提到癌癥的治療方法，大致分為“局部療法”和“全身療法”。
局部療法：
針對(duì)癌癥本身的治療。僅限病灶使用。
?切除病灶的手術(shù)療法
?照射放射線攻擊癌癥的放射線療法
?激光治療，一種光線力學(xué)療法
全身療法：
在確認(rèn)多個(gè)病灶，或者全身被癌細(xì)胞侵蝕的情況下使用。
?使用抗癌劑的化學(xué)療法
?激活并使用自己免疫細(xì)胞的免疫細(xì)胞療法
手術(shù)（外科療法）
通過(guò)手術(shù)去除癌癥病灶的療法，不僅能去除病灶，還能去除轉(zhuǎn)移到其他部位的轉(zhuǎn)移灶。是用外科手術(shù)除去癌癥本身的局部療法，是癌癥最基本的治療方法。
適應(yīng)的癌癥
如果適合通過(guò)手術(shù)除去的話，大部分的癌癥都可以成為對(duì)象。
<副作用>
可能會(huì)造成手術(shù)侵襲及正常臟器功能下降。
<手術(shù)適應(yīng)>
是否適應(yīng)手術(shù)療法要根據(jù)以下要點(diǎn)進(jìn)行確認(rèn)判斷：
·已經(jīng)達(dá)到了內(nèi)科治療的極限，外科治療是目前最有效的治療方法嗎?
·其效果超過(guò)了外科手術(shù)所具有的危險(xiǎn)性嗎?
·通過(guò)外科手術(shù)，患者的生命預(yù)后改善的可能性很高嗎?
不適應(yīng)情況 ① 當(dāng)癌癥擴(kuò)散的時(shí)候
當(dāng)癌癥已經(jīng)擴(kuò)散時(shí),特別是在向癌病灶原發(fā)部位以外器官轉(zhuǎn)移的情況, 播種（散布在腹膜和胸膜上）的情況下，即使標(biāo)準(zhǔn)為物理上能夠切除的大小和個(gè)數(shù)，也有可能不適合手術(shù)療法。癌癥病灶被發(fā)現(xiàn)后，根據(jù)手術(shù)前的檢查，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其他臟器的情況下，不能進(jìn)行手術(shù)，應(yīng)考慮進(jìn)行抗癌劑治療和放射線治療等其他的方法。另外，不能完全發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移（不滿1cm的微小轉(zhuǎn)移灶），因?yàn)楹芏嗲闆r下在圖像上看不到腹膜播種和胸膜播種等變化，檢查結(jié)果雖然判斷為“沒(méi)有轉(zhuǎn)移”而進(jìn)行手術(shù)，但是在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，在此情況下，會(huì)保持原樣結(jié)束手術(shù)的。
不適應(yīng)情況 ②.大部分手術(shù)都是用麻醉進(jìn)行的。
在手術(shù)前，如果不能確認(rèn)能忍受麻醉的話，就不能適應(yīng)手術(shù)。但即使是不適應(yīng)的病例，也有從腫瘤中大量出血，如果不手術(shù)就危及生命的情況。
化學(xué)療法（抗癌劑）
抑制癌細(xì)胞的增殖。這是一種全身攻擊、破壞全身癌細(xì)胞身體的任何地方有癌細(xì)胞都能進(jìn)行攻擊的全身療法。
現(xiàn)在的抗癌劑有約100種，藥型有內(nèi)服藥和注射（點(diǎn)滴）兩種。注射有靜脈注射和肌肉注射等方法。另外，如果只希望對(duì)特定臟器起作用的話，可以將導(dǎo)管放在特定臟器流動(dòng)的動(dòng)脈上，也有不在血管內(nèi)給藥而是直接給腹腔內(nèi)、胸腔內(nèi)、腦脊髓液等部位和體液投入抗癌劑的方法。
