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生化檢驗(yàn)項(xiàng)目、正常參考值與臨床意義
生化檢驗(yàn)項(xiàng)目、正常參考值與臨床意義
2010-06-01 01:41

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)血清(漿)5~34U/L增高:肝膽疾?。翰《拘愿窝?、肝硬變活動(dòng)期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、細(xì)菌性肝膿腫、肝外阻塞性黃疸、膽石癥、膽管炎、血吸蟲病等。嚴(yán)重肝損傷時(shí)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶與黃疸分離的現(xiàn)象,即黃疸日益加重,而ALT卻逐漸下降。重癥肝炎及肝硬變有肝細(xì)胞再生者,可有AFP升高,而ALT下降。其他ALT升高的疾?。盒难芗膊。ㄐ募」H⑿募⊙?、心力衰竭時(shí)肝瘀血、腦出血等)、骨胳肌疾病(多發(fā)性肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良)、內(nèi)分泌疾?。ㄖ匕Y糖尿病、甲臟腺功能亢進(jìn))、服用能致ALT活動(dòng)性增高的藥物或乙醇等。
            天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)血清(漿)9.0~48.0U/L增高:急性心肌梗塞:6-12小時(shí)內(nèi)顯著升高,48小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值,3-5天恢復(fù)正常。急性或慢性肝炎、肝硬變活動(dòng)期等肝膽疾病。胸膜炎、心肌炎、腎炎、肺炎、皮肌炎、服用肝損害的藥物等。
            堿性磷酸酶(ALP)血清(漿)31~115U/L增高:肝膽疾病:阻塞性黃疸、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌等。ALP與轉(zhuǎn)氨酶同時(shí)檢測(cè)有助于黃疸的鑒別。阻塞性黃疸,ALP顯著升高,而轉(zhuǎn)氨酶僅輕度增加。肝內(nèi)局限性膽管阻塞(如肝癌)ALP明顯升高,而膽紅素不高。肝細(xì)胞性黃疸,ALP正?;蛏愿?,轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。溶血性黃疸ALP正常。骨胳疾?。豪w維性骨炎、成骨不全癥、佝僂病、骨軟化、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折修復(fù)期。ALP可作為佝僂病的療效的指標(biāo)。
            乳酸脫氫酶(LDH-L)血清(漿)89~221U/L增高:見于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病等。溶血可致LDH假性升高。
            谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(GGT)血清(漿)0.0~53.0U/L增高:原發(fā)性肝癌、腺癌、乏特氏壺腹癌等,血清Υ-GT活力顯著升高,特別在診斷惡性腫瘤患者有無(wú)肝轉(zhuǎn)移和肝癌手術(shù)后有無(wú)復(fù)發(fā)時(shí),陽(yáng)性率可達(dá)90%。嗜灑或長(zhǎng)期接受某些藥物,如苯巴比妥、苯妥因鈉、安替比林等??诜茉兴帟?huì)使Υ-GT值增高20%。急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、阻塞性黃疸、膽道感染、膽石癥、急性腺炎等。
            淀粉酶(Ams)血清(漿)或尿液血:47~200U/L
