我們?yōu)槭裁匆懿剑瑸榱藴p肥，為了健康……，每個跑友可以說出不下至少10個理由。的確，跑步可以為我們帶來全方位的益處。跑步幾乎就是正能量的代名詞，這不，國際頂級醫(yī)學雜志《柳葉刀》在2017年12月16日主刊上發(fā)表的一篇研究再次無可辯駁地證實運動可以顯著地減少死亡和心血管疾病。
一、國際最權(quán)威醫(yī)學期刊為運動減少疾病有力發(fā)聲
《The Lancet》，中文譯名《柳葉刀》雜志是目前世界醫(yī)學界最權(quán)威的學術(shù)刊物之一，其在醫(yī)學界的影響甚至超過了《Nature》和《Science》這樣的頂級科學類雜志。該雜志從創(chuàng)立至今始終保持獨立，未曾加入任何一個醫(yī)學或科學組織。在180多年后，The Lancet在整個醫(yī)學界的發(fā)言仍保持著其獨立性和權(quán)威性。無數(shù)醫(yī)學家和科學家都以能夠在《柳葉刀》上發(fā)表論文而作為至高榮譽。
《柳葉刀》在2017年12月16日發(fā)表了各國科學家共同完成的一項聯(lián)合研究，來自加拿大、瑞典、沙特阿拉伯、阿根廷、巴西、智利、波蘭、土耳其、馬來西亞、南非、中國、哥倫比亞、伊朗、孟加拉、印度、巴基斯坦和津巴布韋等17個國家的13萬受試者參與了這項研究。
為什么要選取這些國家的人群作為受試者呢？因為他們分別代表了高收入、中等收入和低收入國家，這樣就可以更加均衡地研究不同地區(qū)人們運動與健康之間的關(guān)系，排除地域、人種、收入、經(jīng)濟發(fā)展水平、運動類型可能對于結(jié)果的影響，當然也可以驗證這些因素是否對于運動與健康之間的關(guān)系發(fā)生了影響。
這項研究是怎么做的呢？科學家們采用了流行病學研究中可靠性最高的一種研究手段——隊列研究。聽起來很高大上的名稱，但說起來其實并不復雜。
就是首先選取一組人群，剛開始他們都是健康的，并調(diào)查他們的運動習慣，這些人中有的人運動多一點，有的人運動很少，同時這項研究也不對他們施加任何干預。若干年后，觀察所有受試者中，哪些發(fā)生了死亡、心血管疾病等等科學家認為的結(jié)局事件，并且比較運動習慣較好的人和運動習慣較差的人，結(jié)局事件發(fā)生概率是否存在不同，這樣就可以得出運動是否可以減少死亡和心血管疾病這一重要結(jié)論了。
這項研究選取了每個國家特定區(qū)域的城市和農(nóng)村地區(qū)，至少居住4年、35-70歲的居民參與研究，并向他們發(fā)放國際身體活動問卷（IPQA）來了解其體育運動情況。接下來對每位受試者進行平均6.9年的隨訪，記錄其死亡和心血管疾病發(fā)病情況。
結(jié)果當然是我們最為關(guān)心的：無論是在高收入國家還是中等收入和低收入國家，運動量越大，死亡率和心血管疾病發(fā)生率越小。也就是說，隨著運動量不斷增加，發(fā)生死亡和心血管疾病的風險逐漸減小。這說明運動越多，健康收益越大，運動越少，健康風險越大。此外，活動類型對于健康的影響也證實：無論是業(yè)余時間參加的專門體育鍛煉，還是工作中、日常生活和出行、家務中的活動，均可以減少死亡和心血管疾病的發(fā)生?；顒宇愋蛯τ诮】档挠绊懞苄?，換句話說，只要你是一個積極的人，比如更多采用步行、更多的做家務也能極大有助于健康。
上述結(jié)論無疑是符合我們對于運動與健康的一般認知，只不過這些強有力的科學研究讓我們更加確信運動就是實現(xiàn)健康的最佳途徑之一。
運動量越大，健康風險越低，從中獲益越大
二、運動可以減少全因死亡率
首先給大家普及一個科學概念——“全因死亡率”。全因死亡率是指一定時期內(nèi)各種原因?qū)е碌目偹劳鋈藬?shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比。簡單說就是“所有死因的死亡率”。死亡是由于各種原因造成，癌癥、心血管疾病、糖尿病等等。運動可以全面提升健康水平，而且大量研究證實運動可以預防癌癥、心血管疾病、糖尿病。因此，運動可以減少全因死亡率。
三、運動可以大大減少心血管疾病
眾所周知，心血管疾病是全球范圍內(nèi)致死的主要原因，也是造成醫(yī)療支出和經(jīng)濟負擔的主要原因。在美國，心血管疾病在所有死亡原因中排名第一，在我國，心血管疾病僅次于癌癥，成為我國居民第二大死因。其中心肌梗塞、中風、心力衰竭是心血管疾病致死的主要三大原因，而肥胖、高血壓、糖尿病等等發(fā)生心血管疾病的主要危險因素。
這些非常繞口的專業(yè)術(shù)語是什么意思呢？解釋一下。如果你是超重肥胖、或者你的血壓比較高、或者你的血糖比較高，這些危險因素短期內(nèi)并不會造成你的死亡，但是你就比其他人更容易發(fā)生心血管疾病，如果不重視或者不加以干預，若干年之后，很有可能在不知不覺中，你就突然發(fā)生心肌梗塞、中風、心力衰竭，而且這些嚴重致死性心血管疾病有越來越年輕化的趨勢。
