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新冠肺炎后的幽靈(5)—?jiǎng)?chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療  

PTSD主要治療是心理治療加藥物治療。心理治療,效果最明顯的是暴露療法,讓患者暴露在引起恐懼的刺激下。

暴露療法分想象暴露還是直接暴露。想象暴露主要是讓患者回憶起之前的創(chuàng)傷性記憶,鼓勵(lì)患者去面對(duì)創(chuàng)傷性事件,識(shí)別和控制焦慮。想象暴露主要是用來(lái)糾正患者的錯(cuò)誤信念。

患者通過(guò)不斷的想象、暴露在當(dāng)時(shí)的創(chuàng)傷性情境下,使得患者意識(shí)到他們可以忍受這種情境,從而減少恐懼感、增強(qiáng)控制感。

如果可能的話,讓個(gè)體直接暴露在創(chuàng)傷性事件中,比如通過(guò)回到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng);另外一些情況下也可以使用想象暴露,即個(gè)體有意的回憶起創(chuàng)傷性事件。

不論是想象暴露還是直接暴露,都比藥物治療或支持性的心理治療效果更明顯。想象暴露治療可以顯著的減少抑郁、焦慮以及反復(fù)性體驗(yàn)到創(chuàng)傷事件的頻率、驚恐反應(yīng)、易激惹等?,F(xiàn)在有許多的高技術(shù)可以使用到暴露治療中。

治療PTSD的藥物,包括苯二氮卓類和抗抑郁藥物。在抗抑郁藥物中,SSRIs類藥物更加有效。藥物也可以用來(lái)解決PTSD的共病癥狀,比如抑郁;但總體來(lái)說(shuō),藥物治療的效果沒(méi)有暴露治療的效果顯著。

災(zāi)難是無(wú)情的,但災(zāi)難畢竟是一時(shí)的,走過(guò)災(zāi)難的人們應(yīng)該繼續(xù)探索讓生活過(guò)得更好的路。帶著感恩的心去生活,可以讓自己和身邊的人生活更美好。正是社會(huì)各方各司其職、配合攻防,正是醫(yī)患彼此之間的深深信賴,為我們這場(chǎng)抗疫戰(zhàn)爭(zhēng)提供了巨大的助力。正確地理解死亡的意義,放下痛苦,把握當(dāng)下,是生命中最重要的法則。

我們始終相信,沒(méi)有一個(gè)冬天不會(huì)過(guò)去,也沒(méi)有一個(gè)春天不會(huì)到來(lái)。

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