有朋友跟華子說,平時(shí)的壓力太大,對(duì)什么事都充滿憂慮??偢杏X心臟不舒服,有時(shí)胸悶、有時(shí)心悸,消化功能也不好,經(jīng)常脹氣和胃痛,平時(shí)睡眠也很差。但是去醫(yī)院的心內(nèi)科與消化內(nèi)科詳細(xì)檢查,卻什么毛病都沒查出來。最后得到的診斷是焦慮癥引起的自主神經(jīng)紊亂,需要去心理門診進(jìn)行抗焦慮治療。
朋友有些擔(dān)心,雖然他有些焦慮,但他的癥狀是心臟和胃腸不舒服,去心理門診能治好嗎?聽說心理門診用的都是精神類藥物,會(huì)不會(huì)有成癮性,可以長(zhǎng)期吃嗎?
華子告訴朋友,只有長(zhǎng)期持續(xù)的焦慮情緒,才稱為焦慮癥,否則只是稱為焦慮狀態(tài)。現(xiàn)在的社會(huì)壓力很大,每個(gè)人都可能出現(xiàn)焦慮的情緒。短時(shí)間的焦慮狀態(tài),會(huì)促使人更加的機(jī)警和專注,有利于完成較困難的事情,是一種正向激勵(lì)機(jī)制。但是長(zhǎng)時(shí)間的焦慮,就會(huì)對(duì)身體其他功能造成影響,形成焦慮癥。
焦慮癥的主要癥狀就是擔(dān)心,其特點(diǎn)是長(zhǎng)期存在焦慮情緒,通常會(huì)持續(xù)6個(gè)月以上。而且焦慮的原因不明,比較模糊,不針對(duì)現(xiàn)實(shí)中的具體事情。會(huì)引起身體緊張、自主神經(jīng)張力增加,常會(huì)引起胸悶、胸痛、心悸等心臟不適癥狀,以及消化不良、胃脹、胃痛等消化道癥狀,還有失眠、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
有很多患焦慮癥的患者,在“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”。他們會(huì)根據(jù)自己的具體癥狀,在心內(nèi)科、消化內(nèi)科等科室反復(fù)就診,結(jié)果找不病因,只能對(duì)癥用藥。用藥時(shí)癥狀緩解,停藥后癥狀又反復(fù)出現(xiàn),增添了不少煩惱。
也有很多人認(rèn)為焦慮癥是精神方面出現(xiàn)了問題,而精神是“看不見也摸不到”,難以治療。實(shí)際上并不是這樣,焦慮癥不算是一種嚴(yán)重的疾病,通過藥物治療、心理治療以及患者自身的積極調(diào)整,是可以治愈的。
1、心理治療與藥物治療并重:焦慮癥的病因,是心理問題,在治療中需要心理治療才能“根治”。但心理治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,很多患者對(duì)心理治療的期望值過大,在幾次治療沒見到效果之后,很可能就會(huì)失去信心,影響后續(xù)的治療。
所以在焦慮癥的治療中,也需要藥物治療。比如說,有心動(dòng)過速的癥狀較嚴(yán)重,可以使用降心率藥物;如果消化不良的癥狀較嚴(yán)重,可以使用助消化藥物;如果失眠癥狀嚴(yán)重,也可以使用鎮(zhèn)靜催眠藥。利用藥物的作用,可以迅速改善焦慮癥狀,樹立起持續(xù)治療的信心。
2、正確看待藥物依賴性:焦慮癥的治療中,需要使用到精神藥物,很多人擔(dān)心吃了會(huì)“上癮”,而拒絕使用。其實(shí)在使用精神藥物時(shí),可以用臨時(shí)服用(只針對(duì)單次的癥狀使用)、間斷服用(吃吃停停)、短期服用(在一小段時(shí)期內(nèi)連續(xù)服用)等多種服藥方式,減少出現(xiàn)藥物成癮的幾率。
即使出現(xiàn)了藥物成癮,也可以利用較長(zhǎng)的一段時(shí)間逐漸減少藥量,使用成癮性更弱的藥物替代治療等方法,以減弱停藥時(shí)的不適感,解除成癮性。我們要明白藥品不是毒品,只要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理應(yīng)用,其所發(fā)揮的只是治療作用,而不會(huì)傷害身體。所以大家對(duì)精神藥品的成癮性要正確看待,不能因噎廢食。
3、焦慮癥的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持:焦慮癥是一種病程長(zhǎng),而且容易復(fù)發(fā)的疾病。為了減少疾病復(fù)發(fā),患者需要保持長(zhǎng)期復(fù)診。整體的治療的時(shí)間通常會(huì)超過1年,從用藥控制癥狀,到維持治療,再到減量停藥,可能還需要更長(zhǎng)的時(shí)間。
焦慮癥的治療需要藥物治療與心理治療同時(shí)進(jìn)行,建議“盯住”一位心理醫(yī)生,而不要半途換人。心理醫(yī)生對(duì)患者的情況了解得越詳細(xì),心理治療的效果就會(huì)越好,而醫(yī)生對(duì)患者的了解,需要患者在多次就診的過程中才能逐漸積累。
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