增齡是主要原因
前列腺是人體的一個器官，會隨著年齡增長而老化。增生，只是前列腺老化的表現(xiàn)，與老花眼、白發(fā)等一樣，發(fā)病率隨年齡增長而升高。流行病學研究顯示，良性前列腺增生通常發(fā)生在40歲后；60歲時，50%~60%的男性會有良性前列腺增生；到了80歲，幾乎100%的男性有良性前列腺增生。
所以說，導(dǎo)致良性前列腺增生增加的主要原因，是人均預(yù)期壽命的延長。在上述研究中，雖然患病人數(shù)增幅很大，但調(diào)整過年齡因素后的患病率變化并不大，也能證明，年齡是主要影響因素。另外，前列腺增生病例數(shù)大幅增加，與相關(guān)檢查手段的普及也有一定關(guān)系。例如在B超檢查時，只要前列腺增生超過一定范圍，就能診斷出來，這使得更多相對年輕的群體，早早就發(fā)現(xiàn)了前列腺增生問題。
研究指出，一些前列腺增生的風險因素值得關(guān)注，比如代謝綜合征、肥胖、糖尿病等。良性前列腺增生的原因尚不清楚，除了年齡，代謝綜合征、糖尿病、血脂異常、心血管疾病等也會加速前列腺的老化。有研究發(fā)現(xiàn)，70歲人群中，相比沒有高血壓病史的人，有高血壓病史的人，前列腺增生的比例要多得多，增生的程度更高，糖尿病患者同樣如此。
上述研究還發(fā)現(xiàn)，65~70歲年齡組的良性前列腺增生負擔較重，占了40歲及以上人群的42%。前列腺增生一般是年齡越大，負擔越重。再加上，很多國人對疾病的承受能力較強，有的病人常說：“排尿慢點就慢點，我還能忍受，問題不大。”甚至還有不少老年人不把前列腺增生當成問題。
“良性前列腺增生，不必過于擔心，但也不能忽視它的危害。良性前列腺增生已被確定為許多國家老年男性的主要泌尿健康問題。它雖然病情進展較為緩慢，但前列腺位于膀胱出口位置，包繞著尿道的第一段，隨著前列腺增生逐漸加重，會壓迫尿道，造成排尿不暢，出現(xiàn)下尿路癥狀。具體包括：儲尿期癥狀，如尿頻（24小時排尿超8次）、尿急（憋不住尿）、夜尿增多（夜尿超過1次）等；排尿期癥狀，如排尿困難、尿等待、尿流變細等；排尿后癥狀，如排尿不完全、尿后滴瀝等。對患者而言，這些癥狀不僅直接影響生活質(zhì)量，還會間接影響睡眠、情緒、日?；顒雍托越】档?；給家庭和社會也帶來了沉重負擔，
治療因人而異
良性前列腺增生是男性身體衰老的一個必然過程，很難針對病因做預(yù)防。首先，從預(yù)防相關(guān)因素方面，老年男性要重視做好慢性病日常管理，控制疾病進展。其次，為了減少或延緩前列腺增生，建議男性注意三點：一是減少憋尿，定時排尿。過度憋尿，加上膀胱收縮無力，可能排不出尿，導(dǎo)致尿潴留。二是減少飲酒。酒精會使前列腺充血，可能會讓本身被壓迫得很細的尿道雪上加霜。三是每年進行監(jiān)測。良性前列腺增生可以先不用治療，但不等于不管，需要每年做個檢查，看看前列腺變化再做決定。
前列腺增生大約每10年上1個臺階。從50歲開始，很多男性會感覺前列腺健康狀況走下坡路，但可能沒太多感覺，只是比年輕時尿得慢了些；到了60歲，或多或少會有癥狀，可能開始出現(xiàn)一兩次起夜（夜尿）；到了70歲以后會明顯感覺排尿變慢，夜尿次數(shù)增多；80歲以后會出現(xiàn)憋不住尿的情況。臨床上，前列腺增生的治療需要結(jié)合病人意愿、增生對生活質(zhì)量的影響等綜合考慮，選擇個性化治療方案。例如，因為前列腺增生起夜一次到兩次，但也不影響休息，或者尿得稍微慢了一點，但總體來說還能尿得干凈，這就不需要治療。如果一晚上起夜4~5次，或根本尿不出來，又或者尿是一滴一滴的、不成線，嚴重影響睡眠和生活，那就需要治療。
除了良性前列腺增生，還有兩種前列腺疾病要注意：一是急性和慢性炎癥，多發(fā)于青壯年，炎癥會讓前列腺充血、增大。急性炎癥，消炎治療即可，而慢性炎癥機理不明，只能緩解。二是前列腺癌癥，它是老年男性特有的問題，但高齡老人前列腺癌進展較緩慢，需參考身體情況采用根治性手術(shù)或做根治性放療；在年輕群體中，這種癌較罕見，一旦發(fā)生，多是進展較快、惡性程度極高的癌，且往往與遺傳等因素有關(guān)，要高度警惕。
