高血壓的音樂療法
http://www.100md.com 伽瑪醫(yī)生
編輯：小寒
原發(fā)性高血壓病因尚未明確，但特異性性格(如A型性格特征)、精神因素都對本病的發(fā)生與發(fā)展起著相當(dāng)大的影響。憤怒、焦慮、恐懼會引起機(jī)體一系列的植物神經(jīng)紊亂，血管收縮外周阻力增加、心博出量增加、血壓升高。如果長期處于激烈緊張狀態(tài)，這種改變就固定下來，成為不可逆的病理現(xiàn)象。只要注意一下我們周圍的高血壓病人，就會發(fā)現(xiàn)他們中間的許多人平時急躁易怒、或者常常憂慮煩惱。高血壓病人在激動、憤怒之下，血壓會急劇上升。
高血壓常見癥狀有以下類型：
肝陽偏盛：癥狀主要是頭痛、性情煩躁、失眠、口苦干、面紅耳赤；舌質(zhì)邊尖紅、苔黃，脈弦有力。
肝腎陰虛：這一類病人平素常感頭暈眼花、腰酸腿軟、心悸、失眠、耳鳴?；蚓癫徽瘛⒂洃浟p退；舌尖紅、苔薄白，脈細(xì)弦。
陰陽兩虛：病人頭暈眼花、心悸氣短、失眠多夢、耳鳴、夜尿頻、畏寒肢冷；或有陽痿遺精、月經(jīng)不調(diào)，見有舌質(zhì)淡紅、苔薄白或者無苔，脈沉細(xì)或結(jié)代。
痰火內(nèi)盛：多見于形體肥胖的人，頭脹痛、目赤易怒、而紅、寐差，舌紅、苔黃、膩脈弦滑。
應(yīng)用舉例：
音樂對高血壓病的療效基本肯定。南京藝術(shù)學(xué)院宋保生教授，曾經(jīng)用大提琴演奏曲目對高血壓患者進(jìn)行樂療，結(jié)果顯示85%的高血壓病人血壓從24-26kPa/13.3-14.7kPa(180-200/100-100mmHg)下降到17.9-18.7kPa/11.2kPa(134-140/84mmHg)。據(jù)宋教授介紹，他50年代在東北讀研究生時，常為一些喜愛大提琴的人演奏，一段時間后，其中有些患有神經(jīng)衰弱、高血壓等病人竟然獲得好轉(zhuǎn)。他的導(dǎo)師奧斯卡曼哲教授就身患高血壓、神經(jīng)衰弱等癥，他不用藥，每天宋教授都為他演奏大提琴，后經(jīng)醫(yī)生檢查，他的病好了，健康、睡眠、飲食都大為改善，使人驚奇。從50年代至今，許多著名教授都有喜愛聽宋教授的大提琴，如程午加、瞿安華、臧云遠(yuǎn)等教授，都是大提琴曲愛好和受益者，對他們的健康有所幫助。
宋教授的大提琴樂療一般分兩階段進(jìn)行，第一段為準(zhǔn)備階段，包括診斷及制定治療方案、安排分組及治療前準(zhǔn)備。第二階段為2-3周的治療，每周4-6次，每次45分鐘，演奏廳內(nèi)光線柔和、空氣新鮮、幽靜雅致，演奏前向聽眾講解樂曲內(nèi)容和有關(guān)要求，使聽者全身放松、思想集中進(jìn)入最佳受樂狀態(tài)。1985年到1988年，宋教授舉辦這樣的演奏會達(dá)22場。
高血壓音樂處方
(1)經(jīng)典樂曲 《秋日秋雨》、《海邊天空》、《羅密歐與珠麗葉》、《我只在乎你》、《瀟瀟湘水云》、《漢宮秋月》
高血壓雖然臨床癥狀各異，但都以上實(shí)下虛為主。上實(shí)指的是肝火上擾氣血逆沖于上，下虛為腎水不足水不涵木致使肝陽偏盛。音樂使病人身心放松，有利于緩解機(jī)體緊張狀態(tài)，緩解人體對外界不良刺激的反應(yīng)，促進(jìn)氣血運(yùn)行和人體內(nèi)部機(jī)能的調(diào)整，改善大腦皮層功能，發(fā)揮調(diào)整身心活動的主導(dǎo)作用，恢復(fù)機(jī)體的陰陽平衡。肝陽上亢的病人，應(yīng)以平肝潛阻為宜，“潛陽”，在樂療中體現(xiàn)在選擇放松，鎮(zhèn)靜、平和的樂曲，或者是那些可能引起病人產(chǎn)生痛苦、恐懼體驗(yàn)、難以抑制自身情緒的樂曲。例如《春江花月夜》就比《將軍令》在降血壓方面作用明顯。
從臨床上看適當(dāng)?shù)囊魳?，尤其是放松性音樂用于治療原發(fā)性高血壓病是極有價值的。聽音樂治療中不服用降壓藥，觀察無無嚴(yán)重合并癥的1、2期原發(fā)性高血壓病人，可見到聽放松音樂前后的收縮壓、舒張壓均明顯下降，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均具有顯著意義(血壓可平均下降1.33—2.67kPa(10-20mmHg))。
據(jù)研究肝陽上亢的高血壓患者血漿中P物質(zhì)和心鈉素(ANP)明顯低于正常人。P物質(zhì)是一種神經(jīng)多肽，它的生理作用主要表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)兩個方面，有降血壓、舒張血管和增加血流及心輸出量的作用；心鈉素是人心房中分離純化的肽類激素，具有利尿、擴(kuò)血管、降低血壓等多種生理作用。肝陽上亢型高血壓患者血壓升高的原因很可能與P物質(zhì)和心鈉素的下降有關(guān)。以平和的樂曲為主，同時要求思想入靜、身體放松，鍛煉6—8周后，患者不僅血壓下降，而且P物質(zhì)和心鈉素也升高。
(2)按五行選樂原理，平時宜用羽調(diào)式樂曲為宜。
樂療方式
音樂治療每日1-2次，每次30分鐘，30次為一療程。音量控制不超過70dB.樂療不程中保持情緒穩(wěn)定，一般先休息5-10分鐘后再行樂療，思想集中，效果則好。平時生活要=有規(guī)律。樂療前后用血壓計(jì)測量血壓。
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