結(jié)直腸癌，俗稱大腸癌，是結(jié)腸癌和直腸癌的統(tǒng)稱，是起源于大腸黏膜上皮的惡性腫瘤。
2020年最新數(shù)據(jù)顯示：大腸癌的發(fā)病率為 20/10 萬，經(jīng)濟發(fā)達(dá)的東部地區(qū)高達(dá)了 30~35/10 萬，每年新增病例約40萬人，其中80%確診時，已經(jīng)是中晚期，每年約有20萬人因此死亡。
大腸癌在早期沒有任何癥狀，到了進展期了，才會出現(xiàn)腹痛、便血、腹瀉等癥狀。
80-95%的大腸癌是大腸腺瘤性息肉演變而來，這個過程需要5-15年，中位時間10年。
正因為它與如此漫長的“潛伏期”，給我們的預(yù)防提供了充足的時間。我們其實只要在40歲前做一次腸鏡，就能避免悲劇發(fā)生。
所以，醫(yī)生們說：大腸癌是最容易預(yù)防的癌癥！
實際上，大腸癌屬于一種“富貴病”，也是吃出來的癌癥，除去遺傳因素和炎癥性腸病因素，著名消化病專家傅傳剛教授把其病因簡單概括為“三多兩少”：
即高脂肪、高蛋白、高熱量飲食攝入過多、膳食纖維攝入少、運動太少。
天津醫(yī)大總醫(yī)院的王邦茂教授則歸結(jié)為四個主要因素：
1、高脂飲食
2、抽煙、
3、飲酒
4、年齡原因
第一、高脂飲食
主要是指紅肉類，即哺乳動物的肉，如牛羊豬肉，大量的數(shù)據(jù)證明，如果每天吃 100 克紅肉，發(fā)生大腸癌的風(fēng)險就會增加 20%。
原因在于：
1、紅肉所含大量的不飽和脂肪酸、含鐵血黃素等強氧化劑，可以直接誘發(fā)腸道黏膜的炎癥。
2、大量地進食紅肉或者是高脂飲食，會促進肝臟分泌大量的膽汁，膽汁會轉(zhuǎn)變成次級膽汁酸，而次級膽汁酸會促進或加重腸道黏膜的炎癥，并誘發(fā)腫瘤。
3、高脂飲食、紅肉可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，促進腸道炎癥及腫瘤的發(fā)生。
第二、飲酒
大量研究已經(jīng)證實了酒精的致癌作用，包括肝癌、消化道腫瘤、乳腺癌、胰腺癌等。
酒精的代謝產(chǎn)物——乙醛可以誘發(fā)息肉的發(fā)生，還可促進息肉癌變。
此外，酒精還能導(dǎo)致酒精中毒、肝硬化、胃炎、胃出血等疾病。
如果每天攝入酒精在 50 克以上（約等于2兩高度白酒），大腸癌的風(fēng)險就明顯增高。
另外，酒精能夠促進結(jié)腸癌細(xì)胞的肝轉(zhuǎn)移。
第三、抽煙
我們都知道吸煙和肺癌關(guān)系比較密切，但是現(xiàn)在有大量的數(shù)據(jù)研究證明，吸煙也可以加重或者是誘發(fā)大腸癌的發(fā)生。
統(tǒng)計學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，吸煙的人相比不吸煙的人罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險要高1.27倍。而且隨著吸煙年齡和吸煙支數(shù)的增加，風(fēng)險會越來越高。
反之，當(dāng)戒煙以后，結(jié)直腸癌的患病風(fēng)險會逐年下降，大概7年，風(fēng)險就會下降到正常人的水平。
第四、年齡因素
我們都知道腸癌大多是由腺瘤性息肉演變而來，而50歲以后腸息肉的檢出率大于30%，60歲以后，甚至超過一半的人都會有。
這些息肉，你不去發(fā)現(xiàn)它、切掉它，就很容易悄悄發(fā)生惡變，這也就是我們建議50歲前、甚至40歲前做一次腸鏡的原因。
我們說過，大腸癌是最容易預(yù)防的癌癥。怎么預(yù)防呢？
第一預(yù)防長出息肉；第二，長出息肉也不怕，切掉它就行了。
簡單歸結(jié)為三條：
1、改善生活方式
2、藥物預(yù)防
3、腸鏡預(yù)防
第一，改善生活方式
很簡單，少吃高脂飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運動、減肥、少吃燒烤、腌漬、加工肉類，多吃新鮮蔬菜水果、全谷物等；
第二、藥物預(yù)防
研究證明，某些藥物能減少超息肉的發(fā)病率：
口服阿司匹林、塞來昔布、二甲雙胍可能也可以預(yù)防大腸癌的發(fā)生，減少息肉的生長。美國已經(jīng)把阿司匹林作為結(jié)直腸癌的一線預(yù)防用藥。
黃連素或可預(yù)防大腸腺瘤的生長和癌變。
第三，腸鏡檢查
腸鏡檢查是最直觀、最有效的預(yù)防方法；因為我們幾乎無法完全避免息肉的產(chǎn)生，在40歲左右，做一次腸鏡，發(fā)現(xiàn)息肉就切掉，然后定期復(fù)查，就能有效預(yù)防腸癌！
我在此再次呼吁：
無論有無癥狀，在50歲前一定要做一次腸鏡，
如果是高危人群，一定要提前到 40 歲，甚至35歲。
什么是高危人群呢？家族中有人患有消化道腫瘤、發(fā)現(xiàn)過腺瘤性息肉、有不良嗜好、肥胖、糖尿病、有炎癥性腸病等，都屬于高危人群。
