痛風(fēng)通常是因?yàn)槲覀兩眢w內(nèi)尿酸過(guò)高，血尿酸濃度持續(xù)超過(guò)420μmol/L，在關(guān)節(jié)、軟骨、滑膜等處形成尿酸鹽結(jié)晶，導(dǎo)致出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥，癥狀常為關(guān)節(jié)處突然的紅、腫、熱、痛。

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)痛風(fēng)的發(fā)病率為2.0%左右，地域不同發(fā)病率有區(qū)別，男女發(fā)病比例為12.3:1，平均發(fā)病年齡為48歲。既往大家都認(rèn)為痛風(fēng)患者以中老年居多，但是根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，痛風(fēng)患者年齡分布為40歲左右的中年人。

為什么40歲左右容易患上痛風(fēng)呢？人到40來(lái)歲左右，往往是死亡意識(shí)猛烈來(lái)襲的時(shí)候，無(wú)論你是勤勤懇懇忙碌于現(xiàn)實(shí)，或者偶爾墜入孤單的沉思，無(wú)論你是否事業(yè)有成，或是碌碌無(wú)為，你開(kāi)始擔(dān)心老去。這時(shí)候您會(huì)發(fā)現(xiàn)您的身體機(jī)能出現(xiàn)下滑，但是血壓、血糖、血脂和血尿酸出現(xiàn)上升。這是為什么呢？今天老劉就來(lái)和您說(shuō)一說(shuō)。

中年危機(jī)無(wú)法逃避，但要積極面對(duì)

為什么四十歲左右痛風(fēng)容易發(fā)作？有五個(gè)常見(jiàn)原因

四十來(lái)歲的您，剛剛跨越人生的“折返點(diǎn)”。什么是人生“折返點(diǎn)”，通俗而現(xiàn)實(shí)的話就是，您的身體開(kāi)始開(kāi)始“走下坡路”。也許您會(huì)覺(jué)得奇怪，為什么與你須臾不離相處了大幾十年的身體，突然就和您開(kāi)始“翻臉”了呢？

尤其是當(dāng)您突然于凌晨時(shí)，人睡得正香，關(guān)節(jié)尤其是腳的大拇趾突然出現(xiàn)劇烈疼痛，痛得您撕心裂肺、大汗淋漓，而且持續(xù)一天都不能緩解時(shí)，您會(huì)不會(huì)有這樣的感覺(jué)：“我開(kāi)始老了嗎？”實(shí)際上，這是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的突然發(fā)作。

痛風(fēng)急性發(fā)作常常出現(xiàn)在第一跖趾關(guān)節(jié)

您也許會(huì)想，為什么我會(huì)發(fā)作痛風(fēng)呢？一般來(lái)說(shuō)，人一生中的尿酸是逐漸上升的。剛出生時(shí)，血尿酸水平較低，而且波動(dòng)較大；到了青春期時(shí)，血尿酸水平開(kāi)始上升，平均為214μmol/L；到了中年后，血尿酸值逐步升高。有分析表明，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎第一次發(fā)作的平均年齡為40.4歲時(shí)，其血尿酸水平普遍在480μmol/L~540μmol/L之間。

長(zhǎng)期痛風(fēng)容易導(dǎo)致痛風(fēng)石的出現(xiàn)

為什么會(huì)這樣呢？還是與您的生活習(xí)慣有關(guān)。當(dāng)四十歲的您才跨過(guò)人生“折返點(diǎn)”時(shí)，您既來(lái)不及習(xí)慣衰老，也不會(huì)對(duì)現(xiàn)實(shí)“就范”，您依然覺(jué)得：無(wú)論怎么操勞，無(wú)論是否患病，無(wú)論如何徹夜聊天，好好睡一覺(jué)就全部好了。但真是如此嗎？您的那些壞習(xí)慣，是不是想要一直堅(jiān)持下去呢？一般來(lái)說(shuō)，四十歲左右的痛風(fēng)患者容易急性痛風(fēng)發(fā)作，有這樣五點(diǎn)原因，您是不是要對(duì)號(hào)入座？