            尿:100~1200U/L增高:急性胰腺炎:血清高于500Iu/L有診斷意義,達(dá)到350Iu/L應(yīng)懷疑此病。流行性腮腺炎、急性闌尾炎、腸梗阻、胰腺癌、膽石癥、潰瘍性穿孔、注射嗎啡后血清Ams可升高,但低于500Iu/L。尿淀粉酶下降較血清慢,因此,在急性胰腺炎后期測(cè)尿淀粉酶更有價(jià)值。減低:胰腺組織速壞死、肝炎、肝硬變、肝癌、急性膽囊炎,淀粉酶可降低,甲臟腺功能亢進(jìn)、重度燒傷、妊娠毒血癥、急性酒精中毒時(shí),淀粉酶亦可降低。
            膽堿脂酶(ChE)血清(漿)1.6~6.0
            KIU/L增高:維生素B缺乏、甲臟腺功能亢進(jìn)、高血壓等。降低;有機(jī)磷中毒、肝臟疾病(黃疸性肝炎、肝硬變等)。膽堿脂酶是協(xié)助有機(jī)磷中毒診斷及預(yù)后估計(jì)的重要手段。
            肌酸激酶(CK)血清(漿)25.0~170.0U/L增高:主要用于心肌梗塞診斷,但此酶總活性持續(xù)時(shí)間短,下降速度快,故對(duì)心肌梗塞后期價(jià)值不大。各種類型進(jìn)行性肌萎縮、骨胳肌損傷、肌營(yíng)養(yǎng)不良、急性心肌炎、腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能減退、劇烈運(yùn)動(dòng)、使用氯丙嗪、青霉素等藥物。
            肌酸激酶同工酶(CK-MB)血清(漿)2.0~25.0U/L增高:在急性心肌梗塞2-4小時(shí)升高,24小時(shí)達(dá)到峰值,48小時(shí)恢復(fù)正常。CK-MB是診斷及監(jiān)測(cè)AMI病人病情敏感而特異的指標(biāo)
            總膽紅素(TBIL)血清(漿)2.0~20.0μmol/L增高:各種原因引起的黃疸。
            直接膽紅素(DBIL)血清(漿)0.3~6.0μmol/L增高:阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。
            間接膽紅素(IBIL)血清(漿)1.5~15.0μmol/L增高:溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。
            總蛋白(TP)血清(漿)60~80g/L增高:脫水和血液濃縮、多發(fā)性骨髓瘤(主要是球蛋白合成增加)。降低:肝臟疾病、消耗性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、廣泛燒傷、腎病綜合征、大量反復(fù)放胸腹水、潰瘍性結(jié)腸炎、水潴留使血液稀釋等。
            白蛋白(ALB)血清(漿)35~50g/L增高:脫水和血液濃縮。降低:白蛋白合成障礙:營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消耗或丟失過(guò)多:消耗性疾病、惡病質(zhì)、腎病綜合征、急性大出血、嚴(yán)重?zé)齻⒏顾纬傻?。其他:妊娠晚期、遺傳性無(wú)白蛋白血癥。
            球蛋白(GLO)血清(漿)20~40g/L增高:主要以Υ-球蛋白增高為主。
            感染性疾?。航Y(jié)核病、瘧疾、黑熱病、血吸蟲病、麻風(fēng)病等。自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝硬變。多發(fā)性骨髓瘤。
            減低:應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑后、先天無(wú)丙種球蛋白血癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。
            白蛋白/球蛋白(A/G)血清(漿)1.5~2.5:1減低慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、腎病綜合征、類脂質(zhì)腎病、低蛋白血癥等。
