明天是世界睡眠日。人的一生有三分之一的時間是在睡眠中度過的，睡眠是維持人體正常生理功能極其重要的生命活動，對精神、情感、機體免疫和細胞生長與修復(fù)等都有著重要的作用。
什么是睡眠障礙呢？睡眠障礙是指睡眠的數(shù)量和質(zhì)量異常以及睡眠中出現(xiàn)異常行為，也可以是睡眠和覺醒節(jié)律性交替出現(xiàn)紊亂的表現(xiàn)。2013年頒布的《美國精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊第5版》(DSM-5)將之前所稱的睡眠障礙改稱為睡眠覺醒障礙，主要包括失眠障礙、過度嗜睡障礙、發(fā)作性睡病、與呼吸相關(guān)的睡眠障礙、睡眠覺醒節(jié)律障礙及異態(tài)睡眠(包括非快速眼動睡眠喚醒障礙如睡行、夜驚、夢魘障礙、快速眼動睡眠行為障礙、不寧腿綜合征及物質(zhì)/藥物所致的睡眠障礙)等。調(diào)查顯示，人群中存在睡眠障礙或者與睡眠相關(guān)疾病的發(fā)生率很高，我國成年人在過去1個月中出現(xiàn)過睡眠障礙的比例高達45.4%，全球約20%的人存在各種類型的睡眠障礙。
睡眠障礙的原因比較復(fù)雜，常常是生物、心理、社會、環(huán)境等多種因素共同作用的結(jié)果。睡眠障礙有一定家族聚集性，有家族史的普通人群新發(fā)病率是無家族史人群的3倍，家系研究和雙生子研究顯示，失眠的遺傳度大約為30%-60%。隨著病程的延長，失眠患者的心理行為因素愈來愈發(fā)揮更主要的作用。
睡眠和覺醒與人的學(xué)習(xí)、記憶、情緒等高級功能密切相關(guān)。目前認為覺醒－睡眠的調(diào)節(jié)模式主要是通過覺醒系統(tǒng)和睡眠系統(tǒng)的自我平衡機制和晝夜節(jié)律機制兩種方式實現(xiàn)的。覺醒系統(tǒng)和睡眠系統(tǒng)通過相互抑制，調(diào)節(jié)人的覺醒和睡眠狀態(tài)，以及兩者之間的快速轉(zhuǎn)換。兩種系統(tǒng)功能的紊亂是導(dǎo)致睡眠障礙的主要原因之一。睡眠障礙中最常見的是失眠障礙，如果你時常有以下問題，那你可能要對此引起重視了！
·入睡困難：入睡時間超過30分鐘；
·睡眠維持障礙：夜間覺醒次數(shù)≥2次或凌晨早醒；
·睡眠質(zhì)量下降：睡眠淺、多夢；
·早醒、醒后無法再入睡；
·總睡眠時間縮短：少于6h；
·日間殘留效應(yīng)：次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。
就群體層面而言，成人最優(yōu)睡眠時長為7-9小時，但存在個體差異。睡眠障礙雖然可能給人帶來許多的煩惱，但它同時也很常見，也是可治療的?，F(xiàn)在很多罹患睡眠障礙的個體仍處于未診斷及未治療的狀態(tài)，如果你恰巧為失眠或者其他的睡眠障礙所困擾，要及時調(diào)整自己的身心狀態(tài)，及時就醫(yī)，讓美好的一天從飽滿的睡眠開始。
王勇（上海市精神衛(wèi)生中心 門診部主任醫(yī)師）
