【組成】半夏9克，黃芩6克，干姜6克，人參6克，炙甘草6克，黃連3克，大棗12枚?！驹絼┝俊?/p>
【相同點(diǎn)】三方同出于《傷寒論》；均用人參、半夏、生姜、大棗、炙甘草補(bǔ)中益氣、降逆和胃；治療痞證。
【不同點(diǎn)】
旋覆代赭湯：配旋覆花、代赭石降逆下氣、消痰止噫；功用降逆化痰、益氣和胃；主治胃虛痰阻，氣機(jī)上逆所致的心下痞滿證；以心下痞滿、噫氣頻作、嘔呃吐涎、舌苔白滑、脈弦而虛為辨證要點(diǎn)。
小柴胡湯：配柴胡、黃芩和解少陽(yáng)、清透邪熱；功用和解少陽(yáng)；主治少陽(yáng)??；以寒熱往來(lái)、胸脅痞滿、口苦咽干、目眩脈弦為辨證要點(diǎn)。
半夏瀉心湯：配黃芩、黃連瀉熱開痞，且去生姜，加干姜，與黃連一寒一熱，辛開苦降；功用平調(diào)寒熱、散結(jié)除痞；主治寒熱互結(jié)于心下之痞證；以心下痞滿、嘔吐下利、苔膩微黃為辨證要點(diǎn)。
【比較要點(diǎn)】三方均治痞證。但旋覆代赭湯為胃虛痰阻，氣機(jī)上逆所致的心下痞滿證；小柴胡湯為少陽(yáng)病之胸脅痞滿證；半夏瀉心湯為寒熱互結(jié)于心下之痞證。
旋覆代赭湯證
【淵源】 《傷寒論》。
【病機(jī)】胃虛痰阻，逆氣上沖。
【湯證脈癥】
主癥：心下痞硬，按之不痛，噫氣頻作。
副癥：嘔吐痰涎，或頭暈?zāi)垦?，或食欲不振，大便秘結(jié)，或泛清水。舌脈：苔白膩，脈弦滑或弦緩。
【湯證診斷要點(diǎn)】
1.必須具備主癥。
2.副癥加典型舌脈。
3.主癥之心下痞硬或噫氣頻作加副癥之嘔吐痰涎。
【禁忌】
1.痰熱阻于心下者忌用。
2.胃氣虛兼中氣下陷者忌用。
【湯證辨疑】
1.小陷胸湯證：出自《傷寒論》。本湯證與旋覆代赭湯證皆為痰阻心下而致痞滿。但前者屬實(shí)證痰熱阻于心下，后者為胃虛痰阻心下，其性質(zhì)屬寒；前者心下壓之疼痛，后者壓之不通；前者嘔吐為或然癥，后者噫氣嘔吐多為主癥；前者舌苔黃，后者舌苔白。
2.生姜瀉心湯證：見于《傷寒論》。本湯證與旋覆代赭湯證皆有心下痞硬和噫氣的癥狀。但前者兼食滯，噫氣而夾食臭，后者為有形之痰結(jié)，噫氣而不夾食臭；前者尚兼水氣，腸鳴而下利，后者則常兼便秘。
3.橘皮竹茹湯證：見于《金匱要略》。本湯證與旋覆代赭湯證均有胃虛呃逆。前者乃胃虛夾熱夾痰但痰熱不盛之呃逆，后者卻為胃虛痰盛無(wú)熱之呃逆；前者痰稠，舌嫩紅，脈虛數(shù)，無(wú)心下痞硬，后者痰相對(duì)較稀，且時(shí)泛清水，心下痞硬，苔白膩，脈虛而弦。
4.丁香柿蒂湯證：見于《癥因脈治》。本湯證與旋覆代赭湯證皆有胸脘痞悶、呃逆之癥。前者系胃氣虛寒上逆不兼痰阻，后者乃胃虛痰阻上逆；前者胸脘痞悶輕，后者脘痞癥重，故稱痞硬；前者舌淡苔白潤(rùn)，脈遲，后者舌淡苔白膩，脈弦滑或弦緩。
5.半夏瀉心湯證：見于《傷寒論》。本湯證與旋覆代赭湯證皆有心下痞滿、按之不痛的癥狀，亦都可見嘔吐。但前者系誤下胃氣虛寒與入里邪熱共結(jié)致痞，痞滿較輕，嘔吐為主癥，后者為誤治胃氣虛寒，痰阻心下，痞結(jié)較甚，但嘔吐卻為副癥，且嘔吐物為痰涎或清水；前者伴腸鳴下利，后者伴大便秘結(jié)；前者舌苔可見黃象，脈無(wú)滑象，后者舌苔不黃，脈多滑。
6.甘草瀉心湯證：見于《傷寒論》。本湯證與旋覆代赭湯證皆有心下痞硬、嘔吐等癥狀。但前者胃虛較甚，且有腸熱下利；后者胃虛相對(duì)較輕，多兼大便秘結(jié)，且有噫氣之主癥。
【臨床應(yīng)用】以胃虛痰阻、逆氣上沖為基本病機(jī)，參考湯證診斷要點(diǎn)，本方廣泛用于治療胃神經(jīng)官能癥，慢性胃炎，胃擴(kuò)張，胃及十二指腸潰瘍，幽門不全梗阻，呃逆，美尼爾氏綜合征，食道癌及胃癌初期。若胃氣虛不明顯者，可去人參、大棗，加重代赭石用量；若痰多者，加茯苓、陳皮，必要時(shí)尚可配服礞石滾痰丸；屬幽門不全梗阻者，加雞內(nèi)金、蜣螂；嘔吐甚者，重用制半夏，且少量頻服；呃逆屬膈肌痙攣者，加炒白芍；若化熱則重用代赭石，酌加竹茹或黃連；若為食道癌或胃癌者，加三棱、莪術(shù)、雞內(nèi)金、當(dāng)歸；眩暈嘔吐屬耳源性者，重用澤瀉、葛根、鉤藤。
【湯方組成】旋覆花三兩，人參二兩，代赭石一兩，生姜五兩，甘草(炙)三兩，半夏(洗)半升，大棗十二枚(擘)。
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