            纖維蛋白原(Fb)血漿(肝素抗凝)2.0~4.0g/L減低:原發(fā)纖維蛋白原減少極其罕見,常見原因是由于纖溶酶原溶解纖維蛋白增加所致,見于:DIC、纖維蛋白溶解亢進(jìn)。嚴(yán)重的肝實(shí)質(zhì)損害:各種原因引起的肝壞死、慢性肝病晚期、肝硬化等,常伴有凝血酶原及七因子缺乏。增高:纖維蛋白原增高往往是機(jī)體一種非特異性反應(yīng),見于:感染:毒血癥、肺炎、輕型肝炎、膽囊炎、肺結(jié)核及長(zhǎng)期局部炎癥。無(wú)菌炎癥:腎病綜合征、風(fēng)濕熱、惡性腫瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。其他:外科手術(shù)、放射治療。
            葡萄糖(GLU)血清(漿)3.9~6.0mmol/L病理性增高:各種糖尿病。其他各種內(nèi)分泌疾?。杭着K腺功能亢進(jìn)、垂體前葉嗜酸細(xì)胞腺瘤、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、垂體前葉嗜堿性細(xì)胞功能亢進(jìn)。顱內(nèi)高壓:顱外傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎等。脫水引起高血糖。病理性減低:胰島素分泌過(guò)多:胰島細(xì)胞增生或腫瘤,注射或服用過(guò)量胰島素或降血糖藥。對(duì)抗胰島素的激素分泌不足。嚴(yán)重肝病:肝調(diào)節(jié)機(jī)能下降.
            乳酸(Lac)血清(漿)0.5~2.0mmol/L增高:組織嚴(yán)重缺氧:丙酮酸還原成乳酸的酵解作用增加,此高乳酸血癥往往是不可逆的,見于休克的不可逆期、無(wú)酮中毒的糖尿病昏迷和各種疾病的終末期。在休克、心失代償、血液病、肺功能不全時(shí),常見低氧血癥同時(shí)有高乳酸血癥。在肝灌流量降低的病例,乳酸由肝移除顯著減少,也會(huì)出現(xiàn)乳酸中毒。
            尿素氮(BUN)血清(漿)1.78~6.80 mmol/L血尿素氮減少較為少見,常表示嚴(yán)重的肝病,如肝炎合并廣泛的肝壞死。
            增高:腎前性因素:各種疾病引起的血液循環(huán)障礙(腎供血減少)及體內(nèi)蛋白代謝異常。腎性因素:腎功能減退,如急性或慢性腎小球腎炎、腎病晚期、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎孟腎炎等。腎后性因素:尿道阻塞,如前列腺腫大、尿路結(jié)石、膀胱腫瘤致使尿道受壓等。
            肌酐(Cr)血清(漿)44.0~97.0μmol/L增高:腎病初期肌酐值常不高,直至腎實(shí)質(zhì)性損害,血肌酐值才升高。其值升高3-5倍提示有尿毒癥的可能,升高10倍,常見于尿毒癥。如果肌酐和尿素氮同時(shí)升高,提示腎嚴(yán)重?fù)p害,如果尿素氮升高而肌酐不高常為腎外因素所致。降低:腎衰晚期、肌萎縮、貧血、白血病、尿崩癥等。
            尿酸(UA)血清(漿)90~420
            μmol/L增高:血尿酸測(cè)定對(duì)痛風(fēng)診斷最有幫助,痛風(fēng)患者血清中尿酸常增高。核酸代謝增加:如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥。腎臟疾病:急性或慢性腎炎時(shí),血中尿酸顯著增高,其增高程度較非蛋白氮、尿素氮、肌酐更顯著,出現(xiàn)更早。由于腎外因素對(duì)尿酸的影響較大,故血尿酸升高程度往往與腎功能損害程度不平行。其他:氯仿中毒、四氯化碳中毒、鉛中毒、子癇、妊娠反應(yīng)、飲食中脂肪過(guò)多、肥胖、糖尿病等。減少:遺傳性黃嘌呤尿癥等。
總膽固醇(CHO)
                  血清(漿)
                  3.1~5.7 mmol/L
                  增高:高總膽固醇是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一,有原發(fā)和繼發(fā)兩種,原發(fā)常由遺傳因素引起,繼發(fā)的見于腎病綜合征、甲臟腺功能減退、糖尿病、膽總管阻塞、粘液性水腫、妊娠等。減少:低總膽固醇也有原發(fā)和繼發(fā)兩種,前者常由遺傳因素引起,后者如甲臟腺功能亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病、惡性貧血、溶血性貧血。

