浙江省立同德醫(yī)院主任中醫(yī)師施仁潮有30余年的膏方應(yīng)用經(jīng)驗，著有《膏方寶典》《正確選用膏方》《施仁潮說中醫(yī)膏方200首》等，在中醫(yī)膏方領(lǐng)域影響卓著。本文介紹施仁潮膏方治驗兩則。
案一
患者女，60歲，2020年9月20日初診?；悸晕s性胃炎10年、慢性濾泡性咽炎15年，經(jīng)常咽喉不適，有異物感，咽干喉癢，分泌物增多，需反復(fù)清嗓。胃中不適，脹痛感明顯。苔薄膩，舌淡紅，脈弦細。治法宣肺利咽，降逆和胃。用藥以桔梗湯合半夏厚樸湯加減（藥味藥量略），7劑。
10月7日二診：藥后咽喉、消化道癥狀明顯減輕，要求膏方調(diào)理?；颊唧w形消瘦，易疲乏，胃脹，大便不成形。證屬脾胃虛寒，兼有肺腎虧虛，治宜溫養(yǎng)脾胃，滋益肺腎。膏方以香砂六君子湯、龜鹿二仙膠為主方，用藥：野山參10g，生白術(shù)150g，炒陳皮120g，炒山藥200g，制黃精150g，炒白芍150g，百合150g，麥冬150g，白及120g，醋香附150g，厚樸120g，莪術(shù)150g，烏藥120g，合歡皮150g，梔子120g，蒲公英250g，靈芝300g，蒲黃120g，神曲120g，桔梗90g，炙甘草90g，龜甲膠150g，鹿角膠150g，黃酒250g，蜂蜜500g。上藥熬制成膏約1.5kg，罐裝，密封后置冰箱冷藏，分30天服用。每日2次，于早晚餐后半小時服用，每次取約25g，開水沖化服用。
患者于2021年2月28日來診，告知去年服用膏方后，胃腸各種不適得到改善，精神和體質(zhì)都很好，且不易感冒了。
按該案先以中藥湯劑肺脾肝胃并調(diào)，取效后改用膏方。膏方以香砂六君子湯與龜鹿二仙膏合方加減，前者健脾溫胃，后者溫養(yǎng)補益。龜鹿二仙膏（鹿角、龜甲、枸杞子、人參）出自《醫(yī)便》，用藥雖簡，而性平和，入五臟，通任督，生精、益氣、養(yǎng)血，陰陽并補，且補陰而無凝滯之弊，補陽而無燥熱之害，被奉為治療勞損的基礎(chǔ)補膏。
案二
患者男，59歲，2015年8月22日初診。訴1年前行降結(jié)腸腺瘤局灶癌變切除術(shù)，并有反流性食管炎、慢性胃炎伴糜爛等。通常午飯后胃脹，至晚上9點消除，左少腹時痛，大便日2~3次，多有黏液。面色暗滯，耳鳴。苔濁膩，舌暗紅，脈弦細數(shù)。辨證為濕熱內(nèi)盛，蘊結(jié)胃腸，治宜清腸泄?jié)?，祛濕和胃。用藥以連樸飲合燃照湯化裁（藥味藥量略），14劑。
10月17日二診：藥后腹脹大有好轉(zhuǎn)，降結(jié)腸部位隱痛癥狀消除，大便成形，睡眠質(zhì)量好，胃中時有痞滿，晨起喉間有灰白色痰，左手小指和無名指麻。苔薄根膩，舌淡紅，脈細。諸病纏身，究由胃腸功能失調(diào)引起。脾胃為后天之本，胃腸有恙，精微輸化不逮，而有虛勞諸證。膏方以加減健脾陽和膏與龜鹿二仙膏為主方，用藥：生曬參200g，炒白術(shù)150g，茯苓250g，炒陳皮90g，厚樸花90g，豆蔻90g，木香90g，炙枇杷葉200g，浙貝150g，炒枳殼150g，薏苡仁250g，香茶菜250g，藤梨根300g，生地榆250g，地錦草250g，炒川楝子150g，炒雞內(nèi)金200g，炒麥芽250g，靈芝孢子粉50g，烏藥黃精顆粒200g，鮮鐵皮石斛250g，枸杞子150g，龜板膠250g，鱉甲膠250g，黃酒250g，冰糖200g。上藥熬制成膏約2kg，罐裝，密封后置冰箱冷藏，分40天服用。每日2次，于早晚餐后半小時服用，每次取約25g，開水沖化服用。
12月12日三診：患者服膏方后面色轉(zhuǎn)紅潤，耳鳴減輕，時有腹脹。繼續(xù)予膏方健脾益胃，補益肺腎。
按本案有降結(jié)腸腺瘤局灶癌變切除史，并有反流性食管炎、慢性胃炎伴糜爛。初診考慮濕熱蘊結(jié)，先用湯劑清化，濕清熱化后，予以膏方補益脾肺腎。健脾益胃助運化以補后天，化濕濁；益肺資肅降之力，肅清痰涎，通腑理腸；補腎養(yǎng)陰以滋本源。加減健脾陽和膏（黨參、炒白術(shù)、茯苓、枇杷葉、陳皮、制厚樸、木香、草豆蔻、炒三仙、桔梗、蒼術(shù)、蘇葉，煉蜜為膏）是某宮廷御醫(yī)為慈禧所開膏方，其方重在健脾助運，俾濕去則陽氣和通。龜鹿二仙膏為治療勞損的基礎(chǔ)補膏，可溫養(yǎng)補益脾腎。（施文 浙江省杭州胡慶余堂）
