由鞋磨的腳傷、老繭、腳氣、燒傷等引起的輕微腳傷變成嚴重的“潰瘍”和組織死亡的“壞疽”是糖尿病引起的并發(fā)癥之一。這被稱為“糖尿病足”,如果發(fā)展到壞疽,可能不得不截肢,所以如果傷口一直沒有好轉(zhuǎn)的話請不要猶豫,趕緊去醫(yī)療機構(gòu)就診。
如果患有糖尿病,血糖值持續(xù)處于高狀態(tài),全身的血管就會受傷,腳部的神經(jīng)和血液循環(huán)也會出現(xiàn)障礙。這樣一來,腳趾的血液循環(huán)就會變差,容易出現(xiàn)鞋磨的腳傷、老繭、腳氣等傷口,而且還很難痊愈。
日本紅十字會醫(yī)療中心(東京都澀谷區(qū))創(chuàng)傷護理門診的日吉徹部長部長 (兼任糖尿病內(nèi)分泌科)說“血糖控制不好的人腳部病變惡化的風(fēng)險更高。另外,由于腿部神經(jīng)障礙和動脈硬化導(dǎo)致的血液循環(huán)障礙的人,以及獨居的老年人,在沒有護理人員的支持的情況下,容易發(fā)生足部病變”。 過去有過腳潰瘍或壞疽經(jīng)歷的人,復(fù)發(fā)的可能性很高。
對于足部病變,可以進行改善血液循環(huán)的藥物療法、血管內(nèi)治療、手術(shù)、傷口和感染癥的治療、調(diào)整鞋子和鞋墊,防止腳部受傷的足部護理等。血糖值高的人需要嚴格控制。
該中心從2006年開始,由糖尿病內(nèi)分泌科醫(yī)生、皮膚科醫(yī)生、整形外科醫(yī)生、放射線科醫(yī)生、假肢佩戴者等組成的專門團隊,積極致力于足部病變的治療。治療對象是腳傷3個月以上未痊愈的糖尿病患者。團隊的目標是避免膝蓋以上或膝蓋以下的截肢,弄清造成潰瘍或壞疽的原因,迅速進行適當?shù)闹委煛?/p>
重癥患者要住院,能到醫(yī)院來的每周要在門診接受1 ~ 2次治療。從2007年到2015年的治愈率(前半腳(包括從腳尖到腳背一帶)進行切除,戴著醫(yī)療用具走路的人)為61.1%。膝蓋以上或膝蓋以下的截肢(大截肢)率為4.2%,達到截肢的患者數(shù)不到專業(yè)團隊開展前的一半。
日吉部長建議,為了防止腳部病變的惡化,“要經(jīng)常確認腳部是否有異常,等小傷口要及時治療?!比毡鞠轮葷ぷ悴W(xué)會的主頁上刊載了專業(yè)進行治療的機構(gòu),需要的人可以在那里查詢。