                  
                  甘油三脂(TG)
                  血清(漿)
                  0.4~2.0 mmol/L
                  增高:一般認(rèn)為,高甘油三酯不是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,只有伴以高總膽固醇、高LDL-C和低HDL-C等因素才有臨床意義。高甘油三酯有原發(fā)和繼發(fā)兩種,原發(fā)者多由遺傳因素引起,繼發(fā)的見于糖尿病、糖元積累病、甲臟腺功能不足、腎病綜合征、脂肪肝、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。減低:低甘油三酯見于甲臟腺功能亢進(jìn)、肝功能嚴(yán)重衰竭。

                  
                  載脂蛋白A1(ApoA1)
                  血清(漿)
                  1.00~1.6 g/L
                  ApoA1(和ApoA2一起)占HDL蛋白的80%-90%,因此,血清中ApoA1可以代表HDL水平,與HDL-C呈明顯正相關(guān)。冠心病患者ApoA1偏低,腦血管患者ApoA1也明顯低下,ApoA1缺乏癥、家簇性低α脂蛋白血癥、魚眼病等血清中ApoA1和HDL-C極低。家簇性高TG血癥患者HDL-C往往偏低,但ApoA1
                  不一定低,不增加冠心病的危險(xiǎn)。
                  
                  載脂蛋白B(ApoB)
                  血清(漿)
                  0.55~1.10 g/L
                  ApoB是LDL的主要蛋白質(zhì),因此,血清中ApoB
                  主要代表LDL水平,與LDL-C成顯著正相關(guān)。在流行病學(xué)與臨床研究中已確認(rèn),高ApoB是冠心病的危險(xiǎn)因素。同時(shí)ApoA1也是各項(xiàng)血脂指標(biāo)中較好的動(dòng)脈粥樣硬化標(biāo)志物。在冠心病高ApoB血癥的藥物干預(yù)實(shí)驗(yàn)中,表明降低ApoB可以減少冠心病及促進(jìn)粥樣斑塊的消退。

                  
                  載脂蛋白A1/載脂蛋白B 比值(ApoA1/ApoB)
                  血清(漿)
                  1.0~2.0:1
                  測(cè)定測(cè)定ApoA1/ApoB的比值較測(cè)定HDL-C/LDL-C比值更有意義,已證實(shí)該指標(biāo)有預(yù)測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)中最有價(jià)值。此外該指標(biāo)也可用于其他引起脂類代謝紊亂疾病的輔助診斷。

                  
                  脂蛋白(LP(a))
                  血清(漿)
                  <200 mg/L
                  LP(a)水平主要決定于遺傳,家族性高~與冠心病發(fā)病傾向相關(guān)。男女之間不同年齡組間
                  環(huán)境飲食與藥物對(duì)~水平的影響不明顯。吸煙也無(wú)影響,但嚴(yán)重肝病可使它下降,急性時(shí)相反應(yīng)可使它上升。
                  現(xiàn)在將高~水平看作動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,LDL-C較高時(shí),高~的危險(xiǎn)性就更高。
                  
                  血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)
                  血清(漿)
                  男:1.16-1.42 mmol/L
                  女:1.29-1.55 mmol/L
                  與冠心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān),HDL-C低于0.9是冠心病危險(xiǎn)因素,其下降也多見于腦血管病糖尿病 肝炎
                  肝硬化等。高TG血癥往往伴以低HDL-C。肥胖者HDL-C也多偏低。吸煙可使其下降,飲酒及長(zhǎng)期體力活動(dòng)會(huì)使其升高。
                  
                  血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)
                  血清(漿)
                  <3.36 mmol/L
                  LDL升高是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的主要脂類危險(xiǎn)因素。過(guò)去只檢測(cè)TCH估計(jì)LDL-C水平,但TC水平也受HDL-C水平的影響,故最好采用LDL-C代替TCH作為動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的危險(xiǎn)因素指標(biāo)。
                  
                  鉀(K)
                  血清(漿)
                  3.5~5.5 mmol/L
                  增高:可見于腎上腺皮質(zhì)功能減退、急性或慢性腎功能衰竭、休克、組織擠壓傷、重度溶血、口服或注射含鉀的液體、高滲脫水、各種原因引起的酸中毒等。減低:嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、服用利尿劑和胰島素、釩鹽和棉籽油中毒、堿中毒、長(zhǎng)期禁食等。長(zhǎng)期注射青霉素鈉鹽時(shí)腎小管會(huì)大量失鉀。

                  
                  鈉(Na)
                  血清(漿)
                  136~146mmol/L
                  降低:臨床上較為多見。胃腸道失鈉:腹瀉、嘔吐、幽門梗阻和胃腸道、膽道、胰腺手術(shù)后造瘺、引流等。尿路失鈉:嚴(yán)重腎孟腎炎、腎小管嚴(yán)重?fù)p害、腎上腺皮質(zhì)功能不全、糖尿病、應(yīng)用利尿劑治療等。皮膚失鈉:大量出汗后只補(bǔ)充水份、大面積燒傷或創(chuàng)傷。腎病綜合征、肝硬化腹水、右心衰時(shí)有效血容量減少,引起抗利尿激素(ADH)分泌過(guò)多,血鈉被稀釋。大量放胸腹水。升高:臨床上較為少見。潴鈉性水腫(血清鈉濃度往往正常,而總鈉增高)。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。由于皮質(zhì)激素的排鉀保鈉作用,合血鈉升高。腦性高血鈉:腦外傷、腦血管意外、垂體腫瘤等。中樞性尿崩癥時(shí)ADH分泌減少。高滲性脫水。