痛風(fēng)發(fā)作的機(jī)制是尿酸持續(xù)增高、尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致

01|作息不規(guī)律、壓力比較大

作息不規(guī)律和壓力較大是“中年危機(jī)”的一種。當(dāng)我們的身體遭受強(qiáng)烈的壓力或者作息不規(guī)律、睡眠得不到保證時(shí)，那么交感神經(jīng)就會(huì)占據(jù)主要地位，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)失去平衡后，過(guò)度緊張、興奮的情緒就會(huì)導(dǎo)致身體消耗大量的能量，從而加速嘌呤代謝，促進(jìn)尿酸的產(chǎn)生，影響血管收縮，腎血流量減少，腎功能降低，導(dǎo)致尿量也相應(yīng)減少。尿酸產(chǎn)生過(guò)多、尿酸排泄減少，那么痛風(fēng)就容易發(fā)生。

中年人熬夜玩手機(jī)、玩電腦的也較多

02|過(guò)量進(jìn)食肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟

40歲左右的中年人常常不太注意飲食習(xí)慣。高嘌呤飲食和痛風(fēng)關(guān)系較為密切，由于食物中攝入的嘌呤堿基在體內(nèi)幾乎都轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，所以高嘌呤飲食可以讓我們身體內(nèi)的尿酸生成增加，血尿酸濃度升高。含嘌呤較高的飲食主要包括海魚(yú)、貽貝、扇貝等軟體動(dòng)物，腦、肝、腎、腸等動(dòng)物內(nèi)臟和濃肉湯，魚(yú)蝦、肉類(lèi)、禽類(lèi)也含有一定量的嘌呤。如果長(zhǎng)期攝入過(guò)多的高嘌呤食物，容易引起尿酸升高，誘發(fā)痛風(fēng)。

中年人飲食習(xí)慣常常不健康

03|飲酒較多、應(yīng)酬較為頻繁

中年男性往往有較多的朋友，日常和節(jié)假日都少不了應(yīng)酬，尤其是飲酒，常常不能控制酒量。飲酒和應(yīng)酬頻繁對(duì)于人體的影響主要在于常常伴隨著食用高嘌呤食物，酒精代謝容易讓乳酸濃度升高從而抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄，酒精本身能促進(jìn)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化為尿酸導(dǎo)致尿酸生成增多，酒精對(duì)肝臟影響較大從而導(dǎo)致嘌呤在肝臟代謝的異常。有研究顯示，50%的中年男性患者發(fā)作急性痛風(fēng)前均有大量飲酒史。

中年人往往避免不了應(yīng)酬

04|體重超重、常有腹型肥胖

中年男性容易出現(xiàn)肥胖，超過(guò)52%的痛風(fēng)患者有腹型肥胖癥。體重與尿酸水平呈明顯的正相關(guān)。肥胖引起高尿酸血癥的原因主要在于肥胖本身是體內(nèi)糖皮質(zhì)激素、性激素、胰島素代謝紊亂，尤其是體內(nèi)胰島素抵抗導(dǎo)致尿酸生成增多、排泄減少或者酮體生成過(guò)多，從而抑制尿酸排泄。一般來(lái)說(shuō)，體重與血尿酸水平之間的相關(guān)性在35~44歲這個(gè)年齡段較明顯，而且血尿酸水平較高的患者內(nèi)臟脂肪體積更大。

中年人腹型肥胖的較多

05|口渴了才喝水、常喝飲料

尿酸主要通過(guò)腎臟隨尿液排泄，尿液不足往往會(huì)造成尿酸在腎臟沉積，容易形成結(jié)石和對(duì)腎臟造成損傷。中年男性往往缺乏飲水習(xí)慣，或者長(zhǎng)期飲用含果糖飲料，比如碳酸飲料或奶茶飲料，尤其是為了保持旺盛的精力會(huì)“迫不得已”飲用咖啡或功能飲料。實(shí)際上這些飲料中含有大量的果糖和葡萄糖，果糖在代謝過(guò)程中可以轉(zhuǎn)化為合成尿酸的物質(zhì)從而導(dǎo)致尿酸生成增多，果糖也容易與尿酸形成競(jìng)爭(zhēng)性排泄。

