過敏性休克因其臨床表現(xiàn)不同，其機制亦不相同，臨床癥狀有輕有重。有的呈現(xiàn)一過性寒戰(zhàn)，發(fā)熱后趨向正常，有的則出現(xiàn)惡心、心悸、血壓下降，面色蒼白等癥狀，有的則瞬間出現(xiàn)不可逆性休克，甚至死亡。因此，臨床護理中用藥、輸液，不可輕視。預(yù)防為主是減少這種反應(yīng)的關(guān)鍵。
1 注意事項及預(yù)防措施
1.1 詳細詢問既往史 如對青霉素、頭孢類、磺胺類藥物有無過敏史，使用前必須做藥物敏感試驗，青霉素等藥物用藥中超過24h或更換批號應(yīng)重新做皮試。
1.2 配藥前注意事項 注意藥物間配伍禁忌，嚴格無菌操作，注意藥物有無外觀變化，有無沉淀及破損，注意看清藥物有效期。
1.3 靜脈注射前注意事項 嚴格三查七對，為防止輸液反應(yīng)要用藥液沖洗輸液管，即使藥液至少有5～10ml流出輸液管方可注射。
1.4 靜脈輸液期間的觀察 囑病人遇有不適、惡寒、惡心等及時報告;輸液應(yīng)先慢后快，然后改為正常滴速，每15min巡視1次，觀察用藥后反應(yīng)及療效，1h后延長巡視時間，做好輸液前、輸液中、輸液后記錄。
1.5 預(yù)防措施 為防止某些藥物出現(xiàn)過敏，首次用藥可以合并用少量地塞米松等抗過敏藥，注射室常備搶救藥品，搶救設(shè)備，放置在容易拿到的位置，并隨時處于備用狀態(tài)。遇有過敏，立即中止輸液，并夾住輸液管與液體一并送驗。
2 過敏性休克的搶救
（1）遇有過敏性休克，立即肌注腎上腺素0.5～1ml，癥狀不緩解，半小時后重復(fù)肌注或靜脈注射腎上腺素，直至脫離危險。（2）使用氫化可的松或地塞米松5～10mg靜推。（3）收縮壓降至80mmHg以下用間羥胺或去甲腎上腺素升壓并給予血管活性藥，如多巴胺等。（4）心臟驟?？尚行赝庑呐K按摩或心內(nèi)注射腎上腺素。（5）呼吸困難:氧氣吸入，同時用尼克剎米、洛貝林等。（6）注意觀察生命體征，對癥處理，直至脫離危險
