任何心理治療的有效性前提是心理咨詢師相信這種心理治療有效的，是有體驗的。認(rèn)識自己很困難。
歪曲的認(rèn)知不是抑郁癥的病因。任何一種疾病的病因都是非常復(fù)雜的，涉及到多方面因素。根治是我們的愿望，但是不能徹底解決，因為根很多。
任何一種心理治療都有它的效果，認(rèn)知行為治療在干預(yù)和處理心理障礙在維持和加重的情緒障礙上起到很大的作用。
來訪者的焦慮和正常人的焦慮都是一樣的，為什么正常人的焦慮很快就過去了？因為正常人在應(yīng)對焦慮的問題方面是積極面對的。
一個人自卑，可能來自于從小父母的指點、說罵等，但是長大了離開了父母，自卑還在加重，父母道歉了也沒有幫助。其實主要是長大的過程中遇到的一些問題維持和加重了自己的自卑。
來訪者的三種認(rèn)知水平：負(fù)性自動想法、中間信念、核心信念。
核心信念代表了基本的自我感：如何看待自己、如何看待他人、如何看待這個環(huán)境世界，是有概括性的想法。
來訪者說：我毫無價值、沒人會真的喜歡我和愛我，這樣的描述是一種關(guān)系。核心信念不是與生俱來的，是從小我們的照料者在互動中對我們嬰幼兒的看法和態(tài)度。越是小的孩子越是認(rèn)同父母是怎么看待他的，如果父母是批評、指責(zé)，講話的口氣態(tài)度上，孩子越小越認(rèn)同對自己的看法。會認(rèn)同我不可愛，父母不喜歡我。
回避性的依戀長大后會形成獨(dú)立、自主。在學(xué)業(yè)上和事業(yè)上有一定成就
矛盾性的依戀長大后會形成先占性，我是不是可愛，別人是不是喜歡我。
核心信念是消極負(fù)性的濃縮了背后大量的負(fù)性情感，有委屈、難過、悲傷、憤怒、羞恥等情緒。
中間信念隱藏了一個危險。比如一個學(xué)生總是考第一名、名列前茅時候，就會得到表揚(yáng)。我必須永遠(yuǎn)爭第一。這種信念就會出現(xiàn)僵硬、極端，不能接受自己沒有名列前茅，要讓自己總是最優(yōu)秀，總是就是一種極端。信念未必接受意識檢查，信念很難轉(zhuǎn)變成語言話，但是可以觀察信念背后有一種僵硬。很多人沒有考好后會很焦慮，如果我考不好的話就代表這我什么都不是。
一個學(xué)習(xí)優(yōu)秀的孩子：他說每次考試都是如臨深淵！他的優(yōu)秀不能讓他建立真正的自信，不能超越他的自卑。為什么很多優(yōu)秀的人內(nèi)心依然還是很自卑的，事實上他們在回避一些東西。他會想：每次考到很優(yōu)秀，自己是有能力的，接納的。這種接納是建立在一種很嚴(yán)厲的模式之下的。
在現(xiàn)在這個世界上，有些人是通過自己擁有什么來肯定自己的，有些人是了解自己是誰來肯定自己的，前一種人很危險，后一種人很穩(wěn)定。前一種人是有抑郁的潛在機(jī)制。
信念不是來自內(nèi)容，是出在僵硬、刻板和極端的。比如有些工作狂，是帶有強(qiáng)迫性的，停不下來，一停下來就很焦慮，減少了跟家人相處的時間和自己的娛樂時間。我們?nèi)ビ^察他在追求什么東西還是在回避什么東西。
