怎樣確切知道自己是否懷孕,是真孕還是假孕,是宮外孕,還是宮內(nèi)胎兒發(fā)育不良?在孕早期的時(shí)候做B超是不能判斷的,但現(xiàn)在可以用血HCG來(lái)確定。血HCG不僅靈敏度髙,而且還因?yàn)槭?#8220;量化”的數(shù)據(jù),故而可以準(zhǔn)確的判斷。
HCG(絨毛膜促性腺激素)是婦產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗(yàn)”激素。它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。但α-亞單位為垂體前葉激素所共有。 β-亞單位是HCG所特異的。
完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。其主要功能就是刺激黃體,有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌,以促進(jìn)子宮蛻膜的形成,使胎盤生長(zhǎng)成熟。現(xiàn)代認(rèn)為HCG是由滋養(yǎng)層過(guò)渡型細(xì)胞和合體細(xì)胞產(chǎn)生的。在妊娠的前8周增值很快,以維持妊娠。在大約孕8周以后,HCG逐漸下降,直到大約20周達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定。
正常參考值:血HCG的正常值<10μg/L,β-HCG的正常值<3.1μg/L.
妊娠不同時(shí)期以及各孕婦之間血清HCG絕對(duì)值變化很大,既人同人是不相同的,沒有可比性,只可自身比較。一般非孕婦女:血HCG<100IU/L,在妊娠最初3個(gè)月,HCG水平每2.2±0.5天約升高一倍。
尿-HCG(HCG半定量法):非孕婦女 <25IU/L,孕40天 >5000IU/L, 孕60-70天 >(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。
正常妊娠期間血清HCG水平:
妊娠周數(shù) HCG(IU/L)
0.2-1周 5-50
2-3周 100-5000
3-4周 500-10000
4-5周 1000-50000
5-6周 10000-100000
6-8周 15000-200000
2-3月 10000-100000
診斷早期妊娠:一般正常人β-HCG放免測(cè)定值小于3.1,如果超過(guò)5就可以考慮受孕可能,如果超過(guò)10基本可以確定懷孕。孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L.多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。
產(chǎn)后9天或人工流產(chǎn)術(shù)后25天,血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況,則應(yīng)考慮有異常可能。
而宮外孕的早期診斷則主要是檢測(cè)血HCG(絨毛膜促性腺激素)。
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