中年人往往因?yàn)楣ぷ鞣泵?，?huì)不注意飲水

四十歲左右容易尿酸高，避免痛風(fēng)有九項(xiàng)注意

對(duì)于四十歲的男性而言，出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作的結(jié)果往往是危險(xiǎn)的，這意味著有可能在與朋友交往時(shí)不能隨心所欲，在工作時(shí)不能按時(shí)完成工作，在生活中也可能遇到困境。尤其是急性痛風(fēng)發(fā)作后，往往不能行走，需要及時(shí)治療；而痛風(fēng)還可能會(huì)伴發(fā)有高血壓、高血脂、高血糖、腎臟疾病、心腦血管疾病等。但是，對(duì)于您而言，危險(xiǎn)的不是結(jié)果，而是導(dǎo)致出現(xiàn)這個(gè)結(jié)果的原因。

痛風(fēng)的并發(fā)癥

為了避免痛風(fēng)出現(xiàn)在您身上，您就需要找到自己生活習(xí)慣中的“漏洞”和缺陷，及時(shí)改正那些看上去就影響健康的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)。如果您發(fā)現(xiàn)您的尿酸高于420μmol/L，劉醫(yī)生提醒您有八點(diǎn)注意：

01|科學(xué)配餐

根據(jù)自己的生理狀況和工作需要決定一日三餐，確保每日膳食結(jié)構(gòu)合理。避免早餐過(guò)少、晚餐過(guò)多，一日三餐的熱量分配以早餐25%~30%、午餐40%、晚餐30%~35%較合適；每日蛋白質(zhì)、脂肪、碳酸化合物占總熱量的百分比分別為10%~15%、20%~30%、50%~65%；保證富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和脂肪的食物供給量，適量攝入魚(yú)、肉、蛋、奶等；蔬菜和水果供給量每人每天在500g以上，75%為蔬菜，25%為水果。

三大營(yíng)養(yǎng)素與熱量的比例

02|控制體脂

避免脂肪超標(biāo)，保持體脂率在17%~23%之間，對(duì)于痛風(fēng)患者而言，體重以低于理想體重的10%~15%為宜。要達(dá)到減重的目標(biāo)，需要控制總熱量；控制體重并不代表快速減肥，每周減輕0.5kg左右較為合適，保持循序漸進(jìn)；減肥要在控制熱量攝入的基礎(chǔ)上，改變?cè)械娘嬍硻C(jī)構(gòu)，主要選擇低熱量、低脂肪、高膳食纖維的食物；為了消耗更多的熱量，可以選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行。

成人中心型肥胖分類(lèi)

03|正確喝水

每天至少攝入2000ml左右的水，通常以白開(kāi)水、淡茶水為主；氣溫不同飲水量不同，可以通過(guò)觀察尿量，保證每日尿量大約2000ml左右；飲水的時(shí)間一般在兩餐之間、晚上和清晨；要分次飲水，拒絕暴飲，尤其心腎功能不全者要注意飲水過(guò)多對(duì)腎臟和心臟造成負(fù)擔(dān)；規(guī)律飲水夠不要憋尿，保持每日排尿次數(shù)不少于8次。

高尿酸血癥及痛風(fēng)患者的飲水時(shí)間建議

04|控制嘌呤

避免動(dòng)物的腦、心、腎、肝、腸等內(nèi)臟、青魚(yú)、鲅魚(yú)、干貝、魚(yú)子、貽貝、帶魚(yú)等水產(chǎn)，肉末、濃肉汁、肉餡等畜肉，這些食物都屬于每100克食物含嘌呤高于150mg的高嘌呤食物；適量攝入豬肉、牛肉、羊肉等畜肉，雞肉、鴨肉等禽肉，淡水魚(yú)等中嘌呤食物；對(duì)于蔬菜、低糖水果可以盡量多攝入。每日嘌呤攝入總量不超過(guò)300mg，如出現(xiàn)急性痛風(fēng)則需要減少嘌呤攝入。