通過(guò)點(diǎn)滴和注射進(jìn)行化學(xué)療法的情況下，包括用藥日和不用藥日在內(nèi)的1～2周以1個(gè)療程為單位進(jìn)行總結(jié)，實(shí)行數(shù)個(gè)療程。用藥量和用藥期間因抗癌劑而異。
根據(jù)癌癥的種類和病期的不同也有采用局部療法的情況，但基本上是血液循環(huán)全身，對(duì)癌細(xì)胞起作用的全身療法。
如果抗癌劑治療是第一選擇，通過(guò)與手術(shù)和放射線治療相結(jié)合進(jìn)行輔助性的抗癌劑治療，手術(shù)前以縮小癌癥為目的使用抗癌劑也是很常見(jiàn)的。
例如
●分子靶藥：攻擊具有特征的癌細(xì)胞
●荷爾蒙療法：對(duì)于受體內(nèi)荷爾蒙影響而增殖的癌癥，通過(guò)調(diào)節(jié)其荷爾蒙來(lái)抑制癌細(xì)胞的增殖
以上等也包含在抗癌劑治療中。
抗癌劑治療中，很多時(shí)候不是單劑而是多個(gè)藥物組合進(jìn)行治療?？拱﹦┲两袢栽谶M(jìn)行研究和開發(fā)，隨著新的抗癌劑的開發(fā)，有助于無(wú)法延長(zhǎng)壽命和治療的癌癥患者，進(jìn)行積極的治療。
<效果>
抗癌劑的效果按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。
寬解：日語(yǔ)中通常指患者一邊持續(xù)治療，一邊疾患的癥狀基本上消失了的狀態(tài)。這樣(停止治療)有痊愈的可能性，但也有復(fù)發(fā)的可能性。為了防止復(fù)發(fā)，需要繼續(xù)治療和定期檢查。
1.完全寬解（CR＝ 完全緩解）
病情持續(xù)4周以上，所有的腫瘤都消失。如果能長(zhǎng)期持續(xù)這種狀態(tài)的話，就能和治愈聯(lián)系在一起。如果發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)完全寬解狀態(tài)的話，將在中途停止用藥，進(jìn)入檢查是否有復(fù)發(fā)的階段。
2.部分寬解（PR＝局部緩解）
這是指腫瘤縮小率在50%以上，新病變出現(xiàn)不到4周的情況。雖然不是完全治好了，但是藥很有效，癥狀幾乎都消失了。
3.不變（SD＝疾病穩(wěn)定）
腫瘤的大小幾乎沒(méi)有變化的情況下，具體來(lái)說(shuō)腫瘤沒(méi)有縮小50%，也沒(méi)有增大25%。癌如果放置不管的話會(huì)越來(lái)越大，因此大小不變的情況，意味著藥有不少效果。
4.進(jìn)展（PD＝疾病漸進(jìn)）
腫瘤增大25%以上的情況，或者在其他地方出現(xiàn)新的腫瘤的情況。
<種類>
抗癌劑的藥劑種類主要有6種：
1.被稱為“代謝拮抗劑”，有抑制癌細(xì)胞增殖的效果。
2.被稱為“烷基化劑”，具有破壞癌細(xì)胞DNA，防止癌細(xì)胞遺傳信息的傳達(dá)的效果。
3.被稱為“抗癌性抗生素”，有破壞癌細(xì)胞膜、抑制癌DNA合成的作用。
4.所謂的“微管作用藥”，是通過(guò)停止細(xì)胞分裂中重要部分——微管的作用來(lái)發(fā)揮效果的。
5.所謂“白金制材”，通過(guò)與DNA結(jié)合，有抑制癌細(xì)胞分裂的效果。
6.被稱為“拓?fù)洚悩?gòu)酶”，有抑制促進(jìn)DNA合成的拓?fù)洚悩?gòu)酶的作用。
即使單劑使用抗癌劑沒(méi)什么效果，通過(guò)組合使用多個(gè)抗癌劑來(lái)發(fā)揮效果的情況也很常見(jiàn)。因此，現(xiàn)在一般是從這些抗癌劑中同時(shí)使用2～4種抗癌劑進(jìn)行治療的多藥并用療法。
<對(duì)象癌癥>