                  
                  氯化物(Cl)
                  血清(漿)
                  90~110 mmol/L
                  降低:臨床上較為多見,常見原因是氯化鈉異常丟失或攝入減少,如:腹瀉,嘔吐,胃液、胰液或膽汁大量丟失,長(zhǎng)期限制食鹽用量,亞狄森氏病,抗利尿激素分泌過(guò)多,糖尿病酸中毒,各種腎病引起的腎小管重吸收氯化物障礙等。升高:臨床上較為少見,常見于氯化物排泄減少、氯化物攝入過(guò)多、高氯性代謝性酸中毒。

                  
                  鈣(Ca)
                  血清(漿)
                  總鈣:
                  2.0~2.5mmol/L
                  游離鈣:
                  1.12~1.33 mmol/L
                  增高:甲臟旁腺功能亢進(jìn)(包括增生、腺瘤和癌腫)、骨腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)節(jié)病、維生素過(guò)多癥等。降低:甲狀旁腺功能減退、甲狀腺手術(shù)后。佝僂病和軟骨病。慢性腎炎尿毒癥、腎移植或進(jìn)行血透析患者。吸收不良性低血鈣:嚴(yán)重乳糜瀉時(shí),鈣與不吸收的脂肪形成鈣皂排出。大量輸入檸檬酸鹽抗凝血后、呼吸性或代謝性酸中毒、新生兒低血鈣癥等。

                  
                  無(wú)機(jī)磷(P)
                  血清(漿)
                  0.96~1.6 mmol/L
                  增高:甲狀旁腺功能減退。本病常因手術(shù)不慎傷及甲狀旁腺或其血管,使激素分泌減少,腎小管對(duì)磷的重吸收增強(qiáng)。
                  假性甲狀旁腺功能減退也伴有血清磷增高。維生素D過(guò)多癥。維生素D促進(jìn)鈣磷吸收。腎功能不全或衰竭、尿毒癥或腎炎晚期磷酸鹽排出障礙。多發(fā)性骨髓瘤血磷可輕度升高。骨折愈合期。
                  減低:甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),腎小管重吸收磷受抑制。佝僂病或軟骨病伴有繼發(fā)性甲狀旁腺增生。注入過(guò)多的葡萄糖或胰島素,或胰腺瘤伴有胰島素過(guò)多癥,使糖利用增加,消耗大量的無(wú)機(jī)磷酸鹽。腎小管變性病變,使腎小管重吸收磷障礙。乳糜瀉時(shí)腸內(nèi)大量的脂肪存在,抑制磷吸收。
                  
                  鎂(Mg)
                  血清(漿)
                  0.70~1.20 mmol/L
                  增高:急性或慢性腎功能衷竭、糖尿病、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水等。減低:長(zhǎng)期丟失消化液者、慢性腎功能衰竭多尿期、使用利尿劑、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。

                  
                  血液酸堿度(PH)
                  動(dòng)脈血
                  7.35~7.45
                  增高(PH>7.45):堿血癥。減低(PH<7.35):酸血癥。注:PH正常不能排除酸堿失衡,單憑PH值不能區(qū)別是呼吸性還是代謝性酸堿失衡。

                  
                  二氧化碳分壓(PCO2)
                  動(dòng)脈血
                  4.66~6.38 Kpa
                  指物理溶解在血漿中的二氧化碳所產(chǎn)生的張力。增高:表示肺通氣不足,見于代償性呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒呼吸代償后。減低:表示肺通氣過(guò)度,見于呼吸性堿中毒或代謝性酸中毒呼吸代償后

                  
                  氧分壓(PO2)
                  動(dòng)脈血
                  11.04~14.36Kpa
                  指物理溶解在血漿中的氧氣所產(chǎn)生的張力。減低:氧分壓低于55mmHg說(shuō)明有呼吸衰竭存在。
                  
                  二氧化碳總量(TCO2)
                  動(dòng)脈血
                  23.0~28.0mmol/L
                  指血漿中所有各種形式存在的二氧化碳的含量。其意義與二氧化碳結(jié)合力相同。
                  
                  二氧化碳結(jié)合力(CO2CP)
                  動(dòng)脈血
                  22.0~32.0mmol/L
                  指血漿中碳酸氫根的含量,它基本上代表了血漿中堿儲(chǔ)備的情況。
                  
