【每日保險科普】
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在國家強制性的要求下,每個人基本上都有了社保,社保體系中包含有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
所以,一提到商業(yè)保險,很多人都會說“我有社保,不用買其他保險了”,“有社保就夠用了,商業(yè)保險太貴了”。
那么有了社保還有必要買商業(yè)保險嗎?社保真的夠用嗎?社保與商業(yè)保險有什么區(qū)別?
今天我們就一起來了解看看我們的社保。
我們的社保報銷可以以一個 V 型圖為例,分成起付線和封頂線,起付線通常是50元到600元不等,起付線以下的部分需要自己承擔(dān)。起付線以上的就全可以報銷了嗎?并不是,社保還規(guī)定了封頂線,通常是8萬封頂。這部分以上的也需要自己承擔(dān)!除起付線和封頂線外,中間的部分所產(chǎn)生的醫(yī)療費用是可以進(jìn)行報銷的,醫(yī)院規(guī)定了自付比例,針對不同類別報銷比例不同,一般為10%。我也希望是這樣,但是社保中有些藥物和項目,費用昂貴且完全不報,屬于自費項目。如進(jìn)ロ藥、特效藥、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療服務(wù)項目都是不子以報銷的。所以剔除4個不能、有限制的報銷類別后,中間部分才是我們真正可以報銷的費用!大概為55%。舉個例子,當(dāng)生病住院,用了3000塊,醫(yī)保怎么報銷呢?首先去掉起付線600元,剩下按照55%報銷,可以報銷1320,自己還需花費1680。{3000-(3000-600)*55%=1680元}每年幾百塊錢,可以報銷醫(yī)療費,但是自己還要花費很多,3000塊自己要承擔(dān)1680,這還只是小病,面對需自付的大額醫(yī)療費用,我們該怎么辦呢?10萬?100萬?由此可看出,我們的社保僅僅只是單純的保而不包,醫(yī)保的不足,需要用商業(yè)保險來進(jìn)行補充,給家庭建立全面的保障體系非常必要,社保+商保,生活才更美好。
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