熱點(diǎn)解疑
□本報(bào)記者 張淑會(huì)
如今，不少孕婦選擇剖腹產(chǎn)。網(wǎng)絡(luò)上和朋友圈中卻盛傳著這樣的說法：“剖腹產(chǎn)寶寶沒有順產(chǎn)寶寶聰明?！庇腥松踔撂嵝涯贻p父母們，從剖腹產(chǎn)寶寶一出生就要加強(qiáng)對(duì)他們的訓(xùn)練。
順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)對(duì)寶寶有什么影響？寶寶聰明與否真的與分娩方式有關(guān)嗎？……帶著諸多疑問，記者近日采訪了河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科房桂英教授。
根據(jù)具體情況選擇不同分娩方式
順產(chǎn)好，還是剖腹產(chǎn)好呢？“這個(gè)問題，困擾著很多快要生產(chǎn)的年輕準(zhǔn)媽媽。”房桂英告訴記者，經(jīng)常有人問她，是不是順產(chǎn)對(duì)寶寶智力發(fā)育好，而剖腹產(chǎn)對(duì)寶寶有不好的影響。
“對(duì)孕婦來說，順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)是兩種不同的分娩方式而已?！狈抗鹩⒔榻B說，我們提倡孕婦順產(chǎn)，也就是常說的自然分娩，但最后到底選擇哪一種，還要根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況而定。
房桂英解釋說，在胎兒和孕婦產(chǎn)道、產(chǎn)力正常的情況下，分娩越趨自然，越符合孕產(chǎn)婦的生理狀況，就越應(yīng)該選擇自然分娩。但如果出現(xiàn)胎兒過大、胎位異常、胎盤前置或胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)缺氧或是分娩過程中缺氧，以及孕婦高齡初產(chǎn)或有嚴(yán)重的妊娠合并癥等特殊情況，自然分娩就可能威脅到母兒的健康和生命。這個(gè)時(shí)候，選擇剖腹產(chǎn)是最安全的方式。
不同的分娩方式，到底對(duì)胎兒有沒有影響呢？房桂英解釋說，胎兒由子宮內(nèi)依賴母體生活，到出生后的獨(dú)立生活，是一個(gè)巨大轉(zhuǎn)變，這一轉(zhuǎn)變必須有一個(gè)適應(yīng)過程。胎兒經(jīng)陰道自然分娩，子宮有節(jié)奏地收縮使胎兒胸部受到壓縮和擴(kuò)張，出生后新生兒的肺泡富有彈性，容易擴(kuò)張。胎兒胸部受壓，娩出后，其胸腔突然擴(kuò)大，有利于新生兒呼吸的建立。臨床還證實(shí)，自然分娩產(chǎn)后感染、大出血等并發(fā)癥較少，產(chǎn)后體力恢復(fù)很快。
“而剖腹產(chǎn)分娩，胎兒未經(jīng)過陰道擠壓，不利于新生兒呼吸的建立，肺部發(fā)生病變的可能性也較大?！狈抗鹩⑦M(jìn)一步介紹說，剖腹產(chǎn)使產(chǎn)婦經(jīng)歷了一次較大手術(shù)，失血比陰道分娩多，產(chǎn)后恢復(fù)較慢。同時(shí)，手術(shù)造成的創(chuàng)傷和出血，使產(chǎn)婦身體虛弱，發(fā)生感染的機(jī)會(huì)較多，手術(shù)過程也有可能損傷腹腔其他器官，導(dǎo)致以后繼發(fā)性腸粘連等。
母親安全，兒童優(yōu)先，是產(chǎn)科醫(yī)師永恒的主題?！皩?duì)每一個(gè)孕產(chǎn)婦，醫(yī)生都會(huì)進(jìn)行全面評(píng)估，從而為其選擇最適合的分娩方式?！?/p>
寶寶是否聰明與分娩方式無關(guān)
對(duì)有些人認(rèn)為的“剖腹產(chǎn)寶寶沒有順產(chǎn)寶寶聰明”的說法，房桂英并不認(rèn)同，她說：“寶寶聰明不聰明，與分娩方式無關(guān)。”
針對(duì)順產(chǎn)時(shí)產(chǎn)道擠壓，會(huì)讓寶寶更聰明的說法，有專家說，每分鐘胎兒都會(huì)生成10萬個(gè)神經(jīng)細(xì)胞，神經(jīng)細(xì)胞在胎兒時(shí)期會(huì)反復(fù)進(jìn)行分裂和繁殖，但在出生后這些活動(dòng)會(huì)停止。也就是說，孩子一生中使用的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量是胎兒時(shí)期就已經(jīng)決定了的。因此，胎兒時(shí)期大腦活性程度左右著孩子一生的智力，而產(chǎn)道擠壓不可能對(duì)增加神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量有幫助。因此，這個(gè)說法沒有科學(xué)依據(jù)。
“孩子智力的形成是由先天遺傳和后天影響所決定的?！狈抗鹩⒄f，從遺傳學(xué)角度來看，子女聰明與否，關(guān)鍵在于母親。英國科學(xué)家研究認(rèn)為，決定孩子智能發(fā)育的基因位于X染色體上，母親的X染色體上的基因決定孩子大腦皮質(zhì)的發(fā)育程度，而父親的基因更多地對(duì)塑造后代的情感和性格類型有著重要的影響。
還有專家研究認(rèn)為，胎兒出生缺陷的危險(xiǎn)因素與母親的文化素質(zhì)關(guān)系密切。母親受教育水平越高，其發(fā)生胎兒缺陷的可能性越低。早婚早育，再加上文化水平低，這樣的母親身心各方面的成熟度均較低，對(duì)孩子出生前后的關(guān)注程度和教養(yǎng)能力也較低，更易造成孩子身體或智力方面的先天缺陷。
“家庭環(huán)境也是影響孩子智力發(fā)育的一個(gè)因素?！苯陙?，我國兒保專家一直在探索家庭環(huán)境對(duì)嬰幼兒智能發(fā)育的影響，其結(jié)果表明，在語言方面，環(huán)境總分與智商偏高的，大部分母親文化修養(yǎng)較高。
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