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國內(nèi)馬拉松賽事再現(xiàn)猝死:安全警鐘長鳴

3月26日在廣西桂林舉行的馬拉松賽事中,一名參賽選手突然倒地,盡管工作人員第一時(shí)間進(jìn)行搶救,但仍不幸離世。

3月28日,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院工作人員告訴記者,死者69歲,系心臟驟停。

視頻顯示,一名男子躺在地上,有工作人員正在為其做心肺復(fù)蘇,隨后有藍(lán)天救援隊(duì)隊(duì)員攜帶AED趕到現(xiàn)場(chǎng),對(duì)男子做進(jìn)一步救治。最后,眾人將男子抬上了救護(hù)車。

3月28日上午,桂林藍(lán)天救援隊(duì)相關(guān)工作人員向記者介紹,賽事當(dāng)天他們確實(shí)對(duì)一名倒地男子進(jìn)行了急救。

當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院工作人員告訴記者,3月26日,那名參賽選手被送到他們醫(yī)院救治,但沒能搶救過來,“69歲,系心臟驟?!?。


不排除少數(shù)跑者陽康后

休息很久未做充分訓(xùn)練倉促上陣 

眾所周知,去年12月底,我國相當(dāng)高比例的民眾經(jīng)歷了新冠感染。

跑者發(fā)生新冠感染的比例也不低,一些跑者在陽康后休息了比較長時(shí)間,加之當(dāng)時(shí)全民熱議的新冠可能引發(fā)心肌炎的過度擔(dān)憂,導(dǎo)致少數(shù)跑者可能休息了很長時(shí)間;

再加上長新冠癥狀比如肌肉無力、咳嗽、味覺/嗅覺下降比較明顯,少數(shù)跑者當(dāng)時(shí)恢復(fù)跑步感覺力不從心加之擔(dān)心心肌炎,索性休息了比較長時(shí)間比如1-2個(gè)月,再加上春節(jié)本身家庭團(tuán)聚和休假,最終結(jié)果就是少數(shù)跑者停跑了相當(dāng)長一段時(shí)間,在二、三月之后才開始逐步恢復(fù)跑步。

這導(dǎo)致一個(gè)問題,留給跑者的備賽時(shí)間往往就只剩1個(gè)月左右,這會(huì)帶來一個(gè)嚴(yán)重隱患——備賽時(shí)間不夠!


備賽不足 

隱患嚴(yán)重 

對(duì)于佛系跑者而言,往往聲稱完賽就好,事實(shí)上,一方面在關(guān)門時(shí)間內(nèi)完賽也并非輕而易舉,一方面完賽并非目標(biāo)而是目的。

一個(gè)真正能夠稱之為“目標(biāo)”有這樣幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn):

? 有明確的成績要求,比如全馬430、400等目標(biāo)成績;  

? 這個(gè)成績是根據(jù)自己實(shí)際水平制訂出來的,但并非就是當(dāng)前水平,而是比當(dāng)前水平略高一點(diǎn),比如你曾經(jīng)500完賽,你的目標(biāo)通常往往就不是500,而是445甚至430;

? 這意味著你需要通過認(rèn)真的備賽,才能努力達(dá)到這一成績,當(dāng)然這一目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是切合實(shí)際。

比如你目前全馬水平是500,假如備賽期為3個(gè)月,如果你目標(biāo)定為300,這顯然是不切實(shí)際的。這也就意味著越是高水平選手,提升幅度越小,而越是低水平選手,提升幅度則可以設(shè)定得大一些;

有了一個(gè)明確,經(jīng)過努力方能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo),接下來就是如何訓(xùn)練了,雖然一些跑者也養(yǎng)成了規(guī)律跑步的良好習(xí)慣,但堅(jiān)持跑步與備賽訓(xùn)練又是完全不同的。

為了馬拉松而備賽,你需要的是更加系統(tǒng)的備賽訓(xùn)練。

一般來說,為了全馬備賽,真正意義上的系統(tǒng)備賽訓(xùn)練期至少需要2-3個(gè)月,為了半馬備賽,系統(tǒng)備賽訓(xùn)練期至少需要1-2個(gè)月,上述還僅僅指的是有長期跑步習(xí)慣的成熟跑者,為了備賽進(jìn)行專門的強(qiáng)化訓(xùn)練。

對(duì)于初次參加全馬的跑者,全馬備賽期需要6個(gè)月到1年,而對(duì)于初次參加半馬的跑者,半馬備賽期需要4個(gè)月到半年。

所謂系統(tǒng)訓(xùn)練是指按照一定訓(xùn)練計(jì)劃或者安排,有目的地堅(jiān)持訓(xùn)練,并且在訓(xùn)練中按照一定周期將不同配速、不同跑量的訓(xùn)練連有機(jī)組合。

只有通過連續(xù)、不間斷、科學(xué)、系統(tǒng)的訓(xùn)練,才能循序漸進(jìn)的提升耐力,最終保證你具備完賽以及PB所需要的能力。平時(shí)堅(jiān)持跑步與備賽完全是兩件事。

