2019年1月，國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)報告。報告指出，2015年全國惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬人，死亡約233.8萬人。即平均每天超過1萬人、每分鐘7.5個人被確診為癌癥。
注：由于全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后3年，本次報告發(fā)布數(shù)據(jù)為全國腫瘤登記中心收集匯總?cè)珖[瘤登記處2015年登記資料。
惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率持續(xù)上升
近10多年來，我國的惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。2015年中國惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率和癌譜的構(gòu)成與2014年水平基本相當(dāng)，而發(fā)病人數(shù)有所增加，說明目前的癌癥負(fù)擔(dān)增加主要是由于人口結(jié)構(gòu)老齡化所致。
男性發(fā)病率、死亡率高于女性
2015年全國惡性腫瘤死亡例數(shù)約為233.8萬例，其中男性約為148.0萬例，女性約為85.8萬例。
男性肺癌發(fā)病率最高、女性乳腺癌發(fā)病率最高
肺癌位居我國惡性腫瘤發(fā)病首位，估計結(jié)果顯示，2015年我國新發(fā)肺癌病例約為78.7萬例，發(fā)病率為57.26／10萬。其他高發(fā)惡性腫瘤依次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和乳腺癌等，前10位惡性腫瘤發(fā)病約占全部惡性腫瘤發(fā)病的76.70％。與2014年相比，各類高發(fā)癌癥的順位完全相同，占比變化不大，甲狀腺癌上升相對明顯。
男性發(fā)病首位為肺癌，每年新發(fā)病例約52.0萬，女性發(fā)病首位為乳腺癌，每年發(fā)病約為30.4萬。
城市地區(qū)與農(nóng)村地區(qū)的惡性腫瘤發(fā)病順位有所不同，城市地區(qū)主要高發(fā)惡性腫瘤依次為肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、胃癌和肝癌等，農(nóng)村地區(qū)主要高發(fā)惡性腫瘤依次為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌等。
年齡仍是重要風(fēng)險因素
數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤發(fā)病率隨年齡增加逐漸上升。40歲以下青年人群中惡性腫瘤發(fā)病率處于較低水平，從40歲以后開始快速升高，發(fā)病人數(shù)分布主要集中在60歲以上，到80歲年齡組達(dá)到高峰。
城市發(fā)病率高于農(nóng)村，農(nóng)村死亡率高于城市
從數(shù)據(jù)中可以看到，目前，城市惡性腫瘤發(fā)病率高于農(nóng)村，而農(nóng)村惡性腫瘤死亡率高于城市。除經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、醫(yī)療條件、防病意識外，這可能也與城鄉(xiāng)癌譜構(gòu)成差異有關(guān)，農(nóng)村地區(qū)主要癌種以上消化系統(tǒng)腫瘤如食管癌、胃癌、肝癌等預(yù)后較差的惡性腫瘤為主，城市地區(qū)則以結(jié)直腸癌和乳腺癌等惡性腫瘤高發(fā)。
肺癌依舊是危害中國人生命的第一大癌
在所有癌癥的致死率排名中，肺癌位居我國惡性腫瘤死亡第1位。2015年我國因肺癌死亡人數(shù)約為63.1萬例，死亡率為45.87／10萬。其他主要惡性腫瘤死亡順位依次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌等，前10位惡性腫瘤死亡約占全部惡性腫瘤死亡的83.00％。
死亡排名前十的疾病與發(fā)病率排名前十名的疾病存在較為明顯的差異，這是由于不同癌癥的生存率概率存在明顯差異的問題。例如甲狀腺癌發(fā)病率排名前十，但是死亡率相對較低。
中國抗癌工作成果及與發(fā)達(dá)國家的差別
在過去的10余年里，我國的惡性腫瘤生存率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢，目前我國惡性腫瘤的5年相對生存率約為40.5％，與10年前相比，總體提高了約10個百分點，但是與發(fā)達(dá)國家還有很大差距。（2017年美國癌癥的5年生存率達(dá)66%。）其主要原因是我國癌譜和發(fā)達(dá)國家癌譜存在差異，我國預(yù)后較差的消化系統(tǒng)腫瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高發(fā)，而歐美發(fā)達(dá)國家則是以甲狀腺癌、乳腺癌和前列腺癌等預(yù)后較好的腫瘤高發(fā)。
