中西藥聯(lián)合使用在臨床上已越來越普遍。聯(lián)合使用后大多數(shù)增強(qiáng)療效，但也有一些因配伍不當(dāng)而降低了療效，甚至產(chǎn)生副作用。下面我們著重介紹一些經(jīng)常用的中西藥配禁忌。
1．酸性較強(qiáng)的中藥，如山楂、五味子、山茱萸、烏梅等以及中成藥五味子糖漿，山楂沖劑等不可與磺胺類藥物合用。因磺胺類藥物在酸性條件下不會(huì)加速乙?；纬?，從而失去抗菌作用。而且溶解度明顯降低，容易出現(xiàn)結(jié)晶尿和血尿。也不能與一些堿性較強(qiáng)的藥物如氨茶堿、胃舒平、乳酸鈉、碳酸氫鈉等合用，因與堿性藥物產(chǎn)生中和反應(yīng)后，會(huì)降低或失去療效。同樣，堿性較強(qiáng)的中藥，如瓦楞子、海螵硝、朱砂等也不宜與一些酸性藥物，如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等合用。
2．含汞的中藥及其中成藥，如朱砂，磁朱丸，安宮牛黃丸等不可與溴化物(巴氏合劑)、碘化物(磺化鉀)、硫酸亞鐵等合用，因會(huì)成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀物。
3．含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥，如石膏、牡蠣、龍骨、海螵蛸、石決明等及其中成藥不能與四環(huán)素類抗生素合用。因此類金屬離子可與此類藥物結(jié)合成有色的化合物，而不易被胃腸吸收。
4．含鞣質(zhì)較多的中藥及其中成藥，如五倍子、柯子、石榴皮等不能與胃蛋白酶合劑、淀粉酶，多酶片等合用，因其不易被胃腸道吸收，從而引起消化不良，納呆等癥狀。
5．含有皂苷成分的中藥，如人參、三七、遠(yuǎn)志、桔梗等不宜與酸性較強(qiáng)的藥物合用。
6．含葸醌類的中藥，如大黃，虎杖，何首烏等不宜與堿性藥物合用。
7．中藥炭以及瓦楞子，牡蠣不宜與多酶片、胃蛋白酶等合用，因?yàn)樘康葧?huì)吸附酶類制劑從而降低療效。
8．具有較強(qiáng)抗菌作用的藥物，如金銀花、黃芩、魚腥草等及其中成藥不宜與菌類制劑乳酶生、促菌生等合用。因抗菌素類藥物在抗菌時(shí)也同時(shí)抑制或降低菌類制劑的活性。
9．含顛茄類生物堿的中藥及其制劑，如曼陀羅，洋金花、天仙子、顛茄合劑等和含有鈣離子的中藥，如石膏、牡蠣、龍骨等均不宜與強(qiáng)心苷類藥物合用。因顛茄類生物堿可松弛平滑肌，降低胃腸道的蠕動(dòng)，與此同時(shí)也就增加了強(qiáng)心苷類藥物的吸收和蓄積，故增加了毒性。另外，高鈣狀態(tài)易致洋地黃中毒，不可不慎。
10．含麻黃堿的中藥及其中成藥，如復(fù)方川貝精片，萊陽梨止咳糖漿、復(fù)方枇杷糖漿等不宜與強(qiáng)心藥、降壓藥合用。當(dāng)與洋地黃、地高辛等合用時(shí)，可使強(qiáng)心藥的作用增強(qiáng)，毒性增加，易致心律失常及心衰等毒性反應(yīng)。
11．含氰苷的中藥如杏仁、桃仁、枇杷等不宜長(zhǎng)期與鎮(zhèn)咳的西藥如咳必清等合用。否則可能使呼吸功能受抑制。
12．含乙醇的中成藥，如各種藥酒不宜與鎮(zhèn)靜劑，如苯巴比妥、苯妥英鈉、安乃近等；抗組胺類藥如氯苯那敏等，抗高血壓藥物等合用。因易導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，產(chǎn)生呼吸困難，心悸等。
13．在治療糖尿病使用胰島素，格列本脲等藥物時(shí)不宜使用含糖較多的中藥以及含蜜的中藥制劑。
14．在使用治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的藥物時(shí)，不宜使用中藥海藻，昆布等及其含碘的制劑。因碘的存在促進(jìn)了酪氨酸的碘化，使體內(nèi)增加甲狀腺素的合成，不利于治療。
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