如果你是進(jìn)行了比較系統(tǒng)的周期化訓(xùn)練,那么一般來說,一個(gè)月下來:

? 為了全馬而備賽,你的月跑量一般需要達(dá)到250-400公里,至少也需要達(dá)到180-250公里;

? 為了半馬而備賽,你的月跑量一般需要以達(dá)到180-250公里,至少也需要達(dá)到120-180公里;

所謂備賽,不同于平時(shí)有空才去跑步,而是一段時(shí)間以內(nèi),你愿意為這件事情去付出時(shí)間和精力,備賽馬拉松成為生活中重要且緊急的事情。

你會(huì)精心安排自己的訓(xùn)練,你會(huì)考慮不同距離、不同配速的組合訓(xùn)練,你會(huì)優(yōu)先保證你的訓(xùn)練時(shí)間,你會(huì)早點(diǎn)休息保證充足睡眠,你會(huì)在飲食方面更加注重健康和營養(yǎng)全面,這都是目標(biāo)帶給你的變化。

但相當(dāng)數(shù)量的初中級(jí)跑者只是堅(jiān)持跑步而已,并沒有一個(gè)明確的備賽目標(biāo),且日常只是進(jìn)行每次最多10公里左右的訓(xùn)練,既沒有進(jìn)行過30公里的長距離拉練,也沒有刻意增加訓(xùn)練時(shí)間以及強(qiáng)度,也很少做間歇跑強(qiáng)化訓(xùn)練,也即沒有對(duì)于訓(xùn)練的一個(gè)強(qiáng)化過程,這樣倉促上陣,就會(huì)導(dǎo)致身體無法適應(yīng)突然急劇增加的比賽負(fù)荷,引發(fā)嚴(yán)重隱患。

   

安全跑馬 

10條黃金法則 

1、再次提醒運(yùn)動(dòng)性猝死是極小概率事件,大可不必過度恐慌!但對(duì)于任何一個(gè)個(gè)體而言,沒有概率一說,要么不發(fā)生,要么發(fā)生;

2、重視定期體檢,理性參賽,沒有必要報(bào)復(fù)性參賽,參賽不是追風(fēng);

3、系統(tǒng)、循序漸進(jìn)的訓(xùn)練。能力是逐漸提高的,心肺耐力以及整個(gè)人的狀態(tài),需要經(jīng)過長期科學(xué)訓(xùn)練后才能達(dá)到參賽要求。

馬拉松是極限運(yùn)動(dòng),不是一蹴而就的,沒有長時(shí)間循序漸進(jìn)的訓(xùn)練,在沒有太多基礎(chǔ)的情況下、以及備賽不足的情況下參賽,就是在拿生命開玩笑。

沒有跑過15-18公里,就不要報(bào)半馬,沒有跑過30-35公里,就不要報(bào)全馬;

4、拒絕短期訓(xùn)練:參加任何跑步比賽都要有長期穩(wěn)定的訓(xùn)練,以及循序漸進(jìn)的跑量。不能認(rèn)為身體素質(zhì)好、平時(shí)經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)就可以直接參賽。

強(qiáng)化訓(xùn)練時(shí)間太短,突然增加運(yùn)動(dòng)量還有受傷風(fēng)險(xiǎn);

5、學(xué)會(huì)放棄:賽前若身體不適,比如感冒發(fā)燒要以安全為上放棄比賽;

6、學(xué)會(huì)傾聽自己的身體。賽前要充分休息,賽程中如有胸悶、心悸、出冷汗虛汗、頭暈?zāi)垦?、失去空間方位感等癥狀,應(yīng)當(dāng)立即停下腳步并立刻尋求醫(yī)療服務(wù);

7、在日常訓(xùn)練及比賽中用心率表等可穿戴設(shè)備隨時(shí)關(guān)注心率。如發(fā)現(xiàn)比賽中心率突然加快或突然減慢,在排除心率表測(cè)量不準(zhǔn)的情況下,應(yīng)當(dāng)停下腳步并及時(shí)尋求醫(yī)療服務(wù);

8、要充分設(shè)計(jì)自己比賽時(shí)的策略,賽程中合理分配體能,按照自己的節(jié)奏比賽。

要對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)情況做好預(yù)案,比如做好抽筋、后半程撞墻的思想準(zhǔn)備,想清楚如何應(yīng)對(duì);比賽結(jié)束后不要立刻停步或躺下休息,要逐步降低速度,最終走上8-10分鐘再停下來徹底休息;

9、做好比賽中的補(bǔ)給,逢補(bǔ)給站必進(jìn),少量多次飲水、后半程要注意補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)飲料,不要等到口渴再喝水;

10、重視恢復(fù)和休息,不管是平時(shí)跑步還是參賽,都要將運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)視作與運(yùn)動(dòng)本身一樣重要,沒有訓(xùn)練,就沒有提高,沒有恢復(fù),就沒有進(jìn)步;


美國心臟協(xié)會(huì)對(duì)于運(yùn)動(dòng) 