化學(xué)療法主要是對(duì)可能轉(zhuǎn)移到全身的癌癥的治療方法。對(duì)于不以白血病和惡性淋巴瘤等手術(shù)為對(duì)象的癌癥，這是一種有力的治療方法。急性骨髓性白血病和惡性淋巴瘤的抗癌劑治療效果很好，通過(guò)進(jìn)行抗癌劑治療，預(yù)計(jì)可以達(dá)到50%的治愈幾率。
另外，胃癌、大腸癌、子宮癌、前列腺癌、膀胱癌等，通過(guò)抗癌劑可以期待癌癥的縮小，通過(guò)縮小癌癥也可以期待壽命延長(zhǎng)。相反，在硬癌性胃癌、惡性黑色素瘤、胰臟癌中，期望抗癌劑治療可以縮小癌細(xì)胞是極為罕見(jiàn)的。
當(dāng)然，非常重要的一點(diǎn)：抗癌藥物會(huì)根據(jù)對(duì)象的不同而產(chǎn)生不同效果，并非在一位患者身上起作用的藥物，在其他患者身上仍舊有效。
<副作用>
在抗癌劑的治療中，特別是使用化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行的化學(xué)療法與分子靶藥物和荷爾蒙療法相比，一般來(lái)說(shuō)副作用強(qiáng)是其特征。理由是不僅癌細(xì)胞，正常細(xì)胞也有被殺傷的可能性。抗癌劑對(duì)頻繁進(jìn)行分裂·增殖的癌細(xì)胞的特征，有通過(guò)抑制細(xì)胞的分裂阻礙癌的增生，使之死亡的作用。但是，如果是針對(duì)經(jīng)常分裂的細(xì)胞的話，對(duì)正常的細(xì)胞也會(huì)進(jìn)行攻擊，所以對(duì)頭發(fā)的源頭毛母細(xì)胞和消化管粘膜構(gòu)成的上皮細(xì)胞、血液的源頭造血細(xì)胞和口腔粘膜等也會(huì)受到傷害。
抗癌劑的副作用并不是一次出現(xiàn)所有的副作用，而是隨著時(shí)間的推移慢慢出現(xiàn)。
雖然存在個(gè)體差異，但是有可能引起脫毛、惡心、嘔吐、食欲不振、白血球減少導(dǎo)致的細(xì)菌感染癥、口腔炎等副作用。另外，即使沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，也有通過(guò)檢查知道副作用癥狀的情況。因?yàn)閷?duì)生殖機(jī)能也有影響，所以在抗癌劑治療前確認(rèn)是否懷孕，或者在將來(lái)希望懷孕的情況下會(huì)建議預(yù)先取精子和卵子保存。有效地治療癌癥的副作用。
在化療中產(chǎn)生的副作用可以通過(guò)藥物抑制痛苦的癥狀，在日常生活中下功夫來(lái)減輕癥狀，在開始抗癌藥物治療的時(shí)候可以一邊考慮風(fēng)險(xiǎn)一邊采取對(duì)策。但是，在防止感染的好中球下降及出現(xiàn)高熱的情況下，需要使用抗生劑和增加好中球的藥物等治療，在進(jìn)行這種治療的時(shí)候也有需要住院的情況。
同時(shí)使用多劑進(jìn)行治療的時(shí)候，副作用重復(fù)的藥，從強(qiáng)烈出現(xiàn)副作用癥狀的觀點(diǎn)出發(fā)，控制使用。但是，因?yàn)槭褂昧撕芏喑霈F(xiàn)其他副作用的藥，也會(huì)有出現(xiàn)各種各樣副作用的可能。
<術(shù)后輔助療法>
所謂術(shù)后輔助療法，是針對(duì)手術(shù)切除的癌細(xì)胞中僅存的微小的癌細(xì)胞，以預(yù)防復(fù)發(fā)為目的進(jìn)行的。是從2006年開始作為標(biāo)準(zhǔn)的治療法確立的治療法。因?yàn)閷?duì)無(wú)法確定場(chǎng)所的癌細(xì)胞進(jìn)行治療，所以作為全身療法的抗癌劑比較適合。但是，因?yàn)闆](méi)有想要治療的癌癥（看不見(jiàn)），所以很難準(zhǔn)確地測(cè)量治療的效果。
