大家好，我是中醫(yī)人方叔，今天跟大家講一講中藥五味子。
五味子五味俱全，以酸咸為主。酸能斂肺生津，咸能入腎，助腎封藏，所以五味子可以止嗽痰滋腎水，治療體虛咳嗽痰喘或熱病津傷口渴，以及腰腎精虧。有些學(xué)生就想，這么多癥狀不好理解啊?其實(shí)我們需要把握住五味子酸收之性，它收斂人體精華使不外溢，所以病人脈勢外散，耗得厲害的就可以用。故病人心神不安，心悸失眠，往外耗散，我們就用酸棗仁湯配五味子。如果病人肺中咳喘，人體的津液變成痰唾吐出來，我們就用小青龍湯或者苓甘五味姜辛湯，里頭有干姜、細(xì)辛配合五味子，溫陽化痰飲，斂降收津水，使痰能內(nèi)化，而不外溢，化歸正道，飲邪自消。中醫(yī)認(rèn)為心主血脈，所以心脈操勞耗得太厲害，我們中醫(yī)就在養(yǎng)心安神的基礎(chǔ)上加入五味子，可以斂心氣。而汗又為心之液，心氣收不住的，汗水就收不住，因?yàn)闅庑袆t津液行，氣散則津液散，所以通過玉屏風(fēng)散配合五味子治療心陽虛、心氣虛自汗，通過把氣收斂固住而幫助肌表收住汗。咳喘可以收，汗瀉可以收，遺精滑精能不能收?也能收，《醫(yī)學(xué)入門》里有個(gè)五味子膏，專門治療夢遺虛脫。這個(gè)膏方是一位同行介紹的。這位同行吃了半年五味子膏，身強(qiáng)力壯，以前的體虛多汗、夢遺滑精之象全消，所以他對五味子膏贊不絕口。五味子膏就是用五味子一斤，熬成濃漿后，兌人蜂蜜服用。每天一兩調(diào)羹，慢慢地就可以把虛耗的元?dú)饨o補(bǔ)回來。但大家要注意，服用膏方的前提是體內(nèi)要比較清潔，如果濕邪重，像這些補(bǔ)益膏方就先別吃，就像家里沒打掃干凈，先別忙著把家具搬進(jìn)來。人體也一樣，濁陰去則清陽生，濁水去則新水生。所以病人如果舌苔垢膩，不適合馬上服用補(bǔ)藥，先清洗臟腑，只有推陳以后才能夠出新。當(dāng)時(shí)我們并不知道為何一味五味子熬成的膏方，能夠強(qiáng)壯身體，現(xiàn)在明白了，五味子五臟之味俱全，通過斂肺生津，斂肺藏津，斂肝血，斂脾津，斂心陰。這樣五臟耗散狀態(tài)得以收斂，真是不補(bǔ)之中有真補(bǔ)啊!難怪古人講，天道貴澀。張錫純說，人持百年之壽命，功夫全在于斂。而五味子體現(xiàn)的就是斂澀之道。這個(gè)時(shí)代，人們心腦耗散氣血津液的速度比古代要快幾十、幾百倍，所以很多病都跟耗散過度分不開。其實(shí)你的身體并不需要特別去補(bǔ)益，只要不讓自己耗散得太厲害就是大補(bǔ)?，F(xiàn)在很多人虧虛，并不是補(bǔ)藥、營養(yǎng)跟不上，而是內(nèi)耗太厲害，這就是為何在虛勞虛損的各類疾病治療過程中常常少不了五味子。人體虛了，肺中津液就會變成痰泛上來，腎中津水藏不住就會下遺，皮膚里的津液收不住，就會變成汗流出來，甚至大腸也收不住，容易拉稀。這些滑脫之象都需要用一種收斂之藥來對治，我們選用的就是五味子。你又可以舉一反三，既然都是津水外散，那遺尿尿頻能不能用五味子呢?如果屬于體虛收不住的，同樣可以用。桑嫖蛸配合五味子，正是治療腎虛尿頻的妙對，所以從肺的咳嗽，肝心的失眠汗出，脾的泄瀉，腎的遺精滑精尿頻。但凡這些五臟氣機(jī)收不住而出現(xiàn)的精華外遺外露，我們就用五味子去幫助臟腑收住。把握了這一點(diǎn)，五味子就可以靈活變通于各種耗散性的疾病里。你也能讀得懂為什么生脈飲用五味子，為什么天王補(bǔ)心丹用五味子，為什么四神丸治五更泄、桑螺蛸丸治遺精滑精都要用五味子了。真是一個(gè)藥理領(lǐng)悟透了，一下子都理通了一系列的疾病治療思路。這正是中醫(yī)異病同治的道理。不同的疾病，你要看到相同的病機(jī)、脈勢，那么你用這一種藥就可以以不變應(yīng)萬變。
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