常見(jiàn)食物嘌呤含量表

05|控制飲酒

為了降低體內(nèi)的尿酸值，要盡可能戒酒，但是對(duì)于長(zhǎng)期有飲酒習(xí)慣的人來(lái)說(shuō)較難。一般來(lái)說(shuō)需要控制啤酒、高度白酒、黃酒等酒精的攝入，40歲左右男性每日酒精攝入量不要超過(guò)36毫升；在痛風(fēng)急性期和長(zhǎng)出痛風(fēng)石或正在服用相關(guān)降尿酸藥物，要避免酒精的攝入；對(duì)于喜歡飲酒或者因?yàn)閼?yīng)酬暫時(shí)無(wú)法戒酒的人而言，飲酒也要適量，飲酒時(shí)盡量減少高嘌呤、高脂肪食物的攝入，每周保持2天的休肝日完全不飲酒。

實(shí)在無(wú)法戒酒，也要控制飲酒量

06|控制鹽分

尿酸高的人每天的鹽攝入量建議控制在6g以下，2~5g為宜；建議使用限鹽勺或罐，定量控制每天的鹽，而且逐漸減少每天的用鹽量；不僅要控制食鹽，還要控制醬油、蠔油、番茄醬、豆瓣醬等調(diào)味品，因?yàn)檫@些調(diào)味品中也含有大量的鈉鹽；而且還要減少火腿、腌菜、臘肉、培根、餅干等食物的攝入，因?yàn)檫@些食物中也含有大量的鹽分；另外，重口味的食物容易下飯，也可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。

正確控鹽不僅包括控制食鹽

07|控制果糖

少喝由奶精粉、茶水和糖組成的高糖、高熱量的奶茶；少喝含有玉米糖漿為原料的甜度高的碳酸飲料，少吃糖果、冰淇淋、奶油蛋糕等甜味加工食品；少喝含有高果糖的蜂蜜、鮮榨果汁、純果汁等；少吃含果糖較高的柿子、葡萄、黃桃、哈密瓜、冬棗、龍眼等水果。

常見(jiàn)水果果糖含量

08|適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

在高尿酸血癥期和痛風(fēng)緩解期，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)以散步、慢步跑、快步走、跳舞、游泳、慢速騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)為主；為了保護(hù)關(guān)節(jié)，建議從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始；每周保持3~5天的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不低于150分鐘；劇烈運(yùn)動(dòng)如健身房運(yùn)動(dòng)、對(duì)抗性球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等是痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因，建議避免運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意適當(dāng)補(bǔ)水和適當(dāng)休息。

常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)及體力活動(dòng)的分級(jí)

09|內(nèi)心強(qiáng)大

在日常生活中遇事不急躁，先冷靜下來(lái)再想解決辦法；學(xué)會(huì)對(duì)日常事情分輕重緩急，能不加班則不加班，能不熬夜則按時(shí)休息；學(xué)會(huì)培養(yǎng)個(gè)人情致，保持讀書(shū)看報(bào)、養(yǎng)花養(yǎng)草、逛街逛公園的好習(xí)慣；學(xué)會(huì)釋放壓力，讓關(guān)節(jié)更輕松；學(xué)會(huì)保持充足的睡眠，讓尿酸更穩(wěn)定；學(xué)會(huì)與人相處，保持工作、社交、家庭等關(guān)系的和諧。

心情好，做事才順利

現(xiàn)在，超過(guò)四十歲的您，明白了您需要對(duì)自己的生活做出哪些調(diào)整了嗎？也許四十歲的選擇并不多，也不能讓人生逆轉(zhuǎn)。但是老劉希望，您能更妥善的安頓自己的健康。未來(lái)什么都有可能發(fā)生，希望您能樂(lè)觀。