近日，《廣州市人力資源和社會(huì)保障局 廣州市財(cái)政局 廣州市民政局 廣州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于印發(fā)〈廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試行辦法〉的通知》（穗人社規(guī)字〔2017〕6號(hào)）公布，廣州市自2017年8月1日起試點(diǎn)實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。
近日，《廣州市人力資源和社會(huì)保障局 廣州市財(cái)政局 廣州市民政局 廣州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于印發(fā)〈廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試行辦法〉的通知》（穗人社規(guī)字〔2017〕6號(hào)）公布，廣州市自2017年8月1日起試點(diǎn)實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。
納入國(guó)家試點(diǎn)城市，探索建立長(zhǎng)護(hù)制度
廣州市人口老齡化正處于快速發(fā)展時(shí)期，截止到2016年年末，60歲及以上老年人口已達(dá)154.6萬(wàn)人，占戶籍人口總量的17.8%，老年人口數(shù)量和高齡人口比例持續(xù)增加。為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，健全社會(huì)保障制度，經(jīng)廣州市申請(qǐng)、國(guó)家人力資源社會(huì)保障部批準(zhǔn)，廣州市成為全國(guó)首批15個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市之一。廣州市將用2年左右的時(shí)間開(kāi)展試點(diǎn)，探索建立為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
政策覆蓋分期推進(jìn)，享受待遇需先評(píng)估
試點(diǎn)階段，廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人群為本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫(yī)保）參保人員，今后再逐步擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員和其他人員，直至實(shí)現(xiàn)全覆蓋。正常享受本市職工醫(yī)保待遇且已在廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)）辦理登記入住或建床（含居家建床）手續(xù)、病情穩(wěn)定的長(zhǎng)期失能參保人員，可通過(guò)長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)評(píng)估。經(jīng)長(zhǎng)護(hù)評(píng)估符合以下條件之一的，可按規(guī)定在廣州市內(nèi)享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基本生活照料待遇：一是參保人員日常生活活動(dòng)能力評(píng)定（Barthel指數(shù)評(píng)定量表）不高于40分（含40分）；二是經(jīng)本市二級(jí)以上（含二級(jí)）社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的精神專(zhuān)科醫(yī)院或綜合性醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診斷為癡呆癥（中、重度），且參保人員日常生活活動(dòng)能力評(píng)定（Barthel指數(shù)評(píng)定量表）不高于60分（含60分）。此外，參保人員還可以根據(jù)病情需要，申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)醫(yī)療護(hù)理待遇。
長(zhǎng)護(hù)評(píng)估辦理流程如下：
啟動(dòng)階段分步實(shí)施，優(yōu)先保障高齡人群
根據(jù)《廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試行辦法》的有關(guān)規(guī)定，試點(diǎn)啟動(dòng)階段，廣州市將按參保人員年齡段分步實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，優(yōu)先保障85歲以上失能參保人員的長(zhǎng)護(hù)評(píng)估及待遇，再依次保障80至84歲、80歲以下失能參保人員的長(zhǎng)護(hù)評(píng)估及待遇。分步實(shí)施的具體安排如下：
（一）85歲及以上的失能職工醫(yī)保參保人員可自2017年8月1日開(kāi)始提出長(zhǎng)護(hù)評(píng)估申請(qǐng)。
?。ǘ?0至84歲的失能職工醫(yī)保參保人員可自2017年9月1日開(kāi)始提出長(zhǎng)護(hù)評(píng)估申請(qǐng)。
（三）80歲以下的失能職工醫(yī)保參保人員可自2017年12月1日開(kāi)始提出長(zhǎng)護(hù)評(píng)估申請(qǐng)。
生活照護(hù)優(yōu)先保障，長(zhǎng)護(hù)醫(yī)保邊界清晰
廣州市實(shí)施的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度設(shè)有基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理兩種服務(wù)項(xiàng)目，由長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)按照相應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目表及要求提供服務(wù)，以保障基本生活照料為主。為明確劃分長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障邊界，參保人員在住院、急診留觀期間不可同時(shí)享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。此外，為鼓勵(lì)居家養(yǎng)老模式，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度還設(shè)有機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家護(hù)理兩種待遇類(lèi)別，探索構(gòu)建“以機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)護(hù)理為基礎(chǔ)，以社區(qū)就近照護(hù)為依托，以居家照料為方向”的全方位服務(wù)體系。
廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的具體待遇標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表：
長(zhǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)示范先行，逐步擴(kuò)大機(jī)構(gòu)范圍
目前廣州市已確定29家長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，具體名單如下：廣州市孝慈軒養(yǎng)老院有限公司、廣州市越秀區(qū)東山福利院、廣州市金色晚年養(yǎng)老院、廣州市松鶴養(yǎng)老院有限公司、廣州新海頤養(yǎng)苑、廣東省社會(huì)福利服務(wù)中心、廣州市家佳護(hù)理服務(wù)有限公司、廣州市頤壽養(yǎng)老院有限公司、廣州市荔灣區(qū)西塱敬老院、廣州廣船養(yǎng)老院有限公司、廣州市頤壽養(yǎng)老院有限公司第一分公司、廣州市英明老人療養(yǎng)院有限公司、廣州一家依養(yǎng)老服務(wù)有限公司、廣州市天河區(qū)珠吉街養(yǎng)老院、廣州市燕嶺頤養(yǎng)院、廣州市天河區(qū)龍洞養(yǎng)老院、廣州市老人院、廣州南國(guó)頤景老年公寓、廣州心慈養(yǎng)老院、廣州市白云區(qū)社會(huì)福利服務(wù)中心、廣州市白云博愛(ài)園老人院、廣州市黃埔區(qū)老人院、廣州泰康之家粵園養(yǎng)老服務(wù)有限公司、廣州市萬(wàn)頤養(yǎng)老院有限公司黃埔城花分公司、廣州市南沙區(qū)幸福養(yǎng)老服務(wù)中心（南沙區(qū)養(yǎng)老院）、廣州市花都區(qū)建設(shè)北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、廣州市番禺區(qū)社會(huì)福利院、南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院、廣州市增城區(qū)頤養(yǎng)院。
下一步，廣州市將加快制定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法，并啟動(dòng)新一批長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入工作，擴(kuò)大長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)覆蓋范圍。
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