前列腺癌的治療方法主要有手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療、全身化療等。根據(jù)腫瘤的不同階段,采取不同的治療方法。質(zhì)子重離子治療前列腺癌上有著良好的效果,手術(shù)和放療都是局部治療,化療和內(nèi)分泌治療是全身治療。多學科整合帶來較佳的治療效果。對于早期病例,可以采用放療或手術(shù)。接受放射治療的局限性前列腺癌也將結(jié)合不同的危險因素進行全身內(nèi)分泌治療。
一、質(zhì)子重離子在前列腺癌治療中的特點和優(yōu)勢
與普通放射治療相比,質(zhì)子重離子治療具有物理和生物學優(yōu)勢。輻射有一個特殊的布拉格峰,可以在腫瘤位置前瞬間爆發(fā),在腫瘤位置后瞬間抖落,實現(xiàn)準確爆破。與普通放療相比,對正常組織的損傷較小,因此可以增加對腫瘤的照射劑量,劑量增加療效也會提高。
另外,重離子和質(zhì)子及光子相比較的話,它的生物效應是光子和質(zhì)子的2~3倍,生物效應高腫瘤殺傷力強,同時重離子對DNA產(chǎn)生雙鏈斷鏈,而質(zhì)子和光子產(chǎn)生的是單鏈斷鏈,一旦DNA雙鏈斷裂后,其修復能力就比較低,因此對腫瘤會起到殺傷的作用。
二、不同治療手段治療前列腺癌的利弊
不同治療手段的副作用也不一樣,比如內(nèi)分泌治療會降低患者的激素水平。雄激素水平降低后,患者會出現(xiàn)一些類似盜汗的癥狀,少數(shù)患者甚至會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或血栓形成。手術(shù)和放療都是局部治療,其副作用主要是與局部治療范圍有關的癥狀。兩者的區(qū)別主要在控尿方面。放射治療的主要副作用與膀胱、直腸和尿道的照射有關。比如照射后尿道水腫,管腔變窄,可能導致尿頻、尿急,甚至排尿困難。輻射引起的嚴重副作用包括血尿、便血等。
與外科手術(shù)相比,質(zhì)子重離子治療是無創(chuàng)治療技術(shù),對患者造成的身體負擔較小,無法進行手術(shù)的高齡患者和患有其他并發(fā)癥的患者也有機會進行質(zhì)子重離子治療,并且接受質(zhì)子重離子治療的患者發(fā)生性功能障礙和泌尿系統(tǒng)疾病的風險較低。與其他放療方法相比,由于質(zhì)子重離子的物理特性,可以減少病灶周圍健康組織的輻射損傷,副作用較少,尤其是可以減少對直腸和膀胱的照射劑量,因此發(fā)生直腸出血和血尿的風險較小。