很多朋友都會說：“有社保，為什么還要浪費(fèi)錢買商業(yè)保險(xiǎn)？”。今天我就和大家說一說有關(guān)社保，商業(yè)保險(xiǎn)的一些門道。
首先，社保是我國保障體系中的一環(huán)，是為了保障人們生活健康的基礎(chǔ)措施。五險(xiǎn)中，工傷和失業(yè)我們接觸較少，生育和養(yǎng)老有一定的階段限制，醫(yī)療我們接觸最多，用途也最廣。乍一聽，會覺得社保很全面，好像各方面都有了保障，但是認(rèn)真了解之后，就會發(fā)現(xiàn)社保的深入度和福利度是很不完善的。
下面我從三個(gè)方面和大家說一說醫(yī)保的限制。
首先：金額和治療項(xiàng)目限制。起付線以下不付，超過封頂線不付，在自費(fèi)范圍內(nèi)的不付。余下部分按比例報(bào)銷。根據(jù)不同地方，起付線在300-1800不等，封頂線在10~30萬不等，也就是說，在醫(yī)院看病付費(fèi)沒有超過起付線，自己全付，醫(yī)保不報(bào)銷，而支付的費(fèi)用超過了封頂線，醫(yī)保也不報(bào)銷，另外特效藥、進(jìn)口藥等屬于自費(fèi)內(nèi)容范圍，也不報(bào)銷，扣除這些，再根據(jù)你支付的總費(fèi)用按50%-80%比例報(bào)銷。
而商業(yè)保險(xiǎn)的話，對于進(jìn)口藥、特效藥等都包含，另外還會補(bǔ)償你生病期間的收入損失，還有住院補(bǔ)貼，報(bào)銷范圍更廣，報(bào)銷額度更高。
第二、地域限制。醫(yī)保需要在自己定點(diǎn)醫(yī)院才能報(bào)銷，非定點(diǎn)醫(yī)院、異地就醫(yī)等不享受報(bào)銷待遇，商保的話很多可以做到全國通保通賠，對地域限制更??；
最后一點(diǎn)，也是醫(yī)保最大的限制：事后報(bào)銷。病是急癥，刻不容緩?？床⌒枰冉诲X后治療，醫(yī)保的報(bào)銷制度是支付了醫(yī)療費(fèi)后，再拿相關(guān)資料申請報(bào)銷，時(shí)間周期長，報(bào)銷相對緩慢，對于一些急用錢的家庭，醫(yī)療費(fèi)用壓力會比較大；商保的話，重大疾病可以提前給付，拿到診斷書，就可以申請賠付，報(bào)銷額度可達(dá)100%。
和大家聊了一些有關(guān)醫(yī)保的局限，通過這些，希望大家明白社保作為一種福利政策，不足以抵御人生風(fēng)險(xiǎn)。所以，作為社保的有力補(bǔ)充，社保加商保才能為你保駕護(hù)航。
恩博解保 希望帶給你專業(yè)的保險(xiǎn)知識，讓你的生活無后顧之憂。
