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腎衰竭 腎衰竭腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)。腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭，急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速，通常是因腎臟血流供應(yīng)不足（如外傷或燒傷）、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。而慢性腎衰竭主要原因?yàn)殚L(zhǎng)期的腎臟病變，隨著時(shí)間及疾病的進(jìn)行，腎臟的功能逐漸下降，造成腎衰竭的發(fā)生。1病因1.急性腎衰竭通常是因腎臟血流供應(yīng)不足（如刮傷或燒傷）、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。2.慢性腎衰竭因?yàn)殚L(zhǎng)期的腎臟病變，隨著時(shí)間及疾病的進(jìn)行，腎臟的功能逐漸下降，造成腎衰竭的發(fā)生。2分類1.急性腎衰竭急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速，通常是因腎臟血流供應(yīng)不足（如刮傷或燒傷）、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。2.慢性腎衰竭慢性腎功能衰竭是指各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害最后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化內(nèi)分泌等代謝紊亂組成的臨床綜合征從原發(fā)病起病到腎功能不全的開始，間隔時(shí)間可為數(shù)年到十余年。3臨床表現(xiàn)1.少尿期病情最危重階段，內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂?；颊呖沙霈F(xiàn)少尿（<400ml/日）或無尿（<100ml/日）、低比重尿（1.010～1.020）、尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥（常為此期致死原因）、代謝性酸中毒（可促進(jìn)高鉀血癥的發(fā)生）及氮質(zhì)血癥（進(jìn)行性加重可出現(xiàn)尿毒癥）等，危及患者生命。此期持續(xù)幾天到幾周，持續(xù)愈久，預(yù)后愈差。2.多尿期少尿期后尿量逐漸增加，當(dāng)每日尿量超過500ml時(shí)，即進(jìn)入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000－6000ml，甚至可達(dá)到10000ml以上。在多尿期初始，尿量雖增多，但腎臟清除率仍低，體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積仍存在。約4～5天后，血清尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降，尿毒癥癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。鉀、鈉、氯等電解質(zhì)從尿中大量排出可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或脫水，應(yīng)注意少尿期的高峰階段可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈外浹Y。此期持續(xù)1～2周。3.恢復(fù)期尿量逐漸恢復(fù)正常，3～12個(gè)月腎功能逐漸復(fù)原，大部分患者腎功能可恢復(fù)到正常水平，只有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。4檢查1.血常規(guī)檢查明顯貧血，為正常細(xì)胞性貧血，白細(xì)胞數(shù)正?；蛟龈?。血小板降低，細(xì)胞沉降率加快。2.尿常規(guī)檢查隨原發(fā)病不同而有所差異。其共同點(diǎn)是：①尿滲透壓降低　多在每公斤450mosm以下，經(jīng)重低，多在1.018以下，嚴(yán)重時(shí)固定在1.010～1.012之間，作尿濃縮稀釋試驗(yàn)時(shí)夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超過1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008；②尿量減少　多在每日1000ml以下；③尿蛋白定量增加　晚期因腎小球絕大部分已損傷，尿蛋白反而減少；④尿沉渣檢查　可有多少不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和顆粒管型，蠟樣管型最有意義。3.腎功能檢查各項(xiàng)指標(biāo)均減退。4.血生化檢查血漿中白蛋白減少，血鈣偏低，血磷增高，血鉀和血鈉隨病情而定。5.其他檢查X線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等，對(duì)于病因診斷有幫助。5治療1.病因治療治療造成腎衰竭的原因如血液供應(yīng)不足或有失血情況時(shí)，就會(huì)給予患者補(bǔ)充失去的體液及水分；若是有感染時(shí)則針對(duì)感染做進(jìn)一步的治療。2.腎臟功能方面因腎臟已失去功能，所以醫(yī)師會(huì)暫時(shí)利用透析治療的方式（即俗稱的洗腎），協(xié)助排除體內(nèi)毒素及廢物；急性腎衰竭患者若未獲得適當(dāng)?shù)闹委熁驘o法控制，讓疾病由急性演變成慢性腎衰竭時(shí)，就可能因尿毒癥而必須終生洗腎。洗腎是指通過過濾，有選擇地排除血液中的某些物質(zhì)。也就是說，通過人工途徑將病人在腎衰竭后體內(nèi)堆積的有毒廢物，水和鹽分排除掉，使病人的身體狀況恢復(fù)到健康狀態(tài)。目前采用的洗腎形式有兩種：血液透析和腹膜透析。血液透析是用一種特殊的機(jī)器代替腎臟的功能。腹膜透析是用人體的腹膜充當(dāng)過濾器，排除體內(nèi)毒素。3.飲食方面飲食控制，對(duì)腎衰竭的患者而言，因腎功能受到破壞，食物在吃進(jìn)體內(nèi)后，所產(chǎn)生的毒素及廢物，無法正常的排出體外，因此在飲食上就必需特別注意，避免造成身體負(fù)擔(dān)。4.腎移植治療有些末期腎衰竭患者，需要長(zhǎng)期做透析治療時(shí)，在患者本身?xiàng)l件適合時(shí)，腎臟移植（換腎）可以為患者帶來較佳的生活品質(zhì)；但換腎是個(gè)大工程，雖然目前的醫(yī)療技術(shù)已相當(dāng)好，仍需做很多事前的評(píng)估，才能提高換腎成功的機(jī)率。腎臟移植是指通過手術(shù)，將器官捐獻(xiàn)者的腎臟移植到接受移植的病人體內(nèi)的過程。腎臟的可能來源：家人、配偶、密友或者腦死亡，并且生前簽字同意捐獻(xiàn)器官的人。當(dāng)然，最匹配的腎臟通常來自接受移植者的兄弟姊妹，因?yàn)樗麄兊幕蚺浜系目赡苄宰畲?。腎臟移植是目前治療腎臟衰竭最好的方法，因?yàn)橐浦驳讲∪梭w內(nèi)的腎幾乎可以完全代替已衰竭了的腎臟功能，讓病人過上正常人的生活。深度閱讀：腎衰的早期征兆腎衰竭 本文來源：中國(guó)網(wǎng)易 >>幽默情趣成人笑話囧人糗事無厘網(wǎng)文神秘窺視奇聞怪事黑客秘聞民間絕技絕色美景閨密男女男女破事貪官秘史和尚開葷小三情史娛樂星聞花言巧語洞房奇招虐待女星午夜騷客性感明星水中美韻人體彩繪極限表演古典艷情醫(yī)食保健兩性探秘文秘技巧報(bào)刊大全詩(shī)歌典籍傳世名畫絕色天香甜言蜜語色色影視風(fēng)水命理星座物語人文史地宗教探秘歷代帝王網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用武功秘籍