                  標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(HCO3-Std或SB)
                  動(dòng)脈血
                  21.0~27.0 mmol/L
                  SB是指在體溫37℃、PCO2為40mmHg、Hb在100%氧飽和條件下所測(cè)HCO3的含量。它主要反映代謝因素。
                  增高:代謝性堿中毒。
                  減低:代謝性酸中毒。
                  
                  實(shí)際碳酸氫根(HCO3-act或AB)
                  動(dòng)脈血
                  21.4~27.3mmol/L
                  AB是指在隔絕空氣的條件下,取血分離血漿測(cè)得的HCO3實(shí)際含量。
                  正常人:AB=SB。
                  如果:AB>SB,為呼吸性酸中毒。
                  AB<SB,為呼吸性堿中毒。
                  AB、SB均低于正常,為代謝性酸中毒(未代償)。
                  AB、SB均高于正常,為代謝性堿中毒(未代償)。
                  
                  緩沖堿(BB)
                  動(dòng)脈血
                  45~55 mmol/L
                  BB是全血中具有緩沖作用的陰離子總和。它有血漿緩沖堿(BBp)、全血緩沖堿(BBb)、細(xì)胞外液緩沖堿(BBecf)和正常緩沖堿(NBB)四種形式。正常情況下BBp=NBB,如果BBp>NBB,表示代謝性堿中毒,如果BBp<NBB,表示代謝性酸中毒。由于BB不僅受血漿蛋白和血紅蛋白的影響,還受呼吸因素及電解質(zhì)影響,因此,目前認(rèn)為,它不能確切反映代謝酸堿內(nèi)穩(wěn)情況。

                  
                  堿剩余(BE)
                  動(dòng)脈血
                  -3~+3 mmol/L
                  BE是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下,用酸或堿將一升全血或血漿滴定至PH7.40時(shí),所需的酸或堿量。如果用酸滴定,說(shuō)明堿剩余,用正值表示,見于代謝性堿中毒。如果用堿滴定,說(shuō)明堿缺失,用負(fù)值表示,見于代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒或堿中毒是,由于腎臟的代償作用,BE也可增加或減少。BE是反映代謝性因素的一個(gè)客觀指標(biāo)。

                  
                  氧飽和度(O2SAT)
                  動(dòng)脈血
                  92.0~99.0%
                  SatO2是指在一定氧分壓下,氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比。它是了解血紅蛋白氧合程度和血紅蛋白系統(tǒng)緩沖能力的指標(biāo),受氧分壓和PH值的影響。

                  
                  陰離子隙(AnGap)
                  動(dòng)脈血
                  8~16 mmol/L
                  AG是指血清所測(cè)定的陽(yáng)離子總數(shù)與陰離子總數(shù)之差?,F(xiàn)多采用以下簡(jiǎn)化公式:AG(mmol/L)=Na+-(Cl-+HCO3)AG是近年來(lái)評(píng)價(jià)體液酸堿狀況一項(xiàng)重要指標(biāo),它可鑒別不同類型的酸中毒,并對(duì)許多潛在的致命性疾病的診斷提供重要的線索。

                  
                  尿蛋白定量
                  24小時(shí)尿液
                  0.024~0.133g/24小時(shí)尿
                  分為功能性、體位性、病理性蛋白尿,后者見于腎炎、腎病綜合征等。
                  
                  腦脊液蛋白
                  腦脊液
                  見右表
                  臨床情況含量(mg/L) 腦脊液蛋白
                  正常150~450    球菌性腦膜炎 1000~30000
                  結(jié)核性腦膜炎 500~3000偶可達(dá)10000
                  漿液性腦膜炎 300~1000
                  腦炎 500~3000
                  癲癇 500~3000
                  神經(jīng)梅毒 500~1500
                  多發(fā)性硬化病 250~800
                  脊髓腫瘤 1000~20000
                  腦瘤 150~2000
                  腦膿腫 300~3000
                  腦出血 300~1500
                  
                  腦脊液氯化物
                  腦脊液
                  120~132mmol/L
                  正常:亦可見于病毒性腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等。減低:結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、梅毒性腦炎、腦出血等。
                  
                  腦脊液葡萄糖
                  腦脊液
                  1.5~4.5mmol/L
                  增高:病毒性腦膜炎、腦腫瘤、腦水腫、腦出血、糖尿病、尿毒癥等。減低:代膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、梅毒性腦炎、腦膿腫、低血糖等。


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