痛風(fēng)是一種慢性疾病,如果不予治療,隨著病情逐漸加重,疾病會(huì)從原來(lái)沒(méi)有絲毫癥狀發(fā)展到出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀,再進(jìn)一步發(fā)展為腎功能衰退,經(jīng)歷高尿酸血癥期、痛風(fēng)早期、痛風(fēng)中期、痛風(fēng)晚期四個(gè)階段。痛風(fēng)的分期代表著疾病所處的階段,也說(shuō)明了疾病的嚴(yán)重程度,是臨床醫(yī)生對(duì)痛風(fēng)患者進(jìn)行疾病評(píng)估和療效觀察的手段。今天就跟大家聊聊痛風(fēng)的各個(gè)分期階段
高尿酸血癥期
此階段患者僅僅是血尿酸升高,只把它稱(chēng)為痛風(fēng)的前期,高尿酸血癥和痛風(fēng)之間沒(méi)有嚴(yán)格的界限,所以對(duì)高尿酸血癥病人何時(shí)能演變?yōu)橥达L(fēng),很難作出確切的時(shí)間上的判斷,也無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)一個(gè)高尿酸血癥患者何時(shí)會(huì)演變?yōu)橥达L(fēng)。但有臨床數(shù)據(jù)顯示:尿酸超過(guò)540,將會(huì)有5%的幾率形成尿酸鹽結(jié)晶,尿酸高的時(shí)間越長(zhǎng),尿酸異常濃度越高,形成尿酸鹽結(jié)晶的幾率就越大,最終發(fā)展為痛風(fēng)的幾率也越高,如果一個(gè)人的尿酸高于600,那將會(huì)有30.5%的幾率出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。高尿酸血癥也可以在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)單獨(dú)存在,因此,一旦發(fā)現(xiàn)有高尿酸血癥就應(yīng)該作長(zhǎng)期體檢觀察,并采取有效措施糾正,以防止它演變發(fā)展為痛風(fēng)。
痛風(fēng)早期
此階段除化驗(yàn)可見(jiàn)血尿酸升高,還會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)的典型癥狀,急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,但是關(guān)節(jié)炎發(fā)作過(guò)后一般不遺留什么后遺癥。在首次發(fā)作后,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎??梢苑磸?fù)急性發(fā)作,數(shù)天后又逐漸緩解。由于在痛風(fēng)自然病程中,這個(gè)階段一般與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首次發(fā)作時(shí)間間隔比較短,而且病情相對(duì)后兩期較輕,也沒(méi)有伴隨腎臟的病變。如果患者積極配合醫(yī)師接受治療,降低尿酸,預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有可能的。
痛風(fēng)中期
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)期的炎性反應(yīng)引起了關(guān)節(jié)不同程度的骨質(zhì)破壞和活動(dòng)障礙。此階段的痛風(fēng)患者病情較重,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受到限制,活動(dòng)量也減少了,患者的體質(zhì)越來(lái)越差,繼而更容易引起痛風(fēng)的發(fā)作,形成惡性循環(huán)。此階段除積極治療外,如果能適當(dāng)活動(dòng)就可以散散步,溜溜公園,參加一些力所能及的活動(dòng),保護(hù)好關(guān)節(jié)的功能是中期痛風(fēng)患者的重要任務(wù)。
痛風(fēng)晚期
這個(gè)階段是痛風(fēng)發(fā)展最為嚴(yán)重的,常常是由于患者沒(méi)有正規(guī)治療,或醫(yī)療條件有限所致,到了此階段,患者關(guān)節(jié)變形和功能障礙已經(jīng)非常明顯,痛風(fēng)石數(shù)量多,體積大,腎功能明顯減退,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,出現(xiàn)畸形癥狀,患者的整體狀況較差。治療起來(lái)比前期困難得多,花費(fèi)也更多,患者承受的痛苦也更多。
最后要和所有關(guān)注我的朋友們說(shuō)一說(shuō)
臨床上所有額慢性病危害,都不是只在一時(shí),而在長(zhǎng)遠(yuǎn),高血壓、糖尿病如此,痛風(fēng)當(dāng)然也不例外。長(zhǎng)期高尿酸血癥,痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,最終,是會(huì)危及生命的。盡管痛風(fēng)在關(guān)節(jié)無(wú)惡不作,鬧得天翻地覆,但最后使出的“殺手锏”,卻是由腎臟來(lái)“買(mǎi)單”??梢?jiàn)尿酸的居高不下,對(duì)腎臟的損害是尤為直接和明顯,因?yàn)槟I臟是人體排泄尿酸的主要途徑,約占70%。當(dāng)高尿酸血癥達(dá)到一定高值,就會(huì)形成尿酸鹽結(jié)晶,在關(guān)節(jié)、腎臟等部位沉積造成痛風(fēng)。血尿酸每升高60umol/L,發(fā)生急性腎衰的風(fēng)險(xiǎn)增加74%。因此查出有高
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