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高血脂病【傳病之所】(肖春宏老師)

高血脂是痰瘀,而痰瘀的產(chǎn)生是五臟虛,以肝腎陰虧為主。綺石先生說(shuō)“陰虛之證統(tǒng)于肺”,這又將痰瘀論與二統(tǒng)論貫通了。

高血脂病,化痰祛瘀治標(biāo),再調(diào)肺以補(bǔ)肝腎之陰治本,給予一定時(shí)間,治病完活了!

   高血脂病的癥狀千奇百怪,五花八門(mén),令人眼花繚亂,具有“痰瘀”證候是高血脂病最容易辨識(shí)的特點(diǎn),是診斷的眼目。

    高血脂病是本虛標(biāo)實(shí)本虛是指臟腑虧虛,以肝脾腎為核心。標(biāo)實(shí)是指痰,瘀,濕,熱,風(fēng),火等,痰瘀貫穿整個(gè)病理過(guò)程始終。

    高血脂癥,西醫(yī)用他汀類(lèi)藥治療,降血脂各項(xiàng)指標(biāo)效果顯著,但是有許多副作用,常見(jiàn)副作用有肌肉痛,肝功異常,橫紋肌溶解,增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn),認(rèn)識(shí)功能異常,頭痛,抑郁等,可謂趕走狼,又來(lái)了虎,還是用中醫(yī)治療高血脂病是上策,因此掌握中醫(yī)治療高血脂病臨床價(jià)值巨大!高血脂是西醫(yī)病名,在中醫(yī)里沒(méi)有此病名,屬于中醫(yī)“膏脂”范疇,相當(dāng)于痰瘀。高血脂病本虛標(biāo)實(shí),本虛是指臟腑虛,以肝脾腎為核心。標(biāo)實(shí)是指痰,瘀,熱,濕,火,風(fēng)等,痰瘀貫穿整個(gè)病理過(guò)程始終,是高血脂病發(fā)展的關(guān)健性因素。高血脂病的癥狀千奇百怪,五花八門(mén),令人眼花繚亂,臨床具有“痰瘀”證候是高血脂病最容易辨識(shí)的特點(diǎn),是診斷與治療的眼目!從痰瘀辨治高血脂病,前可知痰瘀起病之源,后可知痰瘀傳病之所。此為治病“打蛇打七寸”智慧,分述于下:

一,【起病之源】

    高血脂病,一般初生痰濁,繼成瘀滯,再痰與瘀互結(jié),病位在血脈,并且隨著生痰瘀部位不同,高血脂病的癥狀表現(xiàn)不同,臨證當(dāng)分清生痰瘀部位,治法在化痰祛瘀的基礎(chǔ)上結(jié)合生痰瘀部位各有側(cè)重。

1,肝:(1)肝主疏泄,負(fù)責(zé)疏泄全身的氣、血、津液。若肝郁則疏泄不及,津液聚為痰。

              (2)肝郁化火,火煉津液成痰

2,脾:脾主運(yùn)化水濕,若脾虛則運(yùn)化水濕能力弱,水濕停留,聚為痰。

3,腎:(1)腎主氣化,若腎陽(yáng)虛則氣化水液能力弱,水液停留,聚為痰。

              (2)腎陰虛則相火旺,相火煉津液成痰。

二【傳病之所】

    高血脂病最主要病理表現(xiàn)是痰瘀阻于血脈,導(dǎo)致氣血不暢,臟腑失養(yǎng),功能失健,治療注重化痰祛瘀,活血通脈,但是隨著痰瘀停聚部位不同,高血脂病癥狀表現(xiàn)各異,臨證當(dāng)分清痰瘀停聚的部位,治法在化痰祛瘀的基礎(chǔ)上結(jié)合病變部位各有側(cè)重:

