倪醫(yī)師病案紀錄 初診日期:
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
248-1 Y, C
男
中等
20080514
來診原因:
C肝
問診:
服HT-45(己椒歷黃丸)後,大便三次,下利多,二次後,左小腹痛
1. 服藥後這幾天都4:30AM醒來
2. 有三天早上飯後立刻排軟便
3. 頭昏好轉(zhuǎn),但左腹有粗索狀硬塊
4. 小便淡黃,泡沫仍多
5. 中餐後感覺食物進入腸道,腸鳴聲仍有
6. 雙足較熱
7. 很少運動,無太多汗
脈診:脈緩有力
望診:
1、舌診:苔淡黃紅
2、眼診:
3. 手溫額熱
診斷:裡濕熱仍有
中藥處方:
1.HT-45己椒藶黃丸 80粒 每次40粒用一錢芒硝沖服,隔日再服
2.同5/7 去炮附子 柒付 九碗煮三碗 bf B/S
解說:
1.夜間2:00AM, 4:00AM醒來->病走陽,不嚴重
若為1:00AM, 3:00AM醒來->病走陰,可能有陰實
2.病人中餐飯後腸鳴->中午為胃氣最強時,腸鳴表示胃氣仍未恢復
3.上次藥後之腸胃道癥狀是因攻堅,排毒故->中病
備註:
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