腦梗、腦血栓...現(xiàn)在腦部疾病頻發(fā)，各種關(guān)于腦部疾病的名稱越來越多的進(jìn)入我們的視線，那我們最常聽到的腦梗到底是指什么呢?溫主任給大家講解。
感覺都一樣，腦梗和腦血栓是一個病嗎?
腦梗塞和腦血栓不是完全一樣的。腦梗塞包括腦血栓，也包括腦栓塞和其他繼發(fā)性因素導(dǎo)致的腦梗死。
腦血栓往往指的是這些患者存在動脈的粥樣硬化，顱內(nèi)和頸部的血管就容易出現(xiàn)斑塊形成，導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血缺氧和壞死。
腦梗塞還包括腦栓塞，比如有一些患者如果存在心房顫動，心房黏液瘤，風(fēng)濕性心肌病，或者存在心肌梗死，導(dǎo)致心臟內(nèi)存在附壁血栓，這些栓子就容易脫落。
栓子脫落之后隨著血液的循環(huán)就會到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦栓塞。
腦梗的表現(xiàn)你知道多少?
它的癥狀如下：在頸內(nèi)系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死，可以有視野的改變、偏身運(yùn)動的改變、偏身感覺的改變等，還可以有語言、神智改變。
如果是在后循環(huán)有腦梗死，可以有眩暈、運(yùn)動障礙、平衡障礙、神智障礙以及進(jìn)水發(fā)嗆，后組顱神經(jīng)的癥狀，比較突出，比較明顯。這些腦梗死的癥狀都是典型的腦梗死癥狀。
小的病灶或者在不是很重要的功能區(qū)出現(xiàn)腦梗死，可能臨床的表現(xiàn)不很明顯，但是通過影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)腔隙性梗塞、白質(zhì)脫髓鞘等。
一個方法快速判斷有無腦梗
我們要記住一個英文的縮寫叫做fast。這個方法是極為有效快速判斷有無腦梗的一個早期判斷標(biāo)準(zhǔn)。
F是face臉，言外之意是腦梗之前我們面部的表情會有特異性的變化;
A是arm胳膊，表示需要平舉雙手測試，如果兩側(cè)的胳膊有一側(cè)維持不住原有姿勢下將兩側(cè)雙臂不再以水平面，這時候就高度提示腦梗;
S是speech語言，自己評測一下自己的語言功能，比如說話結(jié)巴，發(fā)音不清楚，別人聽不懂什么意思，或聽不懂別人說什么，也是腦梗死前期表現(xiàn)之一。
T代表Time，旨在強(qiáng)調(diào)時間，強(qiáng)調(diào)腦卒中的救治時間，溶栓時間窗。在溶栓時間窗之內(nèi)，如果排除了禁忌癥，需要考慮進(jìn)行溶栓治療。
腦梗主要以保守治療為主，如何保守治療腦梗?
在生活中，對于患者的急性腦梗死的保守治療方法，可以采取相關(guān)的降壓藥物來進(jìn)行相關(guān)的治療，這樣藥物對于我們的急性腦梗死的保守治療效果也是比較好的。
如果出現(xiàn)急性腦梗塞，需要及時應(yīng)用溶栓的藥物，比如可以應(yīng)用尿激酶或者是阿替普酶進(jìn)行治療，同時應(yīng)用清除自由基的藥物依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，并需要長期服用阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀等藥物進(jìn)行治療。
除了藥物治療以外，還需要進(jìn)行積極的康復(fù)鍛煉。如果病情不嚴(yán)重，經(jīng)過治療以后可以慢慢恢復(fù)。
腦梗死疾病大多以內(nèi)科保守治療為主，如果出現(xiàn)比較危急的情況，如大面積腦梗死導(dǎo)致腦疝，可以行去顱骨骨瓣減壓以減輕壞死腦組織對腦干和小腦。
如果腦梗死面積不大，它的治療方法有改善循環(huán)，如血塞通、舒血寧;清除自由基如依達(dá)拉奉;建立側(cè)支循環(huán)，如尤瑞克林;抗小板聚集，如氫氯吡格雷;調(diào)脂，如阿托伐他汀鈣片等治療。
腦梗合并有昏迷，也就是出現(xiàn)神志不清的患者，可以服用安宮牛黃丸，安宮牛黃丸為中成藥，該藥的主要成分為牛黃、水牛角濃縮粉、人工麝香、珍珠等，具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的功效。
此外，在服用安宮牛黃丸的時候必須要注意，因?yàn)槟X梗的患者往往合并有吞咽困難、飲水嗆咳等，所以安宮牛黃丸盡量要弄成一小塊一小塊來服用，避免一口服用，以免造成窒息的風(fēng)險。
如果患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍及肺部和泌尿系感染，可以給予凝血酶局部止血，泮托拉唑抑制胃酸，抗生素如左氧氟沙星等抗感染等治療。
溫吉煥主任提醒：以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