<合用療法>
抗癌新藥的開發(fā)在隨時(shí)進(jìn)行，有時(shí)也會(huì)結(jié)合兩種以上的藥物實(shí)施并用療法。最近，也有和免疫療法合用的情況。
其他還有放射線療法和化學(xué)療法并用的并用療法，有可能通過(guò)放射線和藥物的相互作用提高局部作用，以及對(duì)眼睛看不見(jiàn)的轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行控制。另外，還可以期待防止遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移的效果。
對(duì)肺癌、頭頸部癌、食道癌、子宮頸癌有特別的療效。
導(dǎo)入方法主要有3種，對(duì)先行化學(xué)療法后縮小了的癌細(xì)胞進(jìn)行放射線療法（導(dǎo)入化學(xué)療法），在放射線治療之前進(jìn)行根治后用抗癌劑預(yù)防復(fù)發(fā)的方法（輔助化學(xué)療法），交替進(jìn)行放射線和抗癌劑的方法（交替并用療法）。
免疫療法
除了上述三大治療法之外，近年來(lái)免疫療法作為“第四種治療法”備受期待。免疫療法的研究正在進(jìn)行中，但是被認(rèn)可有效性的免疫療法只限于免疫檢查點(diǎn)抑制劑等一部分。因?yàn)樵谧杂稍\療中進(jìn)行的免疫療法也有沒(méi)有效果證明的療法，所以進(jìn)行前需要慎重確認(rèn)。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑（nivolmab 商品名：納武單抗）
“什么是納武單抗”
這是一種新的用于治療癌癥的免疫療法的新藥。通過(guò)此藥物的登場(chǎng)，治療難以切除的癌癥，使晚期癌癥患者延長(zhǎng)壽命等也成為可能。
<所謂免疫療法>
迄今為止進(jìn)行的放射線療法和化學(xué)療法，在治療的時(shí)候不僅僅是癌細(xì)胞，連健康的細(xì)胞也會(huì)受到攻擊。但是，免疫療法并不是直接攻擊癌細(xì)胞，而是通過(guò)提高患者的免疫機(jī)能來(lái)進(jìn)行治療。
＜納武單抗治療方法＞
點(diǎn)滴治療，靜脈注射1小時(shí)以上。另外，給藥1次后，每隔數(shù)周給藥多次。
根據(jù)癌癥的種類，給藥量和日程也不同。
＜副作用＞
使用納武單抗，有可能產(chǎn)生以下副作用。
疲勞、氣喘、發(fā)燒、喉嚨干渴、浮腫、貧血、食欲不振、肌肉痛、腳部和手臂不容易上揚(yáng)、東西看起來(lái)重影、感覺(jué)麻痹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、體重減少或體重增加、脫毛、精神狀態(tài)的變化、一型糖尿病的發(fā)病等。
＜希望懷孕或懷孕時(shí)及伴侶有可能懷孕的情況＞
需要注意的是，在治療中和治療后一年內(nèi)不要懷孕。這是因?yàn)樗幬飼?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。萬(wàn)一懷孕的話需要和醫(yī)生商量。另外，治療中也必須避免哺乳。這也是因?yàn)橥ㄟ^(guò)母乳有可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生影響。
如果是男性的話，因?yàn)樵诩{武單抗的治療中，治療一年后可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，所以也必須進(jìn)行避孕。
聯(lián)系客服
