一、概述
血漿脂質包括總膽固醇TC、磷脂PL、甘油三酯TG、糖酯、游離脂肪酸FFA等。血漿最多的脂質有TC、PL和TG，其中TC包括游離膽固醇、膽固醇酯。血漿脂質總量為4.0-7.0g/L。由于脂類不溶或微溶于水，因此無論是外源性或內源性脂類均與蛋白質結合形成溶解度較大的脂蛋白，以復合物形式在血液循環(huán)中運輸。
二、脂蛋白的分類
血漿脂蛋白的構成不均一，難以按照理化性質進行分類。目前主要依據(jù)各種脂蛋白的水化密度及電泳遷移率的不同分別利用超速離心法和電泳法分類。
超速離心法將血漿脂蛋白分為：乳糜微粒、極低密度脂蛋白、中間密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。
低密度脂蛋白膽固醇的亞組份：根據(jù)非變形梯度凝膠掃描測定LDL主峰顆粒直徑將LDL分為兩種亞型：PPD＞25.5nm為A型，即為大LDL顆粒，密度接近1.02g/ml；B型LDL PPD＜25.5nm，密度接近1.06g/ml，又稱為小而密低密度脂蛋白（sd-LDL）。
三、項目的臨床意義
（小而密的專家評價：小而密可促進AS發(fā)生、發(fā)展，是心腦血管事件發(fā)生的獨立危險因素之一，小而密比低密更具有致AS作用，檢測不同LDL亞型水平比僅測定LDL-C的臨床價值更高，且定量檢測高?；颊咝《芩礁鼮橹匾＃?/p>
四、總結
人體脂類代謝是以肝臟為中心，以外源性脂類代謝和內源性脂類代謝形式進行，維持人體的脂類正常代謝。脂蛋白代謝紊亂主要表現(xiàn)為高脂血癥和AS。
引起AS的危險因素有高脂血癥、高血壓、吸煙、內分泌紊亂和遺傳等?？笰S因素有HDL，HDL抗AS作用主要表現(xiàn)為促進細胞膽固醇外流，使膽固醇酯逆轉運至含APOB的脂蛋白，再運至肝臟，最后使膽固醇通過轉變成膽汁酸從膽道排出，維持血中膽固醇的正常水平。
推薦血漿（清）TC、TG、HDL-C、LDL-C、sd-LDL-C和LPa為常規(guī)檢測項目，必要時再加測血漿（清）APOA1、APOB含量。