    1,若痰瘀停聚在心脈,痹阻心脈,可成胸痹,真心痛。治法側(cè)重益氣養(yǎng)陰通陽(yáng)瀉濁。瓜蔞薤白半夏湯+活血化瘀之品

    2,若痰瘀停聚在肝絡(luò),絡(luò)氣不和,可形成癥積,脅痛,黃疸。治法側(cè)重調(diào)暢氣機(jī),清熱利濕。常用血府逐瘀湯。

    3,若痰瘀停心犯腦,神明被蒙,可成癲癇、癡呆。治法側(cè)重祛邪開(kāi)竅。常用通竅活血湯+導(dǎo)痰湯。

    4,若痰瘀停滯在肺絡(luò),可形成肺癆、咳血。治側(cè)重宣導(dǎo)氣機(jī)。常用雙合湯+杏蘇散

    5,若痰瘀停聚在脾胃,運(yùn)化失常,可形成胃痛,噎嗝。治法側(cè)重健脾化濕。常用六君子湯+丹參飲。

    6,若痰瘀停聚在腎絡(luò),氣化失司,可形成水腫,腎癆。治法側(cè)重溫陽(yáng)利水。常用急救回陽(yáng)湯《醫(yī)林改錯(cuò)》。

    7,痰瘀停聚在肢體經(jīng)絡(luò),可形成肢體麻木,震顫。治法側(cè)重化瘀通絡(luò)。常用小金丹+桃紅飲。

    經(jīng)典配伍是方劑的核彈頭,比如治肺癆,人參配麥冬

                                                            治高血脂,鬼箭羽配僵蠶。

                                                            治心陽(yáng)虛,桂枝配甘草。

    隨便叫一位高人出來(lái),他能立刻掏出一大把“核彈頭”!

    剛才我列舉的這幾個(gè)經(jīng)典配伍放在一個(gè)方中,威力有多大,可想而知!

    前一段時(shí)間,講過(guò)牛皮癬符合衛(wèi)氣營(yíng)血辨證規(guī)律,在此基礎(chǔ)上,融入“痰瘀論”,可大幅度提高治愈率!

    治多囊卵巢綜合征,將朔望月節(jié)律與痰瘀論合用,你再看是什么效果?

    澤蘭配澤瀉,妙在何處?利水活血唄!利水濕可以杜絕生痰之源活血可避免逐水利濕太過(guò)滋生瘀血。用于高血脂病早期治療,事半功倍!中醫(yī)干活講究吧,不會(huì)干趕走狼引來(lái)虎之事。

    某女頭暈,有高血壓,高血脂,心肌缺血病史,西醫(yī)查多發(fā)性腦梗,刻診:偶爾惡心,舌質(zhì)暗紅,苔薄膩黃,脈細(xì)滑,飲食正常,二便正常,再?zèng)]有其他癥狀了。

    用痰瘀論,中醫(yī)治三個(gè)月,啥病都沒(méi)了。

    膏脂,本來(lái)是好東西,充肌肉,填骨髓,生氣血。由于五臟虧,將膏脂化生成半成品“血脂”,而未化成氣血,成危害人體之廢物了!

    高血脂病之病機(jī)是復(fù)合病機(jī),我們就用復(fù)法來(lái)治,打出一套組合拳,讓高血脂灰飛煙滅!

    膏脂只化生成“血脂”,革命尚未成功,我們中醫(yī)幫個(gè)忙,完成化生“氣血”大業(yè)!

    治病八法中之消法,怎么消?廢物再利用,就消沒(méi)了。滋補(bǔ)肝陰,平熄肝風(fēng),化痰祛瘀。

    肝腎是生痰瘀之源,心腦是痰瘀傳病之所。

    腦梗,這是被痰瘀堵了,心肌為什么缺血,也是痰瘀堵了??梢酝危种鞔?。就是化痰祛痰也分主次。按排好層次。

    是側(cè)重治“起病之源”,還是側(cè)重治”傳病之所“?是側(cè)重化痰,還是側(cè)重活血?這沒(méi)有死規(guī)律,根據(jù)情況而定

    三拳同則打出,按排好君,臣,佐,形成復(fù)合法。

理解透徹治病八法中的“消法”

    太陽(yáng)病的底氣是少陰腎,治太陽(yáng)病無(wú)視少陰腎之虛而任意妄為,不是用火針,就是大發(fā)汗,一損再損出現(xiàn)變證,傷寒論講少陰病主要是講這事,知此奧妙者,成為傷寒學(xué)一派,獨(dú)秀于醫(yī)林!

