血常規(guī),也叫全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞分析、血象、CBC 等,是一種可以反映血液中各種血細(xì)胞(紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板)的數(shù)量、形態(tài)、比率和大小的檢查方法,有助于診斷感染、貧血、白血病、血小板減少、失血等多種疾病。
許多患者在病因不明時(shí)可以做血常規(guī)檢查對(duì)其進(jìn)行輔助診斷。此外,血常規(guī)檢查還是觀察治療效果、用藥或停藥、繼續(xù)治療或停止治療、疾病復(fù)發(fā)或痊愈的常用指標(biāo)。
血常規(guī)是一個(gè)臨床常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目,因?yàn)樗芊从硻C(jī)體最基礎(chǔ)的狀況,并能給臨床診療提供方向,對(duì)機(jī)體用藥后的反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)等廣泛的作用,很多到醫(yī)院就診的患者都需要行此檢查,這也是它被稱(chēng)為“常規(guī)”的原因。
特別是有以下情況時(shí),更需要進(jìn)行血常規(guī)檢查:
血常規(guī)所包含的檢查指標(biāo)及其參考范圍,以及異常結(jié)果可能提示的疾病如下:
血常規(guī)檢查可以對(duì)血液的紅細(xì)胞系統(tǒng)、白細(xì)胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行綜合性分析,可以用來(lái):
嚴(yán)重貧血或血小板降低的患者輸注紅細(xì)胞懸液或血小板懸液后隨訪(fǎng)血常規(guī)可觀察輸血治療的療效。白血病化療后血常規(guī)中紅細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及外周血幼稚細(xì)胞都是反映療效的指標(biāo)。
例如,血常規(guī)可用于監(jiān)測(cè)化療、放療引起的不良反應(yīng)。
例如,慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)病時(shí),外周血中白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)、原幼細(xì)胞比例、嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)與預(yù)后相關(guān)。
只做血常規(guī)檢查時(shí),不需空腹,但也要控制水的攝入,以防攝入大量液體之后血液稀釋導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。
若血常規(guī)與血糖、血脂、肝功能、腎功能等生化項(xiàng)目同時(shí)檢測(cè),建議空腹。
靜脈采血,首選采血部位為肘部靜脈(嬰幼兒除外),也有可能采用手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。
小兒可采頸外靜脈血液,其次選擇股靜脈。
常規(guī)采血步驟:
取結(jié)果:
不同醫(yī)院略有不同,留取樣本時(shí)可向醫(yī)務(wù)人員確認(rèn),一般情況下半天內(nèi)就可以拿到結(jié)果。
一般無(wú)禁忌,具體以臨床醫(yī)生醫(yī)囑為準(zhǔn)。
采血過(guò)程中可能會(huì)有輕微疼痛感。部分患者可能會(huì)有暈針情況發(fā)生。
采血后,需在針孔處進(jìn)行局部按壓 3 分鐘直至不出血,注意不要揉,也不要讓針眼沾水。
若出現(xiàn)暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時(shí),應(yīng)立即平臥,并可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進(jìn)行其他檢測(cè)。
不同地區(qū)和醫(yī)院的物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)略有差異,根據(jù)項(xiàng)目數(shù)量不同大概在 20~35 元。
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