治心病
國醫(yī)大師是中國中醫(yī)藥領(lǐng)域的最高榮譽(yù)，每五年評選一次，每屆評選表彰30名。2022年7月20日，第四屆國醫(yī)大師表彰大會在京舉行，王慶國王老被評選為國醫(yī)大師。被評為國醫(yī)大師的王老在治療心系疾病方面有哪些方法，我們可以學(xué)以致用的呢？
王老從事傷寒的教學(xué)科研和臨床工作幾十年了，他認(rèn)為《傷寒論》中的健康奧秘在于“和”，健康的狀態(tài)叫陰陽的和。不和的時候，人體就會出現(xiàn)疾病，醫(yī)生的作用就是通過藥物等，將人體調(diào)整到和的狀態(tài)。
而王老治療思路就是通平致和法，陰陽氣血要平、經(jīng)脈氣血等人體通道要通，才能達(dá)到“和”的狀態(tài)。
為了揭秘王老的治病法寶，我們搜集了他在2014年1月至2019年6月期間，治療冠心病、心臟瓣膜病、心律失常等心系疾病的975份病歷。這975份病歷中，總共收錄了1031個方劑，包括227種藥物，我們通過大數(shù)據(jù)的方法找到了王老治療心臟病使用頻次最高的五味藥。
出現(xiàn)頻率越高，說明對心臟病越有療效，而且這五味藥具有療效好、便宜、安全、易學(xué)的特點(diǎn)。
為什么這五味常見的中藥是國醫(yī)大師最常用的呢？首先我們來了解一下王老治療心系疾病的理念。
提到心血管疾病，很多人都會想到血管發(fā)生瘀堵，需要活血化瘀，而王老認(rèn)為血瘀并不是心血管疾病的根本原因，瘀堵是心血管疾病的結(jié)果，除了要治療結(jié)果，還要治療引起瘀堵的原因，心血管疾病的根本原因在于心陽不足，水飲內(nèi)停。
王慶國
國醫(yī)大師
心臟是人體陽氣最盛的地方，靠心陽來主血脈、主神志，心陽盛才能好好地發(fā)揮心臟的功能，讓血液運(yùn)行暢通，不容易發(fā)生瘀堵。
胸悶、心悸、胸痛、氣短、乏力是常見的心系疾病的癥狀，大多數(shù)與心陽虛衰有關(guān)。
心陽不振的時候，胸中的氣難以順暢地流轉(zhuǎn)，就容易出現(xiàn)胸悶、氣短，有些人可能出現(xiàn)咳嗽、氣喘。
中醫(yī)認(rèn)為，心臟正常搏動的動力是心陽，要心神得安，沒有心悸、心慌，脈率穩(wěn)定，也是依靠心陽的支撐。
一旦心陽虛衰，無法推動血脈運(yùn)行，邪氣會停聚在心，引起血管瘀堵，出現(xiàn)心悸、胸痛。
所以益氣溫陽藥是王老臨床上治療心病最常用的藥物，活血化瘀雖然也會用，但是用的量不如益氣溫陽藥大。
排名第二的炙甘草、排名第三的黃芪、排名第四的桂枝，都是溫陽益氣藥，三者合用可以溫通、溫補(bǔ)心陽。
針對心悸欲得按（心臟怦怦跳，老想用手按在心口）、氣短多喘、后背冷、動一動就渾身出汗、出汗后怕風(fēng)，王老會在桂枝甘草湯的基礎(chǔ)上，重用黃芪。
加味桂枝甘草湯：桂枝20克、甘草10克、黃芪30克。（此方需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，謹(jǐn)遵醫(yī)囑）
如果程度還沒有很重，有些乏力、心慌、怕冷，在家調(diào)理可以用下面這個代茶飲。
組成：黃芪10克、甘草5克、桂枝5克。
注意：內(nèi)熱人群（舌質(zhì)紅、暴躁易心煩、口舌生瘡、小便黃赤、大便干燥）不宜飲用。
五味子是王老的養(yǎng)心秘藥，有益氣養(yǎng)陰的功效，還可以改善心血管病患者心神不寧（心煩、失眠、心悸）的癥狀。
神農(nóng)本草經(jīng)中關(guān)于五味子的記載
▼
心臟病多伴有心神不寧，心神不寧會加重心臟病。
五味子可以安神定志、補(bǔ)益心神、養(yǎng)心血、斂心氣，常配伍的方子有生脈飲、天王補(bǔ)心丹、人參養(yǎng)榮丸等。
如果感到心氣不足、睡不著，王老推薦用五味子糖漿，在家調(diào)理心陰不足。
做法：把五味子長時間熬煮至漿狀，酸度不耐受的可以加入適量冰糖調(diào)味，然后兌水飲用，也適合肺虛咳嗽的人、有脂肪肝的人服用。
注意：有血糖問題的不建議吃，可以將五味子砸碎后泡水喝；另外，感冒的人、胃酸燒心的人、有實(shí)熱的人不建議用五味子。
茯苓是王老最常用的養(yǎng)心藥， 茯苓雖然沒有直接通血管的作用，但是它利水、化濕、祛痰、寧心、健脾。
中醫(yī)認(rèn)為，血管中的脂質(zhì)等垃圾都是由于濕邪不斷地累積，聚集成痰，痰瘀互阻，在血管瘀堵這個結(jié)果之前，用茯苓來解決濕、痰的阻滯，截?cái)嘣搭^，進(jìn)而預(yù)防血管瘀堵。
茯苓還可以治療憂?？旨?、安定心志，在治療心系疾病中發(fā)揮了巨大作用，也是燕京劉氏傷寒學(xué)派治療心系疾病的一大特色——溫陽利水治心病，療效特別好。
溫陽利水法治心病適用什么特點(diǎn)的人群？
有水癥（胸悶氣短、身體虛浮、胸悶、頭眩、水腫等）
水舌（舌淡、有齒痕、苔是水滑的）
水色（臉色發(fā)青發(fā)暗，有黧黑斑在顴骨、額頭處）
水脈（脈弦緊沉）
有一個四味藥的小方子，可以溫陽利水治心病。
苓桂術(shù)甘湯組成：
茯苓2份、桂枝1份、白術(shù)1份、甘草1份
以上藥材按照比例泡水喝，或者打成粉，6~10克泡成糊狀，早晚喝。
專家出診信息
王慶國
北京中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂
周二下午 周四上午
東城中醫(yī)醫(yī)院
周四下午 周日上午
王雪茜
北京中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂門診部
周二下午
東城中醫(yī)院 周四全天
