甲狀腺疾病自古就有,古代醫(yī)家將此病歸于“癭病”的范疇。那么,我醫(yī)治療此病,都有哪些方法?
甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺腫(俗稱大脖子?。摬〔±硪蛩赜袣鉁?、痰凝、血瘀等,病機(jī)則是本虛標(biāo)實(shí),本虛為正氣虧虛,標(biāo)實(shí)包括無形之火邪和有形之痰結(jié),病位則在頸。
中醫(yī)天才倪海廈,在他的人紀(jì)課程講《傷寒論》的時(shí)候,講述了甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀表現(xiàn)以及經(jīng)方的治療思路。故鄉(xiāng)的云編寫的《桂林古本傷寒雜病論白話注解》有多處引用了倪師的觀點(diǎn),現(xiàn)摘錄如下:
觀點(diǎn)一:
【倪海廈】火針發(fā)汗太過,造成浮陽在上。浮陽在上最簡單的辨證就是頭部一直流汗,身體不流汗。這個(gè)桂苓甘草龍骨牡蠣湯(宋本)臨床上治療甲狀腺亢進(jìn)使用最多。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯方
(倪師治大脖子病用此方加減,甲狀腺腫大;甲亢;宋本有茯苓四兩,叫桂苓甘草龍骨牡蠣湯)
桂枝一兩 甘草二兩(炙) 龍骨二兩 牡蠣二兩(熬) 上四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。甚者加人參三兩 。
觀點(diǎn)二:
原文:婦人咽中如有炙臠者,半夏厚樸茯苓生姜湯主之。
白話譯文:婦人自覺咽中象有烤熟的肉塊梗塞,有異物感,咯之不出,吞之不下,用半夏厚樸湯治療。(梅核氣,情志郁結(jié)、氣滯痰凝,肝郁,甲狀腺結(jié)節(jié)等)
半夏厚樸茯苓生姜湯方
(梅核氣;聲帶息肉;甲狀腺結(jié)節(jié)、癭瘤+黃藥子昆布夏枯草桃仁)
半夏一升 厚樸三兩 茯苓四兩 生姜五兩 蘇葉二兩 上五味,以水一斗,煮取四升,去滓,分溫四服,日三服,夜一服,苦痛者,去蘇葉,加桔梗二兩 。
觀點(diǎn)三:
【倪海廈】治療甲亢、甲狀腺腫瘤、馬刀瘡、頸部瘰疬、頸部淋巴結(jié)核的基礎(chǔ)方(出自《萬病回春》散腫潰堅(jiān)湯):昆布 15g 海藻 15g 黃柏(酒炒)15g 知母(酒浸)15g 天花粉15g 桔梗15g 連翹10g 三棱(酒浸)15g 莪術(shù)(酒浸)15g 龍膽草15g 黃連6g 黃芩(酒炒)25g 葛根15g 白芍(酒炒)10g 升麻10g 柴胡12g 甘草(炙)6g 歸尾10g
觀點(diǎn)四:
源自倪海廈259個(gè)經(jīng)典配方:
40、治 療甲狀腺腫瘤和淋巴癌的處方 桂枝25克 龍骨25克 牡蠣50克 、防 己 40克 炙甘草 25克 瓦楞子 50-100克
以上內(nèi)容和方法摘抄自倪海廈鐵桿粉絲故鄉(xiāng)的云編著的:《桂林古本傷寒雜病論白話注解》3.03一書。
小編在讀書過程中發(fā)現(xiàn)范述方所寫的治療腫瘤經(jīng)驗(yàn)中也有很多處方治療甲狀腺結(jié)節(jié),現(xiàn)摘錄出來供大家參考:
治療方案一:理氣化痰軟堅(jiān)消癭法
適用于癥見頸部彌漫腫大、質(zhì)軟、表面光滑的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,病情波動(dòng)常與情志因素有關(guān),舌紅,苔薄白,脈弦。
治當(dāng)行氣安神,化痰消癭。
處方:柴胡15g,郁金、香附各12g,海藻、海浮石、牡蠣各30g,川貝母、木香、黃藥子、酸棗仁各10g,八月札、夏枯草各35g,山豆根、重樓各6g,甘草3g。
治療方案二:疏肝理氣調(diào)攝沖任法
適用單純性甲狀腺腫、青春期甲狀腺腫、更年期伴月經(jīng)不調(diào)的甲狀腺腫等。
處方:柴胡、香附、郁金、當(dāng)歸、川芎各12g,海藻、昆布各20g,五靈脂、朱砂蓮各6g,浙貝母、益母草各15g,瓜蔞皮、仙靈脾、仙茅各10g。
治療方案三:養(yǎng)陰清熱化痰軟堅(jiān)法
適用于甲狀腺腫瘤有甲亢癥狀者,癥見頸前腫塊,按之較硬或有結(jié)節(jié),日久難愈,納差,舌有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈弦或澀。
治當(dāng)理氣化痰,養(yǎng)陰清熱,活血消癭。
處方:生地黃、砂仁、知母各15g,玄參40g,天花粉、珍珠母、牡蠣各20g,酸棗仁、夏枯草、麥冬、海藻各25g,半夏、紅花各10g。
治療方案四:清熱消腫理氣化痰散結(jié)法
癥見頸前結(jié)節(jié),表面光滑,質(zhì)地柔軟,煩熱多汗,胸脅竄痛,性情急躁易怒,眼球突出,顏面烘熱,口苦舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。
治當(dāng)清肝火,化痰散結(jié)。
處方:梔子、大青葉、紫草、連翹各12g,玄參、石膏各40g,瓜蔞皮、陳皮、半夏、土貝母各15g,遠(yuǎn)志5g,僵蠶、牡蠣、海浮石各20g,朱砂蓮、黃藥子各6g,燈心草、牡丹皮各10g。
治療方案五:和營活血軟堅(jiān)散結(jié)法
癥見頸部腫塊,無壓痛,患者形體偏胖,神疲乏力,腹脹或有便溏,舌淡,體胖大,苔白或白膩,脈沉細(xì)。治當(dāng)健脾化痰軟堅(jiān)。
處方:當(dāng)歸、赤芍、三棱、丹參各12g,夏枯草、海浮石、石見穿、海藻各25g,穿山甲、重樓各6g,制南星10g,砂仁、白術(shù)各10g,茯苓、礞石各15g,川貝母10g。