Paul Rogers
這些描述聽上去像不像你認(rèn)識(shí)的某人？
—— 在人生的方方面面都很爭(zhēng)強(qiáng)好勝，總覺得他（她）擁有什么特別的能力和品質(zhì)是別人沒有的；總表現(xiàn)得好像個(gè)贏家，其他人都是輸家。
—— 表現(xiàn)出超強(qiáng)的自我意識(shí)，違背社會(huì)規(guī)范，脾氣暴躁，即使違犯法律也沒有嚴(yán)重后果，平時(shí)表現(xiàn)得好像自己有特權(quán)做任何事，不管對(duì)別人會(huì)有什么影響。
—— 羞辱那些有不同意見的人，如果自己感覺受傷害或是受到挫折，經(jīng)常憤怒地爆發(fā)，攻擊對(duì)方。
—— 傲慢、虛榮、自大，會(huì)夸大自己的成就，威嚇別人按自己說的做。
—— 為了個(gè)人利益而撒謊或扭曲事實(shí)，責(zé)怪他人，或?yàn)樽约旱腻e(cuò)誤找借口，無視或改造威脅到自己形象的事實(shí)，拒絕聽建立在事實(shí)基礎(chǔ)上的辯論。
這就是臨床心理學(xué)家約瑟夫·伯戈(Joseph Burgo)在他的《你身邊的自戀者》(The Narcissist You Know)中稱為極端自戀者的人表現(xiàn)出的一些普遍特征。盡管有人把我們今天所處的文化稱為自戀文化，成千上萬人不停地自拍，沒完沒了地發(fā)tweet，把自己做的一切都曬到Y(jié)ouTube和Facebook上去，然而伯戈描述的那種極端的自戀者完全是另一路人。他們?cè)谧约哼x擇的領(lǐng)域內(nèi)可能極為成功，但是也非常難以相處或合作。
當(dāng)然，我們所有人都有一兩種自戀的特質(zhì)，不過不會(huì)嚴(yán)重到被臨床診斷為心理失調(diào)的程度。對(duì)自己的能力感到強(qiáng)烈自信，這當(dāng)然也不屬于自戀之列。
“自戀的程度和級(jí)別有很多種，”伯戈醫(yī)生說，至于那些被他稱為極端自戀者的名人，他并不愿按照美國(guó)精神病學(xué)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，倉(cāng)促給他們貼上自戀型人格的特定標(biāo)簽。
該學(xué)會(huì)的診斷手冊(cè)列舉了一系列自戀型人格失調(diào)的特點(diǎn)，其中包括辨識(shí)他人感受和需求的能力受損、自大、感覺自己享有特權(quán)，以及過分努力地吸引關(guān)注。
羅馬元認(rèn)知人際治療所(Center for Metacognitive Interpersonal Therapy)的賈恩卡洛·迪馬齊奧(Giancarlo Dimaggio)為《精神病時(shí)報(bào)》(Psychiatric Times)撰文寫道，“自戀型人格失調(diào)的人有攻擊性，喜歡自夸，會(huì)夸大他們自己的表現(xiàn)，責(zé)怪他人拖了自己后腿?！?/p>
根據(jù)梅奧診所(Mayo Clinic)的說法，有自戀型人格失調(diào)的人把自己想得極為重要，因而把自己捧上神壇，認(rèn)為自己比其他人更有價(jià)值。他們給人以自負(fù)或裝腔作勢(shì)的印象。他們傾向于壟斷談話，貶低他們認(rèn)為不如自己的人，堅(jiān)持自己什么事都要優(yōu)先，如果沒有受到特殊對(duì)待就會(huì)感到憤怒或不耐煩。
然而，在他們外表的行為之下，可能是“隱秘的不安全感、羞恥感、脆弱感和恥辱感”，梅奧的專家們寫道。在受到批評(píng)時(shí)，為了抵抗這些感受，他們可能會(huì)“用憤怒、蔑視和試圖貶低他人作為回應(yīng)”。
伯戈醫(yī)生在科羅拉多州格蘭德萊克家中通過Skype接待病人，他指出，“很多夸張的自戀者都進(jìn)入了政治、職業(yè)體育與娛樂業(yè)，因?yàn)檫@些領(lǐng)域內(nèi)的成功可以令他們有充分機(jī)會(huì)去展示自己的贏家身份，獲取他人的崇拜，鞏固自己作為一個(gè)優(yōu)越個(gè)體的防御型自我形象?！?/p>
極端自戀的成因尚不完全為人們所知。有理論認(rèn)為與家庭教育有關(guān)。父母過分強(qiáng)調(diào)兒童的特長(zhǎng)，批評(píng)他的恐懼和失敗，導(dǎo)致孩子想要表現(xiàn)得完美，并需要持續(xù)吸引關(guān)注。
伯戈醫(yī)生寫道，盡管自戀無法和某一種特定的家庭背景掛鉤，但是“有數(shù)量驚人的極端自戀者曾經(jīng)經(jīng)歷過早期的創(chuàng)傷或損失”，諸如父母遺棄等等。他描述的若干著名自戀者，包括蘭斯·阿姆斯特朗(Lance Armstrong)在內(nèi)，他們的家庭生活都?xì)v過“多次婚姻失敗、極度貧困，以及身體和情感暴力”。
作為一種可診斷的人格失調(diào)，自戀在男性中比在女性中更為高發(fā)，通常是在青少年和成年初期開始發(fā)展，隨著年齡增長(zhǎng)走向極端。它在人口中的發(fā)病率約為0.5%，6%涉及違法的人群都有精神或情感失調(diào)方面的問題。一項(xiàng)意大利的研究表明，多達(dá)17%的一年級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有自戀人格的特征。
作為老板或戀人，自戀者可能會(huì)令人難以忍受、要求對(duì)方表現(xiàn)完美、吹毛求疵，很快便會(huì)摧毀對(duì)方最強(qiáng)烈的自尊。在自戀者管理的公司里，人員流動(dòng)很快；婚姻中一方是自戀者的，離婚率也很高。
“對(duì)于選擇留下的雇員來說，最佳的防御就是維護(hù)老板的自尊，避免和他們沖突，”伯戈醫(yī)生在采訪中說。對(duì)于遭遇極端自戀者的人，他給出的一般性建議是：“保持清醒理智”，而不是“把他們卷入他們總會(huì)贏的爭(zhēng)斗中去”。
盡管他們經(jīng)常自吹自擂，但極端自戀者在無法滿足自我期待，無法成為自己公開宣布的那種最優(yōu)秀，最聰明的人時(shí)，也會(huì)傾向于抑郁、濫用藥物和自殺。
這種人格失調(diào)是可以治療的，但是療法生效緩慢，也并不容易。這些失調(diào)患者有可能是遇到無法克服的人生危機(jī)，才會(huì)尋求治療。“他們一定要到因?yàn)樽约旱钠茐男孕袨槎构鹊?，毀掉人生中所有重要的關(guān)系，才會(huì)尋求治療，”伯戈醫(yī)生說。“然而，這種情況并不經(jīng)常發(fā)生。”
沒有任何藥物能夠扭轉(zhuǎn)人格失調(diào)。然而，談話療法在堅(jiān)持?jǐn)?shù)年之后，可以幫助人們更好地理解潛伏在他們的情感與行為之下的東西，更好地接受自己真正的能力與潛力，學(xué)習(xí)更有效地與他人打交道，從而體驗(yàn)更美好的人際關(guān)系。
翻譯：董楠
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