?上熱下寒更確切的表述是“真寒假熱”，或“陽(yáng)不歸位”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“熱病者，皆傷寒之類(lèi)也”，指出“寒為熱病之因”，體內(nèi)寒邪過(guò)盛，就會(huì)把陽(yáng)氣排斥在外，陽(yáng)氣上浮外散，就會(huì)上部熱象，出現(xiàn)上火。也就是說(shuō)，上火的根源其實(shí)是體寒。
上熱下寒是怎么形成的？陽(yáng)主升，陰主降。但陽(yáng)始終在上，陰一直在下，陰陽(yáng)分離沒(méi)有交集，就無(wú)法構(gòu)成對(duì)立制約、互根互用的關(guān)系。反之，只有陽(yáng)在下，自下而升；陰在上，自上而降，二者才能對(duì)立制約、相互轉(zhuǎn)化。
人體最佳狀態(tài)是陰在上陽(yáng)在下，若顛倒了，就會(huì)上熱下寒。為什么陰陽(yáng)會(huì)顛倒呢？中醫(yī)認(rèn)為，心主火，位居上部，好比太陽(yáng)；腎主水，位居下部，好比河流。水火不濟(jì)，體內(nèi)氣血陰陽(yáng)就無(wú)法正常循環(huán)，導(dǎo)致腎之陰陽(yáng)虧虛。
①腎陽(yáng)虧虛：是陽(yáng)氣過(guò)衰，陰氣過(guò)盛，而陰中元陽(yáng)，勢(shì)必隨陰氣上行，便有牙疼、腮腫、耳腫、喉痛反應(yīng)，別誤以為陰虛火旺?？梢?jiàn)陽(yáng)氣太虛弱，陰寒之邪就會(huì)過(guò)剩，逐漸沉降積聚造成“下寒”；腎的元陽(yáng)不能鼓動(dòng)腎水上升，心火得不到腎水滋養(yǎng)，就會(huì)“上熱”。
②腎陰虧虛：腎陰虧虛，就沒(méi)有足夠的物質(zhì)基礎(chǔ)來(lái)實(shí)現(xiàn)“上濟(jì)心火”這一生理功能，并且身體還會(huì)呈現(xiàn)“電量不足”的狀態(tài)，這么一來(lái)，上熱下寒也就不足為奇了。
③心陰不足，心火偏亢：心陰不足與心火偏亢往往是同時(shí)并存?；鹦匝咨?，心火偏亢，就會(huì)“上熱”；心火失于下降，無(wú)法溫煦腎水，就會(huì)“下寒”。我們?cè)賮?lái)看身體的道路問(wèn)題。
④中氣不足：在身體的運(yùn)動(dòng)中，火要下降，水要升騰，要靠中氣推動(dòng)，它是氣機(jī)升降的關(guān)鍵。中氣由脾胃所生，脾胃虛弱，中氣就不足，導(dǎo)致脾氣不升、胃氣不降，腎水無(wú)法借助脾氣升發(fā)，向上升騰以濟(jì)心火；同時(shí)，心火無(wú)法借胃氣的下降，向下沉降以溫腎水，從而出現(xiàn)紅腫熱痛、煩躁、畏寒、痛經(jīng)、腹瀉等。
⑤濕阻中焦：火往上走，寒往下沉，中焦不通，就會(huì)“上焦火，下焦寒”。常見(jiàn)濕阻中焦，堵塞道路，致心火不降、腎水不升，自然水火就無(wú)法既濟(jì)，從而影響心神，導(dǎo)致頭重、疲乏、腹脹、納呆、口粘渴、舌苔厚白。
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