(yīng)對之策。
過敏原不同
食物過敏癥通常由天然蛋白質(zhì)所引起的,一般存在于雞蛋,牛奶,花生,黃豆,堅果,小米及日一些魚蝦類等含有蛋白質(zhì)較多的食物。而食物不耐受則不然,有的寶寶吃了西紅柿后嘴邊會出現(xiàn)紅紅的小疹子,則是因為西紅柿中含有大量的水楊酸,而水楊酸這種物質(zhì)會使人體產(chǎn)生不耐受的反應(yīng)。
但由于食物中成分復(fù)雜,例如牛奶中既含有大量蛋白質(zhì),又含有乳糖,當(dāng)寶寶出現(xiàn)過敏癥狀時,往往無法確定是蛋白質(zhì)引起的食物過敏,還是乳糖導(dǎo)致的不耐受癥狀。
抗體不同
食物不耐受和食物過敏最主要的區(qū)別在于它們兩者使人體產(chǎn)生的抗體不同,前者為免疫球蛋白 IgG介導(dǎo),后者為免疫球蛋白 IgE 介導(dǎo)。
也就是說當(dāng)人體對食物感到不耐受時,會排出抗體小G來抵抗食物;而人體對食物過敏時,排出的是抗體小E。
發(fā)病率不同
很多寶寶都發(fā)生過類似食物過敏的反應(yīng),但事實上,真正食物過敏的發(fā)病幾率只有1.5%,而食物不耐受的發(fā)病率在50%之多。
而且食物過敏多發(fā)生在兒童時期,成年人較少出現(xiàn),而食物不耐受在兒童和成年時期都有可能發(fā)生。
發(fā)作時間不同
食物過敏癥狀一般發(fā)生的比較迅速,往往在吃下食物幾分鐘就會出現(xiàn)不良反應(yīng),比如酒精過敏,酒一下肚,全身就會有不舒服的感覺。
而食物不耐受癥狀一般是在進(jìn)食后數(shù)小時到數(shù)天之后才會發(fā)現(xiàn),而且是一個積累的過程。
但由于一般寶寶吃過東西后就回去玩?;蛩X,等寶寶自己表達(dá)或媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶有不舒服的情況時一般都在幾十分鐘到一個小時之后,而在去醫(yī)院時已經(jīng)是數(shù)小時之后的事情了。
所以初次發(fā)作時,寶媽和醫(yī)生往往無法通過發(fā)作時間來判斷是食物過敏還是食物不耐受。
如何測試不耐受
如果你的孩子經(jīng)常腹痛、濕疹、哮喘、耳部感染、花粉過敏季節(jié)性過敏,消化問題(包括腹脹、便秘和腹瀉),頻繁感冒或行為學(xué)習(xí)問題,那么你就應(yīng)該懷疑他是否食物過敏或不耐受。
利用排除法和跟蹤觀察法來測試孩子的食物不耐受情況,通過兩周到三個月密切關(guān)注孩子的行為、精神和身體癥狀的變化,家長可根據(jù)自己孩子對食物的不同來選擇其他的食物加以控制。例如有些自閉癥兒童食用牛肉和茄子后會有不良的情緒和行為反映,家長們就應(yīng)該對這些食物加以控制,制定一份記錄表,寫下你的孩子每天所吃食物和當(dāng)日的情緒、行為表現(xiàn),有助于家長找到這些待定的、對你的孩子有影響的食物。這種方法有很多不足之處,因為一個孩子對食物的反應(yīng)范圍遠(yuǎn)比我們想象的要大。
另一種方法在醫(yī)院通過IgG ELISA手指血液樣本測試來確認(rèn)哪些食物是罪魁禍?zhǔn)?,由專家或營養(yǎng)治療師為孩子設(shè)計飲食,并及時尋找和推薦合適的替代品。
這些食物不能吃
01谷類食物并非所有的谷類食物,自閉癥兒童都不能吃,我們所說的谷類食物主要是指大麥、黑麥和燕麥等制成的食物,不包括大米和土豆等我們經(jīng)常食用的食物。因此,自閉癥兒童的家長注意避免給孩子吃諸如黑面包、燕麥片之類的東西。
02酶蛋白食物幾乎所有的人都認(rèn)為喝牛奶對人體的健康十分有益,牛奶富含蛋白質(zhì)、維生素和各種礦物質(zhì),其中特別是鈣對兒童的身體發(fā)育有著非常重要的作用。但由于自閉癥兒童的特殊性,他們可能無法徹底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道內(nèi)帶有鴉片活性的短肽鏈增多,從而影響他們的癥狀。因此,控制自閉癥兒童不吃或者少吃奶制品對他們來說是有利的。值得提出的是,由于牛奶中富含豐富的營養(yǎng),因此家長在控制這些食物同時,應(yīng)注意補充各類替代品,如豆奶或蔬菜汁等。
03水楊酸鹽食物含水楊酸成分高的食物對自閉癥兒童有不良的作用,這些食物包括桔子、橙子、柚子、檸檬、番茄等。其原因是,水楊酸對人體腸胃有嚴(yán)重的負(fù)作用,會導(dǎo)致消化道的通透性增加。