我們最不希望看到的是，一個四五十歲的中年男性，工作繁忙，事業(yè)有成，卻不知道自己是高血壓或者糖尿病，在為一家操持過程中，突然發(fā)生中風、心肌梗塞，而幾乎成為殘廢人，喪失勞動能力，一個家庭基本這樣就毀了。越來越多的案例告訴我們，這種情況已經(jīng)是越來越普遍，越來越嚴重，這不是聳人聽聞，而是就發(fā)生在我們身邊。所以大家千萬不要以為心肌梗塞、中風、心力衰竭是老年人才會得的老年病，現(xiàn)在越來越重所謂“油膩中年男”就會發(fā)生這種情況。
運動預防心肌梗塞
急性心肌梗塞是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。冠狀動脈是營養(yǎng)心肌本身的血管，我們知道心臟在永不停息的跳動，心臟跳動的血供就來自冠狀動脈，如果冠狀動脈發(fā)生了動脈硬化和狹窄，就會導致心臟供血出現(xiàn)嚴重問題，心臟供應全身血液，心臟出問題，全身血供自然就會出問題，從而嚴重危急生命。心肌梗塞可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭。美國每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢，每年新發(fā)至少50萬。
心肌梗塞及時經(jīng)過直接冠狀動脈介入治療（PCI）通常可以緩解，但是術(shù)后如果仍然不注意生活方式，再次發(fā)生冠脈被堵的概率仍然極高。運動不僅可以預防冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)生，避免發(fā)生心肌梗塞，也是心肌梗塞患者重要的康復手段。
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運動預防中風
腦中風是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病，分為出血性腦中風和缺血性腦中風，腦中風發(fā)病急，病死率高，是世界上最嚴重的致死性、致殘新疾病之一。如果經(jīng)過搶救沒有發(fā)生死亡，患者基本也會變成偏癱，從而喪失勞動和生理自理能力。
高血壓是中國人發(fā)生中風的核心原因，而中國人本身對于高血壓認知嚴重不足，存在三高三低，三高是指患病率高、致死率高、致殘率高，三低則是知曉率低、治療率低、控制率低。運動可以預防和輔助治療高血壓，從而大大減少中風發(fā)生的風險。運動本身也是預防中風的重要非藥物手段。
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運動預防心力衰竭
心力衰竭是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統(tǒng)血液淤積，并引發(fā)動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。心力衰竭并不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發(fā)展到終末階段的必然表現(xiàn)。換句話說，只要發(fā)生了心血管疾病，往往最終都會演變成心力衰竭而死亡。運動大大降低了心血管疾病的發(fā)生，從而避免了心衰的發(fā)生。
四、心血管健康如此重要，美國心臟協(xié)會已經(jīng)將其作為第五大生命體征
正是因為心血管健康的重要性，美國心臟協(xié)會在2016年底發(fā)布了權(quán)威聲明：良好的心肺耐力對于大眾健康如此之重要，完全有必要將心肺耐力水平看作人的第五大生命體征，傳統(tǒng)的四大生命四大體征分別是呼吸、體溫、脈搏、血壓。
也就是說，差的心肺耐力比吸煙、肥胖、高血壓、高血脂和高血糖更加導致健康受到損害和衰老。與此相對應的是通過運動提高心肺耐力，就可以顯著提升健康，減少心血管疾病、癌癥、糖尿病等的發(fā)生。研究顯示，最大攝氧量（評價心肺耐力的核心指標）每提高3.5mL/kg/min，生存改善就會提高10％-25％，用通俗的話來說，缺乏心肺耐力運動，你會更容易發(fā)生疾病，也會衰老得更快，而心肺耐力運動可以有效逆轉(zhuǎn)這些不良后果，這是為什么我們看到很多跑者神采奕奕、看上去更年輕更富有活力的原因所在。
五、總結(jié)
如果你是一名跑者，恭喜你，你將比那些不運動的人更加遠離死亡和心血管疾病，如果你還沒開始運動，那么還猶豫什么，動起來，你也將重新獲得健康。對于任何人而言，任何時候開始運動都不會顯得晚，但任何時候你都不應該停下運動的步伐。
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“輕如羽 跑無傷”
