剖宮產(chǎn)后可以使用試管嬰兒技術(shù),但是接受過這種手術(shù)的婦女有危險(xiǎn)。這導(dǎo)致對(duì)他們的健康的需求增加,因此需要進(jìn)行更徹底的醫(yī)學(xué)檢查,其中包括:
·血液檢查:常規(guī),生化,激素檢查是否存在感染(艾滋病毒,乙型和丙型肝炎,梅毒等),凝血(凝血圖);
·尿液檢查:常規(guī),用于感染和微生物區(qū)系;
·超聲檢查盆腔器官,并徹底檢查術(shù)后子宮瘢痕的狀態(tài);
·心電圖,透視,MRI。
如果患者懷疑由剖宮產(chǎn)引起的子宮病理,醫(yī)生可能會(huì)開一些額外檢查,特別是陰道鏡檢查,經(jīng)陰道超聲檢查等。在此基礎(chǔ)上,他將得出子宮內(nèi)膜的狀態(tài)和子宮壁縫合線的結(jié)論,然后采取在治療已確定的疾病之前,決定是否進(jìn)行試管嬰兒或取消試管嬰兒。
如果診斷結(jié)果未顯示體外受精的禁忌癥,則患者進(jìn)入下一階段,獲得卵子。根據(jù)她的健康狀況,以下方案適用于她:
·自然周期。在這種情況下,在不使用刺激卵巢的激素藥物的情況下,從她的體內(nèi)取出了1-2個(gè)卵,這些卵是在排卵過程中形成的。如果由于個(gè)人不寬容或其他醫(yī)療原因而對(duì)患者禁用激素治療,則使用此方法。
·簡(jiǎn)方案(持續(xù)時(shí)間-大約30天)。它涉及利用卵巢刺激在一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)產(chǎn)生大量卵(通常為6-8個(gè))。它適用于沒有激素藥物禁忌癥的患者。
·長(zhǎng)方案(持續(xù)時(shí)間約為1.5-2個(gè)月)。該方法還涉及刺激卵巢,但是,它通過調(diào)節(jié)月經(jīng)周期和子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)而得到補(bǔ)充。為了使患者的身體盡可能多地準(zhǔn)備胚胎移植,這是必需的。
也可以使用超短或超長(zhǎng)協(xié)議。生殖治療師根據(jù)體格檢查,病歷和患者病史(包括既往妊娠史)的數(shù)據(jù),來決定選擇一種特定的獲取受精卵的方法以及激素藥物的劑量,使用時(shí)間表。使用超聲以及激素的血液和尿液檢查來控制卵母細(xì)胞的成熟。
當(dāng)卵母細(xì)胞達(dá)到所需的發(fā)育水平時(shí),將其除去。為此,在臨床醫(yī)院中,醫(yī)生使用導(dǎo)管,將針頭穿過陰道插入子宮,刺穿子宮壁和每個(gè)成熟的卵泡,將其內(nèi)容物與卵母細(xì)胞一起吸吮。將產(chǎn)生的細(xì)胞轉(zhuǎn)移到專業(yè)的胚胎學(xué)家那里,他們會(huì)對(duì)其進(jìn)行檢查并選擇最可行的細(xì)胞。
對(duì)于試管嬰兒移植,僅使用1個(gè)卵子(在極少數(shù)情況下為2個(gè)卵子),這對(duì)于避免多次懷孕是必要的,這對(duì)于剖宮產(chǎn)的婦女尤其危險(xiǎn)。幾個(gè)胎兒的發(fā)育立刻在子宮壁上產(chǎn)生了額外的負(fù)擔(dān),這可能導(dǎo)致術(shù)后縫合線破裂。卵被放置在孵化器中,在該孵化器中還添加了來自供體或患者性伴侶/配偶的經(jīng)過特殊處理的精子。在2-3天之內(nèi),醫(yī)生會(huì)監(jiān)控細(xì)胞的狀態(tài),并記錄成功的受精情況,然后將胚胎培養(yǎng)到胚泡期。
受精后5-6天,使用導(dǎo)管將胚胎轉(zhuǎn)移至女性子宮。為了使胚胎植入成功,患者需要接受支持激素治療。醫(yī)生定期進(jìn)行超聲波檢查并進(jìn)行激素檢查,可讓您準(zhǔn)確地確定懷孕的事實(shí)以及將來胎兒的正常發(fā)育。
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