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扁平足的康復(fù)(附運(yùn)動(dòng)方案)

01
扁平足

扁平足由于距骨內(nèi)傾、跟骨外翻、足弓塌陷,從而使下肢負(fù)重線(股骨頭中點(diǎn)、髕骨中點(diǎn)及第1、2趾間趾蹼成一直線)內(nèi)移而不通過(guò)第1、2趾蹼,有足外翻畸形并產(chǎn)生臨床癥狀者才稱為扁平足。
輕癥患者長(zhǎng)距離行走能力降低,嚴(yán)重病人常表現(xiàn)為步態(tài)異常、足踝疼痛、腫脹等。
如因患足的過(guò)度外翻及內(nèi)旋,造成膝關(guān)節(jié)代償性外翻及髖關(guān)節(jié)代償性外旋等,繼而可能引發(fā)膝、髖、下背等部位的疼痛和關(guān)節(jié)炎等。

02
分類




扁平足——分類      




1、按照扁平足的發(fā)病時(shí)間分類

① 先天性扁平足:常并發(fā)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位和羊水過(guò)少。

② 后天性扁平足:分為幼兒期扁平足和成人獲得性扁平足。

2、按照軟組織病理改變程度分類

① 柔韌性扁平足:在青少年中比較常見,軟組織雖然松弛,但仍保持一定的彈性,負(fù)重時(shí)足部呈扁平狀態(tài),除去承受的重力,足部可立即恢復(fù)正常。

② 僵硬性扁平足:青少年多數(shù)由先天性骨骼發(fā)育異常所致,手法不易矯正。




03
癥狀



扁平足的癥狀      




扁平足有一部分患者沒有明顯的表現(xiàn),長(zhǎng)距離行走后出現(xiàn)足部疼痛,休息后緩減。
如果進(jìn)一步發(fā)展,主要表現(xiàn)為步態(tài)異常、足踝疼痛、腫脹等癥狀,可以有先天性的扁平足,也可以因?yàn)槟承┮蛩囟霈F(xiàn)后天性扁平足。
典型癥狀:
扁平足的典型癥狀:稍久站或行走1~2公里即可引起足部酸痛,足抬起后疼痛減輕或消失,嚴(yán)重者行走時(shí)步態(tài)蹣跚,行走遲緩,全足著地,不敢提足跟,易疲勞、疼痛,可伴有八字步態(tài)。
痙攣性平足癥病人有腓骨肌疼痛,僵直。



04
治療方案



    治療方案      




扁平足的治療方案主要分為三大類:一般治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療,其中康復(fù)治療中的運(yùn)動(dòng)療法是今天的重點(diǎn)。
扁平足患者癥狀不嚴(yán)重時(shí)可以通過(guò)按摩、鍛煉的方法來(lái)緩解癥狀,如果癥狀不能緩解,甚至進(jìn)一步加重,需要立即穿矯正鞋子矯正,也可以通過(guò)手術(shù)矯正或者放置矯形器治療,平時(shí)可以口服非甾體類抗炎藥物鎮(zhèn)痛治療。
康復(fù)治療
康復(fù)治療主要是通過(guò)理療等非手術(shù)治療:有的扁平足不需要通過(guò)手術(shù)治療,例如痙攣性的和姿勢(shì)性的,這時(shí)我們可以通過(guò)理療、按摩等物理方法來(lái)治療,主要做的就是肌肉鍛煉,加強(qiáng)患者足部肌肉的鍛煉。



運(yùn)動(dòng)方案
1

  動(dòng)作一:放松筋膜


底筋膜的放松動(dòng)作要點(diǎn):坐位或站位小球放在腳心滾動(dòng)注意用力均勻舒緩

▲ 注意用力均勻



2

  動(dòng)作二:抓毛巾


毛巾訓(xùn)練動(dòng)作要點(diǎn):站立位腳踩在毛巾上,以腳跟為支點(diǎn),膝關(guān)節(jié)保持不動(dòng)足趾屈曲將毛巾抓起

▲ 將毛巾抓起



3

  動(dòng)作三:足內(nèi)翻訓(xùn)練


抗阻彈力帶足內(nèi)翻訓(xùn)練:動(dòng)作要點(diǎn):坐位將彈力帶纏繞在足弓處做足內(nèi)翻訓(xùn)練

▲ 足內(nèi)翻訓(xùn)練



4

  動(dòng)作四:提踵


提踵訓(xùn)練動(dòng)作要點(diǎn):站立位,雙腳分開可以手扶椅子或墻,維持好身體平衡,腳尖為支撐點(diǎn)提踵感受到小腿發(fā)力

▲ 小腿發(fā)力



5

  動(dòng)作五:提踵步行


提踵行走動(dòng)作要點(diǎn):站立位提踵,保持腳尖著地,維持身體平衡提踵行走。

▲ 提踵行走


6

  動(dòng)作六:脛后肌訓(xùn)練


脛后肌訓(xùn)練:以左足為例,左足單腳支撐(右下肢離地),身體向左旋轉(zhuǎn)。若患者能力較強(qiáng),可加予向后的阻力(治療師拉患者背部,使患者有向后傾倒趨勢(shì))

▲ 感覺脛后肌收縮及足趾抓地感




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