大家好，我是未雨姐~

你們是不是聽到或看到“腫瘤標(biāo)志物”這五個字就覺得離癌不遠(yuǎn)了？

雖然未雨姐自稱高知女性，但畢竟不是醫(yī)院專業(yè)，剛開始知道腫瘤標(biāo)志物時也是心頭一緊，因為人對不了解的事物都會有一些恐懼感。

對于你們的憂慮未雨姐是非常理解的，畢竟惡性腫瘤有可能會給一些家庭帶來滅頂之災(zāi)。

所以我寫了這篇腫瘤標(biāo)志物的科普文，來緩解一下大家的小焦慮。

什么是腫瘤標(biāo)志物？

我們先看看專業(yè)的說法。??

似乎有點難懂，沒關(guān)系~未雨姐用簡單易懂的話給你講一下。

腫瘤標(biāo)志物是指在血液、體液及組織中可檢測到的與腫瘤相關(guān)的物質(zhì)，當(dāng)其達(dá)到一定水平時，可反映某些腫瘤的存在。

醫(yī)生可以根據(jù)腫瘤標(biāo)志物來分析病程、監(jiān)測療效及復(fù)發(fā)、輔助臨床等。

是不是簡單易懂！

了解了什么是腫瘤標(biāo)志物，接下來說說我們體檢時常見的腫瘤標(biāo)志物。??

要注意：每種腫瘤標(biāo)志物可對應(yīng)一種或幾種腫瘤，并不是一一對應(yīng)的關(guān)系。

1.血清癌胚抗原（CEA）

正常值小于等于3.45微克/升。

最初在結(jié)腸癌患者中發(fā)現(xiàn)CEA升高，后來發(fā)現(xiàn)，在胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、膀胱癌和宮頸癌患者中，有30%的患者血CEA升高。

2. 甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是原發(fā)性肝細(xì)胞癌的腫瘤標(biāo)志物，正常人血清含量AFP＜20 ng/ml，當(dāng)AFP持續(xù)升高大于400～500ng/ml 時，要高度懷疑肝癌的可能性。

此外，內(nèi)胚層癌、畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌、胃癌與其伴肝轉(zhuǎn)移者AFP均可升高。

3.前列腺特異抗原（PSA）

正常值小于4微克/升，在前列腺癌中陽性率高達(dá)30%～86%，其升高水平與腫瘤密切相關(guān)。

4. 肺癌相關(guān)的3種腫瘤標(biāo)志物

Cyfra21-1：中文又叫做細(xì)胞角蛋白19，而Cyfra21-1是細(xì)胞角蛋白19的一個片段，該指標(biāo)主要用于監(jiān)測肺癌，肺鱗癌中陽性率高達(dá)70%，肺腺癌陽性率60%，大細(xì)胞肺癌陽性率75%。

SCC：鱗狀細(xì)胞癌抗原，是用來監(jiān)測鱗狀細(xì)胞癌的，常見于肺鱗癌、宮頸癌、食管鱗癌以及頭頸部鱗癌中。

NSE：小細(xì)胞肺癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特征性標(biāo)志物，小細(xì)胞肺癌中NSE陽性率91%，胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者，NSE也經(jīng)常升高。

5.消化道腫瘤相關(guān)的3種腫瘤標(biāo)志物

CA242：在胰腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肺癌等腫瘤中升高。

此外，也有報道指出CA242在食道癌、十二指腸癌、肺癌、卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、膀胱癌、前列腺癌等惡性腫瘤中，也會升高，約有0.6%正常人CA242也會升高。

CA19-9：在胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌、肺癌和胃癌中常見升高。

CA19-9>1000U/mL高度提示為癌癥，而且往往合并腹膜轉(zhuǎn)移。胰腺炎、膽管炎、膽汁淤積、黏液囊腫、支氣管擴(kuò)張癥患者，也可以出現(xiàn)CA19-9顯著升高。

CA72-4：多種消化道腫瘤中都常見CA72-4升高。

胰腺炎、肝硬化、卵巢良性疾病、乳腺疾病和胃腸道良性功能紊亂等良性疾病中，也會出現(xiàn)CA72-4的升高。

綜上所述，在消化道腫瘤隨訪過程中，我們常規(guī)會開出CEA、CA72-4、CA242、CA19-9，這四個組合在一起，綜合分析，動態(tài)觀察。

大家看完眼花了沒有？未雨姐已經(jīng)猜到了大家的反應(yīng)，所以總結(jié)了下面這張表格，更直觀！（想感謝我評論點贊就好！）

大部分人如果體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高應(yīng)該都會驚恐萬狀、簌簌發(fā)抖、惶恐不安、驚慌失措（以下省略100個形容詞）吧。

別慌！腫標(biāo)升高并不能說明你一定患癌了，一些良性疾病和狀態(tài)也有可能造成腫瘤標(biāo)志物升高。

比如：

月經(jīng)期、盆腔炎、妊娠可能造成CA125增高；
膽道梗阻、胃炎、炎性腸病、吸煙可能造成CEA增高；
胰腺炎、膽道疾病、肝硬化患者CA19-9可能升高；
妊娠、嬰兒、病毒性肝炎、肝硬化患者，AFP也會明顯增高。

所以很難單憑某項腫標(biāo)升高就診斷是否患有癌癥，更不能確定是哪一種癌癥，還需要進(jìn)一步檢查。

腫瘤標(biāo)志物對買保險有什么影響？

最大的影響當(dāng)然是核保問題了，在核保實務(wù)中，未雨姐碰到最多的問題就是：“我的體檢報告發(fā)現(xiàn)XX項腫瘤標(biāo)志物異常，還可以投保嗎？”

腫瘤標(biāo)志物升高，保險公司一般會延期投保至明確病因。

但就如剛才說的，導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)升高的原因很多，當(dāng)然，核保想直接通過是沒有可能的，即便只高了一點點。

核保一般會要求復(fù)查，若復(fù)查正常，則可以通過或延期至原因明確。

作為客戶的我們，如果遇到了這些情況，要保持密切關(guān)注和充分重視，到?？漆t(yī)院檢查明確病因，并定期復(fù)查、動態(tài)監(jiān)測。

對于腫瘤標(biāo)志物輕微升高，定期監(jiān)測無明顯變化，影像學(xué)等檢查未發(fā)現(xiàn)異常者，仍然是可以投保，保險公司會根據(jù)具體檢查結(jié)果給予合理承保結(jié)論。

未雨姐從事保險行業(yè)多年，在做健康告知時，見過太多的年輕人，不是這病就是那病。

雖然已經(jīng)說了好多遍，但我還是要重復(fù)一句，身體健康真的很重要?。。?/span>

身體是革命的本錢，擁有健康，才能擁有一切。

那些喜歡且長期喝酒、吸煙的男同胞，可以去醫(yī)院篩查一下AFP\CEA\CA199\CA125，我不是在危言聳聽，不良的生活習(xí)慣就是會增加患病的概率。

雖說買了保險就有了保障，但保險起作用時，風(fēng)險已經(jīng)發(fā)生了，未雨姐還是希望大家愛護(hù)自己的身體，健康生活，經(jīng)常鍛煉身體~

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