    這一派必須掌握腹診與喉診,方可不致于誤治。

    少陰病,指表陰與腎都對(duì)。二者相通。

    章太炎:少陰病心疾也,汗為心之液,所以不可以發(fā)汗!

    陽(yáng)的一面,心從屬于腎,腎陽(yáng)不溫,心就衰。

    陰的一面,腎從屬于心。心不送血,腎就干枯。

    互根

    心與腎皆為少陰經(jīng),經(jīng)絡(luò)連接于心中,心與腎是一家人。

    血脂高,對(duì)人體有害,我們用治病八法中的消法,化不利為有利,而不是清除到體外。物質(zhì)存在不滅定律,把血脂降低了,你把血脂變成什么東西了?變成有益東西了。而不是從一個(gè)廢物變成另一個(gè)廢物。不是對(duì)抗,而是順勢(shì)利導(dǎo)。

    化痰呀,你干就行了,詳細(xì)生物化學(xué)過(guò)程不用管,也管不了,交給人體干。

    鍋里水被燒干,物質(zhì)水沒(méi)被滅,而是變成蒸氣了,這是物質(zhì)不滅定律。同理,血脂物質(zhì)也沒(méi)被滅,而是變成另外一種物質(zhì),這種物質(zhì)對(duì)引體有益而無(wú)害,否則舊病去,新病來(lái),沒(méi)治好!

    化痰祛瘀是消法,與把邪弄出去的汗、吐、下法不一樣,

    中醫(yī)再扭轉(zhuǎn),變有益。

    中醫(yī)腹診,說(shuō)這是虛證,正對(duì)!虛才會(huì)水濕停聚。

    腹診一按,棉軟無(wú)力。

    患者高血脂,耳鳴,心下痛。一診耳鳴,心下痛消失。之后去黃芩,14劑,血脂下降。

    【按語(yǔ)】本病為本虛標(biāo)實(shí),(1)以綺石先生“三本論”治虛。以“痰瘀論”治血脂,治法是化痰活血隨,活血?jiǎng)託忄?。并用藥?duì)生山楂與荷葉。

    方劑溫膽湯,瀉白散,四君子。

    標(biāo)本兼治,扶正祛邪。

    同志們,調(diào)兩本治虛不行,要調(diào)三本!

    三本論與痰瘀論結(jié)合,一點(diǎn)也不犯病,如水乳交溶!

    對(duì)于藥性,取孟河派中正平和特點(diǎn)。

附:

心臟病、高血壓、高血脂、高血稠——三七500克,丹參1000克,丹參一定要野生的。山楂1500克,用生的。決明子50克,要炒一下,小火蹦起來(lái)就行。這個(gè)方對(duì)于65歲以上身體虛弱的高血壓、高血脂、高血稠,特別是老年人,又瘦又小的那種高血壓特別管用。十天到十五天就差不多了。

224.腦出血——三七打成粉,用黃酒,一定要用紹興的和宜興的,哪個(gè)牌子都可以。調(diào)一點(diǎn),往嘴里順。

腦出血、高血壓、高血脂、高血稠——以三七為主,配重樓,重樓就是七葉一枝花,必須云南產(chǎn)的,六年以上的。穿山甲等

*
治高膽固醇癥 生首烏15克,菊花9克,熟地15克,麥冬15克,決明子15克,夜交藤15克,雞冠花9克,北沙參15克,杭白芍9克。水煎分2次服,每天服1劑。10天后查血清膽固醇情況。

225:治肝硬化 大棗30克,黨參30克,白術(shù)30克,郁金12克。水煎服。本方四味藥,均有增加血清白蛋白的作用,對(duì)肝硬化蛋白倒置的患者,甚為適宜。
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