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追本溯源，要想知道如何降低尿酸的水平，首先我們要知道尿酸是怎么來的。

尿酸是體內(nèi)嘌呤的代謝產(chǎn)物。嘌呤的來源既有外源性的（食物），也有內(nèi)源性的（體內(nèi)正常生理代謝過程中的氨基酸、磷酸核糖、核酸分解產(chǎn)生）。食物來源的嘌呤占總嘌呤的20%，而80%的嘌呤則由內(nèi)源性產(chǎn)生。

嘌呤在肝臟中氧化代謝為尿酸后進(jìn)入血循環(huán)中，大部分經(jīng)腎臟排泄。因而，尿酸在血液和尿液中都可以檢測(cè)到，分別稱為血尿酸和尿尿酸。目前我們?cè)\斷高尿酸血癥和痛風(fēng)主要依據(jù)的是血尿酸水平。

所以為了降低尿酸的水平，有兩條路可以走：一是減少尿酸的生成，二是增加尿酸的排泄。

減少尿酸的生成，可行的措施包括：

1）減少外源性的嘌呤的攝入（高嘌呤食物見圖表2，也自行網(wǎng)搜更全版本）；

2）引起尿酸生成過多的繼發(fā)性痛風(fēng)需治療相關(guān)病因：如溶血、燒傷、白血病等細(xì)胞大量破壞的疾病。

3）抑制尿酸合成的藥物，最經(jīng)典的是別嘌醇，較新的藥物是非布司他（作用于圖1的⑧黃嘌呤氧化酶）。

增加尿酸的排泄，可行的措施包括：

1）多喝水，適當(dāng)堿化尿液（也有研究認(rèn)為小蘇打等較多量的攝入較容易引起胃部不適，鈉鹽攝入過多等）；

2）避免服用影響尿酸排泄的藥物，如利尿劑等；

3）引起尿酸排泄障礙的繼發(fā)性痛風(fēng)需治療原發(fā)病：如腎功能不全等。

4）應(yīng)用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆，其作用機(jī)理主要是通過抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收。

綜上，尿酸過多是痛風(fēng)較明確的病因，因而降尿酸是治療的關(guān)鍵因素，其中非藥物治療的手段有：少吃高嘌呤食物，多喝水，養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣。很簡(jiǎn)單，也很困難[捂臉]。需要借助藥物的時(shí)候也應(yīng)該綜合考慮選用合適的藥物。