小編導讀 有句俗話說“有奶便是娘”。雖然這句話通常暗含貶義，但是也說明了母乳對于一個嬰兒的重要性。雖說現(xiàn)在乳品市場紅紅火火，如果乳汁不足，很多家長會選擇給寶寶選購各種進口奶粉。但是，從科學的角度說，無論是多么金貴的奶粉，都遠遠比不上母乳的營養(yǎng)，更別提哺乳的過程還是媽媽和寶寶的重要情感交流途徑了。所以，如果出現(xiàn)產(chǎn)后缺乳的新手媽媽，還是要引起重視，可以參照本文，進行身體調(diào)理哦—— 1．概念 產(chǎn)后哺乳期內(nèi)，產(chǎn)婦乳汁甚少或全無者，稱“缺乳”，又稱“產(chǎn)后乳汁不行”。 2．病因病機 多為“虛”“實”兩種，多由于產(chǎn)后氣血虛弱，乳汁減少；或因邪實致乳絡(luò)不通。發(fā)病機理一為化源不足，二為瘀滯不行。常見病因有氣血虛弱、肝氣郁滯、痰濁阻滯。 1氣血虛弱 素體氣血虛弱，復(fù)因產(chǎn)時失血耗氣，氣血虧虛，或脾胃虛弱，氣血生化不足，以致氣血虛弱無以化乳，則產(chǎn)后乳汁甚少或全無。 2肝郁氣滯 素性抑郁，或產(chǎn)后七情所傷，肝失條達，氣機不暢，氣血失調(diào)，以致經(jīng)脈澀滯，阻礙乳汁運行，因而缺乳。 3痰濁阻滯 素體肥胖，痰濕內(nèi)盛或產(chǎn)后膏粱厚味，脾失健運，聚濕成痰，痰氣阻滯乳脈乳絡(luò)，遂致缺乳。 3．診斷 (1) 病史：注意詢問有無產(chǎn)后失血過多及情志不遂史，并了解患者平素體質(zhì)情況。 (2) 臨床表現(xiàn)：產(chǎn)婦在哺乳期中，乳汁甚少，甚至全無。 (3) 檢查：胸部觸診。 4．辨證論治 1肝郁氣滯證 [主要證候]產(chǎn)后乳汁分泌少，乳房脹痛，乳汁濃稠，胸脅脹滿，情志抑郁，食欲不振，舌質(zhì)正常，苔薄黃，脈弦或弦滑。 [證候分析]情志不舒，肝氣郁結(jié)，氣機不暢，乳脈瘀滯，致令乳汁不得出而乳汁澀少；乳汁郁積，則乳房脹硬、疼痛，乳汁濃稠；肝脈布脅肋，肝氣郁滯，失于宣達，則胸脅脹悶；肝氣不舒，則情志抑郁；木郁克土，脾失健運，則食欲不振；郁乳日久化熱，則身有微熱；舌質(zhì)正常，苔薄黃，脈弦或弦滑，為肝郁氣滯或化熱之征。 [治法]疏肝解郁，通絡(luò)下乳。 [方藥]下乳涌泉散。 2氣血虛弱證 [主要證候]產(chǎn)后乳汁甚少或全無，乳汁稀薄，乳房柔軟無脹感，倦怠乏力，神疲懶言，面色少華，舌淡，苔薄白，脈細弱。 [證候分析] 氣血虛弱，乳汁化源不足，無乳可下，故乳少或全無；乳腺空虛，故乳房柔軟，無脹滿感；氣血不足，陽氣不振，脾失健運，故神倦；氣虛血少，不能上榮，則面色少華；舌淡，苔薄白，脈細弱，為氣血不足之征。 [治法]補氣養(yǎng)血，佐以通乳。 [方藥]通乳丹。 3痰濁阻滯證 [主要證候]乳汁甚少或全無，乳房脹滿，乳汁質(zhì)稀，胸悶痰多，形體肥胖，食多乳少，舌淡胖，苔膩，脈沉細。 [證候分析]素體脾虛，或肥甘厚味傷脾，脾虛氣弱不行，行乳無力則乳汁甚少或全無，乳汁質(zhì)?。惶禎嶙铚榻j(luò)，則乳房脹滿；胸悶痰多，舌淡胖，苔膩，脈沉細，均為痰濁阻滯之征。 [治法]健脾化痰通乳。 [方藥]蒼附導痰丸。 5．驗案舉例 王某，女，28歲。初診： 2010年10月28日。 [主訴]產(chǎn)后3個半月，乳少半月余。 [現(xiàn)病史] 2010年7月14日順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后3個月內(nèi)乳汁充足，近半月無明顯誘因出現(xiàn)乳汁減少，無法滿足嬰兒需求，乳汁稀薄，乳房觸之柔軟，無脹滿感，納少，眠可，二便調(diào)，舌質(zhì)淡，苔白薄，脈細弱。 [中醫(yī)診斷]產(chǎn)后缺乳（氣血虛弱型）。 [方藥]黨參30g，炙黃芪30g，炒白術(shù)9g,熟地黃6g，制黃精9g，枸杞子9g，制何首烏12g，路路通9g，王不留行9g，砂仁6g（后下）。 6劑，水煎服，日1劑，分2次服。并注意休息，多飲米湯，忌食生冷、油膩之品。 二診（2010年11月4日）：食欲增強，乳汁量明顯增多，但仍無法滿足嬰兒需求。方藥：上方熟地黃改為9g，加山藥12g，當歸9g。再服6劑后乳汁充足，已能滿足嬰兒需求。 小編溫馨提示 以上病案和治法僅供參考。中醫(yī)博大精深，一人一診一方，萬不可不加辨證而照方抓藥。建議無法自我辨證的朋友先咨詢靠譜中醫(yī)師后，再行服藥。
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高慧教授（國家第五批名老中醫(yī)藥專家指導老師）將行醫(yī)近40年的中醫(yī)婦科基礎(chǔ)理論教學和中醫(yī)婦科臨床經(jīng)驗及診療處方總結(jié)出來，加以分析，凝練精華，將理法方藥中的特色和規(guī)律性的東西告知今人和后人，可對臨床中醫(yī)婦科同類疾病療效的提高、對醫(yī)學生和臨床醫(yī)生中醫(yī)婦科基礎(chǔ)理論和臨床技能的增長、對中醫(yī)婦科疾病診治水平的提高和診療方案的修訂都具有重要的意義。