但必須看到，中國預(yù)后較好的腫瘤如乳腺癌（82.0％）、甲狀腺癌（84.3％）和前列腺癌（66.4％）的5年生存率，仍與美國等發(fā)達(dá)國家存在差距（90.9％、98％和99.5％）。出現(xiàn)這種差距的主要原因，是我國癌癥的臨床就診早期病例少、早診率低，很多癌癥發(fā)現(xiàn)的時候就已經(jīng)是中晚期了，治療效果大打折扣。
小編注解：
5年生存率又叫5年存活率，指某種腫瘤經(jīng)過綜合治療后，生存5年以上的比例。用5年生存率表達(dá)有一定科學(xué)性。轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)大多發(fā)生在術(shù)后3年內(nèi)，約占80%，少部分發(fā)生在根治后5年內(nèi)，約占10%。如果腫瘤患者經(jīng)手術(shù)治療能生存5年以上，可認(rèn)為腫瘤被治愈的可能性為90%。各種腫瘤根治術(shù)后5年內(nèi)不復(fù)發(fā)，再次復(fù)發(fā)的機(jī)會就很少了，故常用5年生存率表示各種癌癥的療效。
美國發(fā)病與死亡率均下降，有哪些值得借鑒的地方？
中美兩國總體發(fā)病率與死亡率趨勢區(qū)別明顯。美國近年來的癌癥發(fā)病率明顯下降，而中國卻在“穩(wěn)步增長”。
除了醫(yī)療能力和科技水平的提升外，一些人為因素在美國的抗癌事業(yè)中也功不可沒。
1、強(qiáng)制控?zé)?/span>
60 年代開始的控?zé)熯\動、嚴(yán)格履行《煙草控制公約》、公共場合全面禁煙...... 這些強(qiáng)勁措施使美國吸煙人數(shù) 40 年來持續(xù)降低。通過幾十年的努力，得到了顯著回報，從 1990 年到 2014 年，美國男性肺癌死亡率下降了 43%。
而中國，則成了世界最大的煙草消費國、生產(chǎn)國，也是最大的受害國。2015 年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國男性吸煙率高達(dá) 52.9%，這也讓全球近一半因吸煙致死的死亡人數(shù)集中在中國。
2、推廣腫瘤篩查
美國癌癥死亡率下降明顯，乳癌癥早期篩查的推廣也起了重要作用。目前，結(jié)直腸癌、肺癌、宮頸癌、乳腺癌這四種癌癥在美國已經(jīng)可以通過腸鏡、X線造影、涂片檢測等篩查手段達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)的目的。
3、藥品制度
據(jù)專業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)IQVIA的統(tǒng)計，2012至2016年，全球共首次上市55種抗癌藥，其中只有美國、德國和英國三個國家的患者可以用到其中40中以上，大部分國家上市率不到一半。而在中國直到2017年也只能用到其中9種。這反映出發(fā)達(dá)國家在藥品審批制度上的領(lǐng)先。
不過面對這種情況，國家已經(jīng)有所行動。2018年一年，國家就批準(zhǔn)上市了十幾種抗癌新藥的上市，并與藥企談判，將17種抗癌藥降價納入醫(yī)保，極大地緩解了癌癥病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
面對癌癥，我們能做什么？
世界衛(wèi)生組織提出，通過合理的預(yù)防干預(yù)，三分之一的癌癥是可以預(yù)防的；通過早期發(fā)現(xiàn)，三分之一的癌癥是可以得到治療的；通過積極的綜合治療，剩下的三分之一癌癥可以達(dá)到緩解癥狀、延長生命的目的。
預(yù)防癌癥，做好這三點：
1、培養(yǎng)健康的生活方式
注意個人衛(wèi)生、避免過度日曬、戒煙、限酒、控制體重、健康飲食、多做運動……培養(yǎng)這些好習(xí)慣，可以預(yù)防胃癌、皮膚癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、結(jié)腸癌等多種癌癥，增強(qiáng)免疫力，延長壽命。
2、遠(yuǎn)離患癌危險源
減少不必要的電離輻射，主要是醫(yī)療輻射（如CT、X光等）；減少室內(nèi)建筑放射，避免接受裝修污染。
3、接種相關(guān)疫苗
一些癌癥可以通過接種疫苗的方式來預(yù)防，如HPV疫苗可以（宮頸癌）、EB疫苗（鼻咽癌）、乙肝丙肝疫苗（肝癌）等。
4、定期篩查腫瘤
對于大多數(shù)癌癥來說，如果能及早發(fā)現(xiàn)并治療，存活就會更大。要定期進(jìn)行以下癌癥篩查：
乳腺癌篩查、宮頸癌篩查、結(jié)腸直腸癌篩查、丙型肝炎病毒篩查、艾滋病毒篩查、肺癌篩查、肥胖等。
參考文章：
《神刊CA：美國2019癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)出爐，癌癥協(xié)會公布未來十年10大抗癌策略！ 》
如果不幸罹患癌癥，要第一時間去市級腫瘤?？漆t(yī)院或三級綜合醫(yī)院的腫瘤科進(jìn)行全面的檢查，制定全面合理的治療方案并積極配合治療，千萬不要諱疾忌醫(yī)或是迷信偏方秘方。只有勇敢面對，積極治療，癌癥也不是不可戰(zhàn)勝的。
參考來源：
2015年中國分地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析，中國腫瘤 2019 年第 28 卷第 1 期
作者：春風(fēng)健康臨床患者招募海外就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)總編 - olof
