你曾經(jīng)出現(xiàn)過以下癥狀嗎?
1、沒有明顯外傷,突然彎腰時(shí)感覺到腰部劇烈疼痛
2、坐立一段時(shí)間就出現(xiàn)疼痛或腿部不適
3、咳嗽或者打噴嚏時(shí)腰痛加劇
4、臀部、大腿后側(cè)、小腿后側(cè)、足部出現(xiàn)麻木
5、下肢肌肉力量減弱,感覺腿無力
引起腰椎間盤突出的主要原因是隨著時(shí)間的流逝,椎間盤水分逐漸流失,纖維環(huán)會(huì)逐漸變脆,失去彈性、韌性,導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,內(nèi)部的髓核外溢,從而壓迫到神經(jīng),引起疼痛和麻木的感覺。所以腰椎間盤突出,突出的并不是椎間盤,而是椎間盤內(nèi)的半透明凝膠狀液體的髓核,想要把突出的組織推回去應(yīng)該是不可能的。
腰椎的椎間盤是由纖維環(huán)、髓核和軟骨板三個(gè)部分組成。纖維環(huán)位于椎間盤的外周是纖維軟骨組織所構(gòu)成,其前部緊密地附著于堅(jiān)強(qiáng)的前縱韌帶,后部是最薄弱的,髓核位于纖維環(huán)的內(nèi)側(cè),是富有彈性的透明的膠狀體,髓核組織在幼年時(shí)呈半液體狀或者是膠胨樣,隨著年齡的增長,水分逐漸減少,纖維細(xì)胞、軟骨細(xì)胞和無定形物質(zhì)逐漸增加,以后髓核變成顆粒狀或者是易碎的退行性的組織。軟骨板位于椎體的上下面,是透明軟骨所構(gòu)成,而腰椎間盤是在兩個(gè)腰椎骨頭之間,它在中間起到很好緩沖壓力的作用,要是沒有椎間盤,骨頭和骨頭就直接摩擦了!
腰間盤整體上是一個(gè)富有彈性的膠狀物體,里面軟一些,外面硬一些作為保護(hù),所謂突出,就是外面稍微硬的纖維軟骨環(huán)破裂,里面軟的髓核被擠出來了!被擠出來的髓核向后方流出,如果壓迫到了神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)就會(huì)導(dǎo)致腰疼、坐骨神經(jīng)痛、腿麻等癥狀!在腰間盤突出過程中,其實(shí)肌肉、骨頭、身體狀態(tài)早就受到影響,相互惡化,導(dǎo)致了這些癥狀。
當(dāng)我們彎腰負(fù)重時(shí),如果再加上一個(gè)快速的旋轉(zhuǎn),腰間盤很可能在這一瞬間被擠出來,事實(shí)上,腰間盤正是在彎腰+負(fù)重+旋轉(zhuǎn)時(shí)壓力最大,比如你在搬重時(shí),打羽毛球時(shí),扭傷一瞬間時(shí),都是突出的好時(shí)機(jī)。
腰間盤是在兩個(gè)腰椎骨頭之間,很深的!后面還有骨頭、韌帶、豐厚的肌肉、筋膜等,絕對(duì)不可能摸到!但也有可能是經(jīng)過保守治療、康復(fù)鍛煉等促使突出的髓核回納,從而突出物變小,神經(jīng)壓迫減輕,楊故生腰突中藥效果就很好!因此得了腰椎間盤突出一定要及時(shí)治療,勤做腰部鍛煉,早日遠(yuǎn)離腰腿痛。
以上都是腰椎間盤突出的可能征兆,不能有效控制還會(huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的癥狀。大部分腰椎間盤突出的患者都是既有腰痛也有腿痛,但也有患者只有腰痛而無腿痛,或是只有腿痛而無腰痛。
當(dāng)然腰椎在外傷或長期應(yīng)力負(fù)荷作用下,可能導(dǎo)致椎間盤突出,如果壓迫神經(jīng)根或硬膜囊會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木、無力以及會(huì)陰部的感覺障礙、大小便異常等癥狀。很多腰椎間盤突出患者并沒有明顯的腰痛,但是會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的下肢疼痛、麻木、無力等一些臨床癥狀,這主要是由于突出椎間盤壓迫了神經(jīng)根,從而出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木、無力等癥狀。當(dāng)然也可能是別的問題,可以考慮骨科醫(yī)生結(jié)合查體分析初步判斷。
腰椎間盤突出之后有些患者腰部沒有疼痛感覺,只有腿部疼痛的癥狀,這是由周圍型腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的,患有腰椎間盤突出之后,突出的間盤有可能向正后方突出,也有可能向側(cè)后方突出,如果腰椎間盤突出傾向于側(cè)后方的時(shí)候,就不會(huì)產(chǎn)生腰部疼痛的癥狀,由于向側(cè)方壓迫的是神經(jīng)根,所以只會(huì)導(dǎo)致腿部疼痛以及麻木癥狀的產(chǎn)生。
腰間盤突出患者會(huì)出現(xiàn)下肢放射痛,一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛是主要癥狀,常在腰痛消失或減輕時(shí)出現(xiàn),疼痛從臀部開始,逐漸放射腿亞大后側(cè)、小腿外側(cè),有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌,影響站立和行走。如果突出部在中央,則在馬尾神經(jīng)癥狀,雙側(cè)突出則放射可能為雙側(cè)性或交替性患者也會(huì)出現(xiàn)患肢溫度下降,這是由于交感神經(jīng)受刺激所致。
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