所導(dǎo)致的短期心臟事件的重要觀點(diǎn) 

在最近10年,參加高強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)的人群正在迅猛增加,這些運(yùn)動(dòng)包括半馬/全程馬拉松、鐵人三項(xiàng)、長距離騎行等等,這篇聲明重點(diǎn)討論了健康人群和疾病人群參加這類運(yùn)動(dòng)的短期和長期風(fēng)險(xiǎn)。

運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的心臟急性危險(xiǎn)事件主要是兩類:猝死和心肌梗塞,運(yùn)動(dòng)作為一種應(yīng)激,會(huì)短暫地增加發(fā)生猝死和心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn),這種風(fēng)險(xiǎn)最容易發(fā)生在不習(xí)慣于運(yùn)動(dòng)的人群,而規(guī)律鍛煉人群發(fā)生這類危險(xiǎn)事件的概率比前者要低;

如果用絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)值來衡量,每10萬人一年運(yùn)動(dòng)中發(fā)生猝死的概率為0.31-2.1。

換句話說,10萬人在整整一年的各種運(yùn)動(dòng)中,發(fā)生猝死的總體概率是0.31人到2.1人,運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致猝死,但運(yùn)動(dòng)并不是導(dǎo)致猝死最主要的誘因,運(yùn)動(dòng)中發(fā)生猝死的概率也很低;

中老年人發(fā)生運(yùn)動(dòng)性猝死最常見的原因是冠心?。ü跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟?。┘毙园l(fā)作,而年輕人發(fā)生運(yùn)動(dòng)性猝死的原因尚有很大爭議。

最近的研究表明年輕人發(fā)生猝死的原因并非傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為的肥厚性心肌病,很多猝死的年輕人心臟結(jié)構(gòu)是正常的,所以最新觀點(diǎn)認(rèn)為結(jié)構(gòu)正常的年輕人發(fā)生猝死的情況更多,他們可能更多不是死于心臟結(jié)構(gòu)異常進(jìn)而引發(fā)的功能失調(diào),而是由于致死性的、惡性心律失常比如室顫所致,而這種心律失常與心臟結(jié)構(gòu)無關(guān),心律失常的誘發(fā)因素則多種多樣;

美國心臟協(xié)會(huì)對(duì)于長期運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)的重要觀點(diǎn) 

長期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致心臟的重塑,非常有限的證據(jù)顯示在少數(shù)運(yùn)動(dòng)量極大的運(yùn)動(dòng)員中,訓(xùn)練導(dǎo)致了不良的心臟適應(yīng),有研究也發(fā)現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)量與房顫之間的“J”型曲線。

大強(qiáng)度大運(yùn)動(dòng)量對(duì)于心血管潛在的不良影響

中年運(yùn)動(dòng)員他們的冠狀動(dòng)脈斑塊發(fā)生率甚至高于缺乏鍛煉人群,而那些運(yùn)動(dòng)量最大的運(yùn)動(dòng)員中,動(dòng)脈斑塊出現(xiàn)率最高,但目前尚沒有足夠證據(jù)顯示運(yùn)動(dòng)員血管中出現(xiàn)的斑塊會(huì)導(dǎo)致他們的心血管事件發(fā)生率增加;

研究發(fā)現(xiàn),即便是動(dòng)脈鈣化斑塊評(píng)分相同,經(jīng)常鍛煉人群發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)也比缺乏鍛煉人群要低。

心肌纖維化在高水平運(yùn)動(dòng)員中也比較常見,所謂心肌纖維化又稱為心肌鈣化,往往由于反復(fù)加重的心肌缺血缺氧所產(chǎn)生,并導(dǎo)致心肌收縮力的下降,甚至逐步加重發(fā)展為心力衰竭。

心肌纖維化程度被認(rèn)為是長期運(yùn)動(dòng)對(duì)于心臟影響的重要效應(yīng)指標(biāo),長期運(yùn)動(dòng)是否導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化,以及運(yùn)動(dòng)員是否更加容易發(fā)生心肌纖維化,這方面還需要進(jìn)一步研究,目前尚無定論。


小結(jié) 

在我們?yōu)槿暌咔楹篑R拉松全面恢復(fù)歡呼雀躍時(shí),跑者還是要量力而行,跑馬不是追風(fēng),也不要報(bào)復(fù)性參賽。

當(dāng)然對(duì)于大眾跑者來說,通常也沒有必要每周都參賽,安全這根弦要始終緊繃,警鐘長鳴!

再好的應(yīng)急救援,也擋不住賽道上那些高健康風(fēng)險(xiǎn)、高行為風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體。

研究表明,相比安靜狀態(tài)下突發(fā)猝死,激烈運(yùn)動(dòng)中發(fā)生猝死,其搶救的難度更大,救活率更低。

賽事突然大量扎堆,跑者如果存在準(zhǔn)備不足,備賽不足的情況,安全隱患不容忽視。

賽事組委會(huì)并不是賽事安全的第一責(zé)任人,你自己才是自身安全的第一責(zé)任人,生命只有一次,且跑且珍惜!

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